王振军
- 作品数：11 被引量：54H指数：5
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- 地佐辛在胸腔镜下肺癌根治术后患者中的应用效果
- 2021年
- 肺癌发病率和病死率居恶性肿瘤首位,严重威胁人们生命健康[1]。目前,临床上肺癌的首要治疗方法仍是外科手术[2]。随着医疗技术的不断发展,胸腔镜下肺癌切除术已成为首选手术方式。虽然胸腔镜手术与传统手术相比具有创口小、恢复快等优点,但是手术创伤仍较大,术后可引起剧烈疼痛,有效的术后镇痛可减少患者不愉快情绪和感受[3]。目前临床上常选用自控式镇痛泵用于术后镇痛,但是存在患者对镇痛泵的自控使用知识缺乏、镇痛药物不良反应较大等问题。
- 鱼海峰徐凯谢宗涛朱军王振军王嘉伟王志强耿纪群刘传信朱扣军
- 关键词：肺癌发病率地佐辛胸腔镜手术镇痛泵传统手术
- 经左胸小切口联合管状胃重建在老年食管癌患者根治术中应用被引量：15
- 2016年
- 目的探讨经左胸小切口联合管状胃重建在老年人食管中下段癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性分析方法，收集2012年1月至2014年9月在江南大学附属医院胸心外科接受经左胸食管中下段癌根治切除术老年患者（≥70岁）的临床资料，其中经左胸小切口联合管状胃代食管术38例（管胃组），常规左后外侧切口全胃代食管术45例（全胃组），对比两组患者的临床治疗效果。结果管胃组与全胃组比较，术中出血量（204．3±75．4）ml比（258．4±80．2）ml（t=2．720），术后第1天及第2天胸腔引流量（201．7±82．6）ml比（320．5±78．1）ml（t=3．221）及（150．8±83．0）ml比（244．6±81．2）ml（t=3．189），术后第3天疼痛评分（3．73±1．02）分比（5．24±1．15）分（t=2．858）及心律失常13．2％比33．3％（x2=4．588），肺部并发症18．4％比46．7％（x2=7．353），胃食管反流23．7％比55．6％（x。：8．654）及胃排空障碍0．0％比11．1％（x2=4．493）等，管胃组均优于全胃组（均P〈0．05）；而两组在手术时间、术后住院天数、吻合口瘘、吻合口狭窄及1年生存率等方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经左胸小切口联合管状胃重建在老年食管中下段食管癌根治术中的临床治疗效果突出，显著降低手术创伤，减少术后并发症，提高生活质量，有助于患者术后康复。
- 王振军谢宗涛王志强蔡铭刘传信鱼海峰
- 关键词：食管肿瘤食管成形术
- 全胸腔镜肺癌切除术后并发症及危险因素分析被引量：6
- 2013年
- 近年来，电视胸腔镜（VATS）手术已广泛应用于肺癌的外科治疗。总结我们2010年1月至2011年12月采用全胸腔镜手术治疗的262例肺癌患者的临床资料，分析并发症情况并探讨肺癌患者术后并发症发生的高危因素，以期指导围手术期的处理，降低术后并发症的发生率，提高手术疗效。资料和方法262例肺癌患者中男144例，女118例，年龄44～79岁，平均（62．6±8．1）岁。患者术前分期为I期192例，Ⅱ期70例。常规检查包括血常规、肝肾功能、x线胸部正侧位片、心电图、肺功能检查、胸部CT扫描、头颅MRI、全身骨扫描、
- 王志强陈亮朱全王振军刘传信谢宗涛
- 关键词：术后并发症肺癌患者全胸腔镜胸部正侧位片胸部CT扫描
- 免疫营养剂在老年食管癌根治术后早期肠内营养中应用效果分析被引量：2
- 2021年
- 食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一,每年全球约有70%新发病例发生在中国[1]。中国人口老龄化日趋严重,老年食管癌患者在恶性肿瘤患者中仍占有很大的比例[2]。目前临床上外科手术仍是老年食管癌患者的主要治疗方法。随着微创外科技术的发展,腔镜手术已广泛应用于食管癌患者[3]。食管癌患者常存在程度不同的营养不良,因此,临床上越来越重视营养干预。研究证实,肠内营养能够促进患者尽早恢复胃肠屏障作用,保护胃肠道功能[2]。本研究在老年食管癌患者腔镜术后采用早期肠内免疫营养支持,观察肠内免疫营养对患者术后临床效果、营养及免疫指标的影响。具体报道如下。
