殷剑
- 作品数：77 被引量：415H指数：8
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“九五”国家科技攻关计划中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创式机械通气与有创式机械通气治疗重症肌无力危象被引量：6
- 2008年
- 目的比较无创性错落式正压通气(noninvasive bilevel positive ventilation,BiPAP)和有创式机械通气(invasive mechanical ventilation,IV)治疗重症肌无力危象(myasthenic crisis,MC)的临床疗效。方法收集2004-12—2005-12北京医院神经内科住院的40例MC患者临床资料,其中24例行BiPAP治疗,16例行气管插管IV治疗。于治疗前及治疗后1 h和24 h行动脉血气分析并记录心率、呼吸频率。结果使用BiPAP治疗者中18例(75%)避免了行气管插管。两组治疗1、24 h后血气分析、呼吸频率和心率均明显正常化(均P<0.05),两组间差异无统计学意义。IV治疗组呼吸机相关肺炎发生率、抗生素使用率较高,而BiPAP治疗组胃部不适发生率明显为高(P<0.05)。IV治疗组住院费用较BiPAP成功治疗组高(P<0.05)。结论(1)对MC患者可首先采用BiPAP治疗,大部分MC患者可避免气管插管;(2)于MC发生前24 h行BiPAP和IV治疗其疗效相同,BiPAP治疗组并发症较Ⅳ治疗组少。
- 殷剑文诗广于朋张华孙铁英许贤豪
- 关键词：重症肌无力重症肌无力危象
- 环孢素A在神经免疫疾病中的临床应用被引量：6
- 2006年
- 该文概述了环孢素A的药理作用机制、药代动力学及药物间的相互作用,并介绍了近年环孢素A在神经免疫病中的临床应用、药物不良反应,为临床应用提供参考。
- 孟晓梅殷剑张华冯凯谢琰臣王红许贤豪
- 关键词：环孢素A
- PRX基因突变导致Charcot-Marie-Tooth一例病例报导及文献复习
- 陈玉辉殷剑
- 血浆置换治疗在重症肌无力患者中的应用
- 目的了解血浆置换(PP)治疗重症肌无力(MG)的起效时间、疗效,证实其疗效与降低血中乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)有关。方法我院于1993年9月至1998年5月,用PP治疗57例MG患者,男31例,女26例,年龄13～...
- 国红许贤豪张华文诗广侯世芳乔立艳殷剑王红
- 文献传递
- 鞘内注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的临床观察被引量：5
- 2007年
- 目的观察鞘内注射两性霉素B(amphotericin B,AMB)治疗隐球菌性脑膜炎的疗效和不良反应。方法回顾性分析1995—2006年作者医院治疗的8例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,8例患者均采用同时鞘内注射和静脉注射AMB并联合应用氟康唑或氟胞嘧啶治疗。结果痊愈4例,好转3例,死亡1例;鞘内注射后均有头疼、恶心呕吐及下肢麻痛等症状,并出现短暂性双下肢截瘫2例,尿潴留1例,意识障碍2例。结论反复行腰穿放脑脊液控制颅压并联合鞘内注射AMB治疗隐球菌性脑膜炎疗效肯定,但患者有不同程度不良反应。
- 文诗广殷剑秦绍森张晓燕温美萍
- 关键词：脑膜炎隐球菌性两性霉素B鞘内注射
- 免疫学因素对重症肌无力患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨重症肌无力 (MG)患者外周血单个核细胞 (PBMC)糖皮质激素受体 (GR)数改变的可能机制。方法 13例MG患者及 11例正常对照PBMC在体外与乙酰胆碱受体 (AChR)、IFN γ或AChR +IFN γAb孵育前后同时测定PBMCGR数及GRmRNA含量。3H 地塞米松 (3H Dex)放射配体法测定GR数 ,狭缝印迹杂交法测定GRmRNA量 ,以 β actincDNA为内对照。同时 ,ELISA法测定患者血浆中的IFN γ含量及AChRAb水平。结果 正常对照PBMC分别在AChR、IFN γ、AChR +IFN γAb中培养后其GR数虽有降低 ,但未达到统计学意义 (P >0 .0 5 )。MG患者PBMC的GR数在AChR及IFN γ中培养后明显降低 (与培养前相比 ,前者P <0 .0 5 ,后者P <0 .0 1) ,而在AChR +IFN γAb中培养后则无明显改变 (P >0 .0 5 )。正常对照PBMC分别在AChR、IFN γ、AChR +IFN γAb中培养后其GRmRNA无显著降低 (P >0 .0 5 )。MG患者PBMC的GRmRNA在AChR及IFN γ中培养后与培养前相比明显降低 (前者P <0 .0 5 ,后者P <0 .0 1) ,而在AChR +IFN γAb中培养后则无明显改变 (P >0 .0 5 )。MG患者的血浆中IFN γ及AChRAb水平均显著高于正常对照 (前者P <0 .0 1;后者P <0 .0 5 )。MG患者的IFN γ含量与AChRAb水平间具有良好的正相关关系 (r=0 .92 ,P <0 .0 1)。MG患者的PBMC在体?
