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王文军: 作品数：435 被引量：1,440H指数：17; 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省研究生科研创新项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程水利工程更多>>

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后路长节段固定不同置钉密度下脊柱三维运动的稳定性: 2021年; 背景:脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定已成为青少年特发性脊柱侧凸最为常见的临床治疗方法,但使用高密度的置钉方式会对患者造成更大的创伤且增加医疗成本。目的:利用六自由度关节机器人对后路不同置钉密度固定的猪脊柱进行生物力学测试,探讨不同置钉密度对后路长节段固定脊柱三维运动稳定性的影响。方法:在8具猪脊柱标本中,首先制备全椎弓根螺钉固定模型(100%固定),之后依次减少椎弓根螺钉,制备不同密度的椎弓根螺钉固定模型(82%,64%,36%),最后无椎弓根螺钉固定的脊柱作为空白对照组。采用六自由度关节机器人测试各组猪脊柱标本在屈伸位、侧弯位及轴向旋转位的稳定性。结果与结论:(1)在屈伸位、侧弯位的测试中,全椎弓根螺钉固定组(100%)与部分椎弓根螺钉固定组(82%,64%,36%)脊柱标本的活动度相比差异无显著性意义(P>0.05);(2)在轴向旋转位测试中,36%椎弓根螺钉固定组相比于全椎弓根螺钉固定组以及82%、64%椎弓根螺钉固定组,轴向旋转的稳定性显著降低(P<0.001);(3)在64%椎弓根螺钉固定组加入横向连接杆固定时,可以显著降低脊柱标本轴向旋转的活动度(P<0.05);(4)提示有限降低椎弓根螺钉的置钉密度,不会对脊柱后路长节段固定的稳定性造成不利影响。; 薛静波李昃鹏王程欧阳智华李学林晏怡果王文军; 关键词：脊柱后路矫形长节段固定内固定生物力学

经皮椎弓根钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎间盘突出症手术中的应用: 目的:探讨采用经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎间盘突出症手术中的应用价值。方法:我院于2010年2月-2012年2月共治疗腰椎间盘突出症患者96例,随机对其中46例采用经皮椎弓根内固定联合Qua...; 晏怡果王文军欧阳智华姚女兆王麓山; 关键词：腰椎间盘突出症; 文献传递

脊柱外固定器联合椎间盘镜技术治疗胸腰椎爆裂性骨折: 目的:探讨脊柱外固定器(Percutaneous external transpedicle fixation,PETF)联合椎间盘镜技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效。方法:2003年9月-2008年6月收治的De...; 宋西正王文军王麓山刘洪刘利乐姚女兆胡文凯晏怡果; 关键词：脊柱外固定器椎间盘镜微创胸腰椎骨折非融合固定; 文献传递

滑槽钉生长棒内固定系统置入对幼猪脊柱发育的影响: 目的:通过动物实验观察滑槽钉生长棒内固定系统置入对脊柱形态发育的影响。方法：将15 只3 月龄幼猪随机分为3 组，A 组（5 头）为空白对照组，自T6-T15 后路切开，显露椎板;B 组（5 头）为对照组，置入锁定椎弓根...; 王文军薛静波晏怡果吴晓东; 关键词：脊柱发育动物实验

寰枢椎脱位中西医结合治疗技术体系的创建与临床应用: 谭明生移平郝庆英杨峰王文军吕国华田纪伟谭远超周英杰王清刘少喻肖增明唐向盛; 国际上寰枢椎脱位的外科治疗一直是医学领域的“禁区”，该病是由创伤、先天性畸形、肿瘤、类风湿关节炎、结核等常见疾病造成寰枢关节失稳的病理转归结果，属于中医“骨错缝”范畴。中国每年新发病例约6-8万例。1910年Mixter...; 关键词：; 关键词：寰枢椎脱位中西医结合治疗

经骶前间隙轴向椎间融合联合内窥镜下后入路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病被引量：11: 2013年; 目的：探讨采用经骶前间隙轴向椎间融合（axiallumbarinterbodyfusion，AxiaLIF）联合显微内窥镜下后人路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病的临床效果。方法：2010年3月．2012年3月共收治腰骶椎退行性疾病患者23例，其中男13例，女10例；年龄36～59岁，平均45岁。病变累及L5／S1节段17例，L4／5与L5／S1双节段6例，所有患者均表现为腰痛及单侧下肢神经根性症状。均采用经骶前间隙轴向椎间融合联合显微内窥镜下后人路椎间盘摘除术治疗。观察手术时间、术中出血量及并发症发生情况，影像学复查观察植骨融合情况，以视觉疼痛模拟评分（VAS）和JOA评分评估临床效果。结果：手术时间90～170min，平均130min；术中出血50～160ml，平均80ml。1例患者术后出现骶前血肿，予以伤KI局部换药、引流1周后血肿吸收。全部病例随访6．24个月，平均16．5个月。术后6个月时椎体植骨融合率82．6％，4例患者术后骨融合时间延迟，至术后12个月随访时均已获得坚强融合，其余患者无内固定等相关并发症发生。术前及末次随访腰痛VAS评分分别为7．19±1．04分、0．69±0．58分，腿痛VAS评分分别为7．27±1．96分、0．87±0．49分，JOA评分分别为13．01±2．03分、26．62±25分，末次随访时均较术前明显改善（P〈0．05）。结论：经骶前间隙轴向椎间融合联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病对腰椎结构破坏小，出血少，并发症发生率低，近期手术效果好，是一种治疗腰骶椎退行性疾病的有效方法。; 宋西正王文军薛静波晏怡果王麓山王俊玲王程宋林章; 关键词：内窥镜

