沈祯云
- 作品数：27 被引量：192H指数：8
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- 两种胸腔镜胸膜固定术治疗顽固性胸腔积液的比较
- @@顽固性胸腔积液是严重影响患者生活质量的临床表现，由于缺乏根治手段，姑息治疗是这些患者的主要治疗方法。滑石粉胸膜固定术是一种比较有效的治疗方法，胸腔镜的应用为胸腔积液治疗提供了微创的手段。本文回顾北京大学第三医院近几年...
- 张志辉贺未闫天生刘丹丹王可毅沈祯云王京第宋金涛王通梁正
- 关键词：顽固性胸腔积液疗效观察
- 文献传递
- 应用直线型缝合器行食管胃侧侧吻合术
- 目的：探讨在食管不同手术入路中应用直线型缝合器行食管胃吻合以减少术后吻合口狭窄的发生。
方法：自2008年1月至2009年10月应用直线型缝合器纵向缝合食管胃吻合口后壁，使吻合口后壁延长至3 cm以上，应用可吸...
- 沈祯云王可毅宋金涛王京弟王通刘丹丹梁正闫天生
- 关键词：食管胃吻合术直线型缝合器
- 文献传递
- 中老年自发性气胸2种手术方法的比较被引量：6
- 2008年
- 目的探讨2种手术方法在中老年自发性气胸中的临床应用价值。方法1997年11月~2007年1月我科对38例单侧中老年气胸行肺大疱切除及胸膜固定术,其中小切口手术20例,胸腔镜手术18例。结果2组手术均获成功,无手术死亡及严重并发症发生。小切口组手术费用(1593.4±411.0)元明显低于胸腔镜组(2357.2±255.8)元(t=6.786,P=0.000),小切口组术后住院时间(14.4±14.1)d明显长于胸腔镜组(9.0±8.2)d(U=95.500,P=0.012),小切口组手术时间、哌替啶用量、术后第1天氧分压、术后第1天二氧化碳分压与胸腔镜组无显著差别(P>0.05)。胸腔镜组16例随访20~88个月,平均42.9月,无复发;小切口组18例随访18~71个月,平均41.2月,无复发。结论2种手术方法在中老年气胸的治疗中效果满意,但首选胸腔镜手术。
- 王可毅闫天生刘丹丹沈祯云梁正崔睿王京弟
- 关键词：自发性气胸胸腔镜小切口
- 肺癌合并严重稀释性低钠血症一例报告
- 1997年
- 肺癌合并严重稀释性低钠血症一例报告北京医科大学第三医院（北京市１０００８３）沈祯云刘丹丹我们于１９９６年６月收治１例肺鳞癌合并严重稀释性低钠血症患者，具有肺癌分泌ＡＤＨ引起肺外表现的典型症状，在手术治疗后顺利纠正了稀释性低钠血症，在临床上有借鉴意义，...
- 沈祯云刘丹丹
- 关键词：肺肿瘤低钠血症稀释性外科手术
- 自发性血气胸25例外科治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨自发性血气胸外科治疗的手术适应证和优越性。方法25例自发性血气胸患者中采用电视胸腔镜手术治疗9例为胸腔镜手术组，小切口开胸手术治疗16例为小切口开胸手术组，比较2组平均手术时间、术后住院天数及留置胸引管天数等因素。结果胸腔镜手术组平均手术时间（72．7±16．8）min，术后留置胸引管（5．6±5．6）d，术后住院（10．2．±5．4）d，有1例因术后持续漏气需要二次手术。小切口开胸手术组平均手术时间（68．4±13．6）min，术后留置胸引管（3．5±1．9）d，术后住院（7．8±2．5）d。2组在手术时间、术后留置胸引管天数、术后住院天数上均无统计学意义。全部患者均痊愈出院，术后随访3～12个月，无血气胸复发。结论对于自发性血气胸早期进行外科手术治疗，可减少并发症，缩短住院周期，提高生活质量。
- 王京弟闫天生刘丹丹沈祯云梁正王可毅宋金涛
- 关键词：自发性血气胸电视胸腔镜手术小切口开胸术
- 胸腔镜纵隔肿瘤的诊断和治疗被引量：14
- 2003年
- 目的 探讨胸腔镜在纵隔肿瘤诊断和治疗方面的应用。 方法 1995年 6月～ 2 0 0 2年 12月对 34例纵隔肿瘤病人行胸腔镜手术切除。男性 9例 ,女性 2 5例。年龄 16岁～ 74岁 ,平均 4 3 9岁。胸腺瘤 14例 (良性胸腺瘤 9例 ,恶性 5例 ) ,神经源性肿瘤 6例 ,支气管源性囊肿 5例 ,畸胎类肿瘤 4例 ,心包囊肿 2例 ,转移癌、淋巴瘤、蔓状血管瘤各 1例。肿瘤最大径3 5cm～ 6cm ,平均 4 5cm。全麻双腔气管插管 ,单侧肺通气 ,健侧卧位 ,胸腔镜trocar位于腋中线 6或 7肋间 ,2个操作trocar根据肿瘤位置而定。 结果 34例纵隔肿瘤中 ,2 5例完成胸腔镜肿瘤切除 ,9例小切口辅助完成。 3例仅行肿瘤活检。术后恢复良好 ,无严重并发症 ,无死亡。 结论 纵隔良性肿瘤 ,特别是中、后纵隔肿瘤 ,是胸腔镜手术的最佳适应证。
- 梁正刘丹丹沈祯云崔睿闫天生王京弟王可毅周枫
- 关键词：胸腔镜手术纵隔肿瘤
- 高龄肺癌外科治疗及围术期处理95例被引量：4
- 2008年