- 张星虎许贤豪殷剑王红
- 关键词：重症肌无力外周血单个核细胞
- 成年人首次痫性发作
- 2014年
- 痫性发作是由假定或证实的脑电活动引起的临床现象。首次痫性发作表现各异，可以是主观体验，例如似曾相识感（deja vu）或扭转抽动（肌阵挛发作），甚至直接出现强直阵挛惊厥发作。单次痫性发作可以是激发（急性刺激源可以反复出现或不反复出现）或非激发出现（特发性或未知原因）。诊断癫痫一般需要多次痫性发作才可确定。
- Heather Angus-Leppan殷剑张华
- 关键词：癫痫肌阵挛发作
- 老年重症肌无力的临床特点(123例临床分析)被引量：3
- 2003年
- 目的 研究老年重症肌无力(MG)的临床特点。方法 回顾性分析1990-01-2002-05北京医院123例老年MG住院患者的临床特点,并与507例青壮年MG患者进行对比。结果 老年MG患者占同期MG患者的18.14％,男性患者较多(占68.29％),眼肌首发症状多见(占80.49％),分型以Ⅰ型和Ⅱ a型多见(占56.10％),胸腺异常主要为胸腺瘤(占老年MG患者手术病理证实伴发胸腺异常的100％),低频重复电刺激(RNS)阳性率为74.19％,老年MG危象发生率较低(为2.44％)。结论 老年MG患者具有男性、眼肌首发症状、Ⅰ型与ⅡA型多见,以及胸腺异常主要为胸腺瘤,而RNS阳性率与MG危象发生率低等临床特点。
- 魏雪飞许贤豪张华国红乔立艳殷剑王红矫毓娟刘江红彭丹涛耿莹
- 关键词：老年人重症肌无力首发症状自身免疫性疾病
- BiPAP无创式机械通气在重症肌无力危象治疗中的应用的研究
- 2008年
- 目的探索BiPAP无创式机械通气治疗重症肌无力危象的应用价值。方法收集13例次重痘肌无力危象患者，于治疗MC患者BiPAP治疗前、治疗后1小时、治疗后24～48小时行动脉血气分析，和记录心率、呼吸频率。结果9例患者（69．2％）使用BiPAP治疗而避免气管插管。治疗1小时，24小时后血气分析均明显正常化（P均〈0．05），呼吸频率、心率均明显正常化（P均〈0．05）讨论对出现MC的重症肌无力（Myastheniagravis MG）患者可以首先采用BiPAP治疗，大部分MC患者可以避免气管插管。
- 殷剑文诗广吴鹏王翠娣张华国红孙铁英许贤豪
- 关键词：重症肌无力重症肌无力危象
- 药物基因检测干预对重症肌无力患者他克莫司治疗效果及费用的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨依据CYP3A5基因型制定给药方案对重症肌无力(MG)患者他克莫司(FK506)治疗的影响。方法采集2013年1月至2019年12月北京医院神经内科使用FK506的住院MG患者的病例资料,根据是否按CYP3A5基因多态性指导个体化治疗分为基因指导治疗组和常规治疗组。基因指导治疗组采用荧光染色原位杂交检测CYP3A5*3基因多态性,并依据基因型制定给药方案。常规治疗组采用FK506的逐渐增量法给药。两组患者均采用化学发光微粒子免疫分析法测定FK506血药浓度。比较两组患者血药浓度达标情况、疗效、住院时间及治疗费用情况。结果共纳入546例MG患者,其中基因指导治疗组363例、常规治疗组183例。基因指导治疗组患者FK506血药浓度达标率高于常规治疗组(38.18%比29.58%,P<0.05);与常规治疗组比较,基因指导治疗组患者平均住院日缩短、药品数减少〔分别为(26.0±19.1)d比(31.7±21.3)d,(15.5±14.0)种比(20.0±18.1)种,均P<0.05〕。两组患者的MG临床相对评分、次均住院费用、日均治疗费用、次均药品费用、日均药品费用、药占比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在CYP3A5基因指导下的个体化给药,有利于提高MG患者FK506血药浓度的达标率、缩短住院时间。
- 陈頔殷剑田晓鑫侯世芳赵明张华杨莉萍
- 关键词：他克莫司重症肌无力CYP3A5基因血药浓度