- 鱼海峰徐凯谢宗涛朱军王振军王嘉伟王志强耿纪群刘传信朱扣军
- 关键词：胃肠道功能微创外科技术肠内免疫营养腔镜手术早期肠内营养
- 可手术的同时性多原发性肺癌的初步诊治体会附26例报告
- 2022年
- 目的总结可手术的同时性多原发性肺癌(synchronous multiple primary lung cancers,sMPLC)的初步诊治体会。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月无锡市第五人民医院和江南大学附属医院胸外科收治并手术的26例sMPLC患者的临床资料。所有患者均采用单操作孔胸腔镜手术。单侧MPLC同期切除所有病灶,双侧MPLC采用分期手术切除,所有患者均行根治性淋巴结清扫。结果全部手术均在胸腔镜下顺利完成,无中转开胸。所有病灶均为R0切除。术后未出现严重并发症。5例接受了单个肺叶切除术,2例接受2个不同肺叶切除;6例针对主病灶行肺叶切除,对其余病灶行亚肺叶切除;13例采取亚肺叶切除。术后病理结果显示,所有病灶均为腺癌者23例,腺癌-鳞癌者2例,两个病灶均为鳞癌者1例。2例淋巴结见癌转移(N1),其余未见淋巴结转移。5例接受了术后辅助治疗。术后8例失访,余18例获1~23个月随访,有1例发现纵隔淋巴结转移,予放射治疗;其余未见复发或转移。结论sMPLC的诊断依赖于多学科的协作,治疗上首选外科手术,并根据术后病理及基因检测结果辅以综合治疗,能够取得良好的疗效。
- 徐凯王振军刘传信鱼海峰
- 关键词：多原发性肺癌肺肿瘤
- 参附注射液辅助治疗胸外科术后重症肺炎(阳虚证)的临床观察被引量：3
- 2021年
- 目的观察参附注射液辅助治疗胸外科肿瘤术后重症肺炎(阳虚证)患者的临床疗效。方法选择符合重症肺炎(阳虚证)诊断标准的84例患者,随机分为治疗组、对照组。治疗组在对照组常规抗感染基础上加用参附注射液治疗,比较两组患者治疗前后炎症指标、动脉血气、呼吸频率、心率、平均动脉压、影像学变化、肺炎指数评分、中医证候评分、并发症发生、轻症转化率及临床有效率等,评估其临床疗效。结果最终对照组完成40例,治疗组完成38例,与对照组相比,在炎症指标如白细胞、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、血清淀粉样蛋白A、肝素结合蛋白与影像学炎症浸润吸收方面治疗组具有明显优势(P <0.05);同时治疗组可更快地改善平均氧合指数与乳酸代谢情况(P <0.05);更快地降低肺部感染指数与中医证候评分、提高平均动脉压(P <0.05);缩短机械通气时间,加快重症肺炎向轻症的转化(P <0.05);在治疗有效率方面也具有优势(P <0.05)。但在动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、呼吸频率、心率及并发症发生方面两组无明显差异(P>0.05)。结论参附注射液辅助治疗胸外科术后阳虚型重症肺炎疗效良好,值得临床进一步的研究与运用。
- 王振军谢宗涛王志强刘传信徐凯
- 关键词：胸外科手术重症肺炎
- 食管癌术后重返ICU患者的病因及临床预后分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨食管癌患者术后再次返回ICU的原因及预后。方法:回顾性分析65例食管癌术后患者重返ICU的病因及死亡原因。结果:65例重返ICU的患者,死亡13例,其中8例为重症肺部感染、呼衰,3例为吻合口瘘,脑梗、肺栓塞各1例。结论:肺部感染、吻合口瘘、肺动脉栓塞、脑梗塞是食管癌术后患者重返ICU的常见原因。以肺部感染发生率、病死率最高,术后加强呼吸道管理、预防肺部感染尤为重要。
- 刘传信王志强王振军鱼海峰谢宗涛
- 关键词：食管癌ICU预后
- 经胸与经腹食管裂孔手术治疗高龄食管胃结合部腺癌患者的近期效果比较被引量：2
- 2016年
