目的探讨静脉溶栓后出现早期神经功能恶化(Early neurological deterioration,END)补救性应用替罗非班的疗效及安全性。方法回顾性纳入2020年1月-2023年3月就诊于武汉科技大学附属普仁医院的65例急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)行静脉溶栓的患者为研究对象,依据静脉溶栓后出现END时是否应用替罗非班分为观察组(n=27)及对照组(n=38);比较2组患者入院时、静脉溶栓后、END时和治疗后第24 h、7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分及静脉溶栓后第90天改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分,比较治疗前后平均血小板体积与淋巴细胞比值(Mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)值,观察治疗期间颅内出血转化(Hemorrhagic transformation,HT)、其他系统出血及血小板减少等不良事件。结果观察组治疗后第24 h、7、14 d NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后MPVLR较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后MPVLR,NLR低于对照组(P<0.05);观察组治疗后第90 d预后优于对照组(χ^(2)=6.292,P=0.012);2组出现HT、其他系统出血及用药后血小板减少的比例均无明显差异(P>0.05)。结论静脉溶栓后出现END应用替罗非班能够改善患者的神经功能及远期预后,且具有较好的安全性。