- 目的:通过分析70岁以上肺癌患者的临床资料,总结高龄肺癌外科治疗和围术期处理的相关经验。方法:回顾性分析北京大学第三医院胸外科1997年11月至2007年11月手术治疗70岁以上肺癌患者95例,其中男70例,女25例;平均年龄73.5岁。术前根据患者肺功能检查第一秒用力呼气量(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)、超声心动左室射血分数(LVEF)、运动试验等结果评估其手术风险。在双腔气管插管全身麻醉下,行全肺切除3例,肺叶切除70例,肺部分切除20例,开胸探查2例。对于手术结束时出现低氧血症的12例患者延迟拔除气管插管,予呼吸机辅助通气以利于麻醉恢复期平稳过渡。采用β1受体阻滞剂和胺碘酮相结合治疗术后快速性心律失常。结果:根据pTNM分期,Ⅰ期患者占总体的41.2%。术后并发症发生率44.2%,无术中死亡,围术期死亡率4.2%。术前DLCO<60%预计值的患者,术后并发症发生率显著高于DLCO≥60%预计值的患者(P=0.004)。麻醉恢复期给予呼吸机支持的患者,围术期死亡率(P=0.02)和平均通气时间(P=0.032)显著低于麻醉恢复期未经呼吸机支持,术后因呼吸功能不全而二次气管插管的患者。β1受体阻滞剂和胺碘酮治疗术后快速性心律失常有效率达到94.1%。结论:高龄肺癌患者通过严格的心肺功能评估,选择适当的手术方式,积极防治术后并发症,可以获得相对良好的外科治疗效果。
- 王京弟闫天生刘丹丹梁正沈祯云王可毅宋金涛
- 关键词：高龄肺癌围术期
- 电视胸腔镜胸腺切除9例报告被引量：8
- 2002年
- 目的 探讨电视胸腔镜下行胸腺切除的可行性及合并重症肌无力患者的远期疗效。 方法 1996年 7月至 2 0 0 1年 4月 ,选择 9例胸腺相关疾病患者 ,应用电视辅助胸腔镜 (VATS)行胸腺切除 ,术后门诊或电话随访。 结果 胸腺囊肿 2例 ,胸腺瘤 1例 ,恶性胸腺瘤 1例 ,胸腺癌 1例 ,重症肌无力4例。重症肌无力据改良Osserman分型Ⅰ型 3例 ,Ⅱb型 1例 ,合并胸腺瘤 2例 ,胸腺增生 2例 ,手术总有效率 3/ 4。手术中转开胸 1例 ,手术后随访复发 1例 ,经胸骨正中切口行胸腺扩大切除术。 结论 VATS治疗部分胸腺疾病可行 ,VATS治疗重症肌无力疗效与常规手术相当。
- 沈祯云梁正刘丹丹崔睿王可毅闫天生
- 关键词：电视胸腔镜胸腺切除术胸腺囊肿
- 电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用被引量：29
- 2002年
- 目的 探讨电视胸腔镜手术 (Video -AssistedThoracoscopicSurgery -VATS)在胸外科疾病治疗中的应用及适应证 ,手术方法及技巧。 方法 1994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共行VATS 2 15例 ,其中自发性气胸肺大疱 132例次 ,肺部球形病灶 2 8例 ,纵隔肿瘤 2 1例 ,血气胸 8例 ,食管裂孔疝 6例 ,重症肌无力6例 ,包裹性脓胸 5例 ,胸膜肿瘤 5例 ,不明原因的胸腔积液 5例 ,其他疾病 9例。全麻双腔气管插管 ,患侧胸壁 (0 .5～ 1.5 )cm切口三个常规VATS操作。 结果 术中出血 (10ml～ 5 0 0 )ml,平均 70 .5ml。胸腔引流管拔除时间 (1～ 9)天 ,平均 2 .1天。术后住院天数 (2～ 34)天 ,平均 7.6天。围手术期并发症发生率4 .7% (10 / 2 15 )。自发性气胸肺大疱 2例术后复发 ,复发率 1.6 % (2 / 2 2 )。 结论 VATS在选择性胸外科疾病治疗中是安全有效的方法。
- 梁正刘丹丹沈祯云闫天生崔睿吴长青周凤彩
- 关键词：电视胸腔镜手术胸外科疾病纵隔肿瘤
- 上叶肺癌术后支气管切缘癌残留相关因素分析被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨肺癌术后支气管切缘癌残留的相关形成因素 ,确立避免和减少切缘癌发生的策略和方法。方法 分析1994年至 2 0 0 2年经手术治疗的 60例上叶肺癌 ,在不同肿瘤分期、病理类型、手术适应证与扩大的手术适应证、术前纤维支气管镜所见、不同手术方式、支气管残端不同缝合方法及术中是否行残端快速冷冻病理检查等诸因素 ,对术后支气管残端癌残留形成的影响。结果 在 60例中手术后出现残端癌残留 10例 ,残端癌发生率 16.7% ,术前纤维支气管镜检查 ,能够在支气管腔内观察到肿瘤的 19例为中心型肺癌 ,其中残端癌残留 7例 ,阳性率高达 3 6.8% ,术前支气管镜检查阴性 41例为周围型 ,其中出现残端残留 3例 ,支气管残端癌发生率在中心型肺癌比周围型高 (P <0 .0 5 ) ;手术中未做残端冷冻病理检查的 5 6例 ,术后残端癌残留阳性 10例 ,其中 6例肺叶切除术后残端阳性者 ,分析其为支气管袖状肺叶切除术的手术适应证 ;在肺叶切除术中通过冷冻病理检查发现支气管残端阳性 2例 ,术式改变为支气管袖状肺叶切除术。结论 严格掌握肺癌手术的适应证并选择合理术式 。
- 沈祯云闫天生刘丹丹梁正崔睿王京弟
- 关键词：术后手术适应证