- 目的比较经胸与经腹食管裂孔手术治疗高龄食管胃结合部腺癌患者的近期效果。方法回顾性分析2013年8月至2016年2月江南大学附属医院行食管胃结合部癌切除术92例高龄患者临床资料,其中经左胸入路（经胸组）47例,经腹正中入路（经腹组）45例。比较两组患者的一般资料及手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症的发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量和淋巴结清扫数目无统计学差异（均P≥0.05）。与经胸组相比,经腹组患者获取阳性淋巴结数目更多[（8.1±5.0）枚vs.（5.1±4.4）枚,t=3.000,P=0.003],术后住院时间更短[（11.7±6.9）天vs.（15.9±7.4）天,t=2.773,P=0.007）],术后并发症发生率较低（13.3%vs.44.7%,χ^2=10.895,P=0.001）,其中肺部感染（2.2%vs.14.9%,χ^2=4.649,P=0.031）、心律失常（4.4%vs 19.1%,χ~2=4.722,P=0.030）发生率均较低。两组患者的吻合口瘘、切口感染、纵膈或胸腔感染的发生率均无统计学差异（均P≥0.05）。两组患者均无切缘阳性和围术期死亡病例。结论对于心肺功能差的高龄食管胃结合部腺癌患者,经腹食管裂孔入路比经胸入路手术在对心肺功能影响较小,能够显著降低术后并发症的发生率,缩短住院时间。
- 鱼海峰徐凯谢宗涛王志强王振军刘传信
- 关键词：手术入路肺部感染心律失常
- 胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸25例临床分析
- 2014年
- 胸腔镜辅助下Nuss手术矫治漏斗胸安全有效,创伤小,操作简单,近期效果满意,远期效果有待进一步观察.本文总结我院胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸的经验.
- 王志强李先华王振军刘传信谢宗涛
- 关键词：漏斗胸
- 70岁及以上肺癌患者胸腔镜围术期应用氨溴索及异丙托溴铵的疗效被引量：13
- 2016年
- 方法 82例胸腔镜下肺癌手术的老年患者（≥70岁），分为试验组42例和对照组40例，试验组使用盐酸氨溴索（沐舒坦）静滴及异丙托溴铵（爱全乐）雾化吸入，而对照组则给予相同体积生理盐水作为参照，比较两组患者入院后、术前及术后5 d肺功能和动脉血气分析变化，以及术后肺不张、肺部感染的发生率、再入重症监护室（ICU）的发生率及术后住院天数。 结果 与对照组（80.6±7.6）%、（81.4±7.0）%、（74.6±6.9）%、（81.7±6.9）mmHg、（67.3±10.2）%、（63.0±11.2）%、（60.1±9.2）%、（70.1±11.8）mmHg、25.0%、32.5%、（12.1±2.6）d比较，试验组术前肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）（87.0±8.2）%、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）（90.4±6.4）%、每分钟最大通气量的实测值/预计值百分比（MVV%）（87.1±5.6）%、血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）（86.6±6.2）mmHg、术后第5天FEV1%（76.4±9.2）%、FEV1/FVC%（74.7±9.1）%、MVV%（69.5±9.2）%、PaO2（79.5±11.5）mmHg、术后肺不张7.1%、肺部感染的发生率11.9%及术后住院天数（8.5±1.8）d均优于对照组（t＝2.477、2.588、2.937、3.405、2.583、2.987、2.778、2.666、2.351，χ2＝4.897、5.072，均P〈0.05）；而两组患者再入ICU的比例差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论 70岁及以上肺癌患者围术期联合使用氨溴索及异丙托溴铵可以通过改善通气和换气功能达到有效改善肺功能的目的，有助于降低术后肺部并发症，缩短住院天数。
- 王振军谢宗涛鱼海峰王志强蔡铭刘传信
- 关键词：胸腔镜检查氨溴索