颈椎骨折患者术中应用改良Halo-vest支架对维持颈椎稳定性及预防脊髓再损伤的作用(英文): 2004年; 背景:在颈椎骨折的手术过程中由牵引外固定过渡到手术内固定时易造成脊髓再损伤,导致术后患者功能障碍。目的:探讨改良Halo-vest支架对维持颈椎术中稳定性的方法,为预防术中脊髓再损伤积累临床治疗经验。设计:前后对照研究。单位:南华大学第一附属医院脊柱外科。对象:2002-01/2004-06南华大学第一附属医院脊柱外科收治的颈椎骨折患者28例,男22例,女7例;年龄7～69岁,平均58岁。方法:28例颈椎骨折患者均在不解除改良Halo-vest支架的固定牵引情况下进行手术内固定治疗。按Odom's标准评估疗效。主要结局观察:①28例患者手术后脊柱稳定性。②下床活动及骨折愈合时间。③Odom's标准评估结果。结果:①应用改良Halo-vest支架后即可行坐和各种搬动,外固定牵引复位后即开始下床活动。②术中身体翻动不受影响。③无因长期卧床而出现并发症及因外固定支架松动造成脊髓再损伤的病例。④骨折愈合时间平均2.1个月。⑤术后颈椎功能评价优19例,良5例,可3例,差1例。结论:改良Halo-vest支架用于颈椎骨折手术中可以维持颈椎稳定性,确保脊髓安全,并有助于术后颈椎功能恢复。; 宋西正王文军姚女兆林海英; 关键词：颈椎骨折外固定器牵引术

改良解剖型颈椎钛网在颈椎前路椎体次全切术中的三维有限元分析: 2017年; 【目的】探讨改良解剖型颈椎钛网在颈椎前路椎体次全切除融合术（anterior cervical corpectomy and fusion，ACCF）中的生物力学分布特点。【方法】建立正常人C3～C7的三维有限元模型，模拟ACCF过程，分别装配传统颈椎钛网及改良解剖型钛网，并对模型施加40N的预载荷及1．5Nm的运动附加力，使模型产生前屈、后伸、侧倾及旋转运动，比较两种钛网植骨方式对钛网、椎体及钛网对终板一钛网界面应力分布的差异。【结果】在前屈、后伸、左倾、右倾、左转、右转等6种不同的工况下，传统颈椎钛网最大的等效应力值分别为73．782、177．36、124．42、100．85、191．64及221．91MPa，新型改良钛网的最大等效应力值分别为31．028、62．236、46．053、44．337、41．549及39．255MPa，新型改良钛网的椎体应力分布远小于传统钛网，改良钛网C4及C6终板一钛网接触面的应力小于传统钛网相应接触点的应力。【结论】在ACCF中应用改良解剖型颈椎钛网可有效避免终板应力过度集中，理论上可以降低钛网下沉的发生率。; 欧阳智华孙建特王程晏怡果王文军; 关键词：颈椎

临床医学专业认证促进医患沟通教学模式改革的价值探讨被引量：11: 2018年; 在临床医学专业认证的背景下,如何培养好医学生的医患沟通能力是我国当前高等医学教育发展的迫切需求及必然趋势。文章通过比较分析国内外医患沟通教育模式的不同之处,从而探寻国内教育模式存在的问题,结合我国临床医学专业认证的背景及高等医学教育的基本国情,对医患沟通教学模式改革的价值进行探讨。; 胡子旺陈国栋齐硕邱俊王文军文兰李小艳; 关键词：医患沟通教学模式

椎间融合器B-Twin联合新型脊柱外固定器治疗轻度腰椎滑脱症被引量：1: 2008年; 目的探讨将B-Twin椎间融合器与MED技术(显微内窥镜椎间盘切除术)、新型脊柱外固定技术联合应用于轻度腰椎滑脱症的微创外科治疗,研究手术技术并初步评价其临床应用疗效。方法对27例轻度腰椎滑脱的患者采用微创新型脊柱外固定器复位固定、MED镜下减压、B-Twin植骨椎间融合术,其中男性11例,女性16例,年龄18-58岁,平均36岁。按Meyerding分型法Ⅰ度滑脱17例、Ⅱ度10例。其中L4滑脱9例、L518例;腰椎滑脱伴峡部不连21例,伴有椎管狭窄15例,20例患者伴有相应节段椎间盘突出。全部病人均有不同程度的下腰痛,单侧或双下肢疼痛、麻木,间歇性跛行等症状,病程2个月-20年,平均45个月。术前均摄腰椎正侧位及动力位X线片,行椎间高度、滑移程度和椎体稳定程度的测量。结果手术时间130-260min,平均160min;术中出血量80-300ml,平均150ml;MED减压切口缝合一针,均一期愈合。单枚B-Twin置入19例,双枚置入8例。术后住院时间7-18d,平均12d。未发现伤口及针道感染、神经功能损伤、B-Twin移位等并发症。2例患者术后出现神经根激惹症状,两周后症状消退。腰椎滑脱完全复位23例,4例由Ⅱ度滑脱转变为Ⅰ度滑脱。所有患者术后腰腿疼痛症状较术前均有不同程度的恢复。根据Nakai评分标准,27例患者中优19例,良5例,可2例,差1例。全部病例随访6-13个月(平均9个月)。半年后复查X片示椎间融合器位置良好,椎间高度维持无塌陷,B-Twin周围无线透亮带,植骨已大部分融合。结论新型脊柱外固定器固定复位、内窥镜下椎管减压、B-Twin植骨椎间融合术具有手术创伤小、并发症少、减压复位效果满意、术后恢复快等优点,用于治疗轻度腰椎滑脱症具有满意的近期临床疗效。; 胡文凯王文军蔡斌; 关键词：B-TWIN 椎间盘镜腰椎滑脱椎体间融合

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