杨志坚 作品数:33 被引量:118 H指数:4 供职机构: 肇庆市第一人民医院 更多>> 发文基金: 肇庆市科技创新计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
第四代超声碎石清石系统治疗尿路结石疗效探讨 2012年 目的观察第四代超声碎石清石系统治疗尿路结石的临床疗效。方法回顾分析243例尿路结石患者应用第四代EMS超声碎石清石系统进行腔内治疗临床资料。结果I期成功碎石取石227例,I期清石率为93.3%(227/243),II期碎石16例。并发症2例,其中术中液气胸1例,留置胸腔闭式引流管处理;术后出血严重经保守治疗效果欠佳介入治疗行超选择性肾动脉介入栓塞治愈1例。结论第四代超声碎石清石系统能够对泌尿系各不同解剖位置的结石进行治疗,是一种安全实用、高效的碎石系统,值得临床应用。 刘肇华 杨志坚 陈敏坚 吴炳权 庞程 刘锡海关键词:尿路结石 碎石术 超声学 尿道肉阜环切联合尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜的效果观察 被引量:3 2013年 目的观察尿道肉阜环切联合尿道-阴道间距延长术对尿道肉阜的治疗效果。方法接受尿道肉阜手术治疗的患者59例,随机分为对照组(28例)和观察组(31例)。对照组采用尿道外口黏膜环切术,观察组采用尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术。比较两种方法的手术时间、术中出血量和手术效果。结果观察组的手术时间、术中出血量与对照组比较差异有统计学意义[(24.2±3.8)min vs(44.3±5.8)min,(58.3±5.2)mL vs(98.5±11.4)mL,P<0.01],治愈率高于对照组(96.8%vs 71.4%,P<0.05)。结论尿道肉阜环切联合尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜具有手术时间短、术中出血量少、疗效显著等优点,值得临床推广应用。 刘锡海 莫劲军 刘肇华 陈敏坚 张勇强 杨志坚 韩超 庞程 吴炳权 谢兴年关键词:尿道肉阜 38例睾丸扭转诊治 被引量:2 2012年 目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗。方法分析38例睾丸扭转病例的诊断与治疗临床资料。结果38确诊睾丸扭转行手术治疗,37例行患侧睾丸切除,1例保留睾丸并作固定术处理。随访24个月,38例无对侧无发生睾丸扭转,1例保留睾丸者未见出现睾丸萎缩或恶变。结论彩色多普勒超声能作为确诊睾丸扭转首选检查方法,睾丸扭转确诊后尽早手术治疗。对于缺血坏死的睾丸,不应盲目保留,要手术切除。以免影响日后生育。 庞程 杨志坚 吴炳权 何红梅 莫劲军 刘锡海关键词:精索扭转 睾丸扭转 彩色多普勒超声 钬激光与等离子技术对治疗良性前列腺增生的疗效比较 被引量:25 2015年 目的比较经尿道前列腺等离子电切术与经尿道钬激光前列腺剜除术的疗效。方法将254例良性前列腺增生症患者按手术方式的不同,分为钬激光组(Ho LEP组,128例)和等离子电切组(PKRP组,126例)。比较两种术式的手术时间、手术出血量、膀胱冲洗时间、住院时间、并发症及近期疗效等指标。结果所有患者均顺利完成手术,无1例中转开放手术。Ho LEP组的手术时间明显长于PKRP组,但在术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、术后并发症发生率及住院时间方面,显著优于PKRP组。两组患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)均较术前明显改善,但两组上述指标间比较差异无显著性。结论 Ho LEP是一种疗效显著、安全性高的治疗前列腺增生的手术方式,有望挑战PKRP成为治疗BPH的新的金标准。 庞程 邱敏捷 杨志坚 刘肇华 陈敏坚 徐乐关键词:前列腺增生症 钬激光 前列腺等离子电切术 TUPKVP联合TEP治疗前列腺增生症并发腹股沟疝效果观察 2011年 目的 研究同期进行经尿道前列腺等离子电切和腹腔镜疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝临床疗效.方法 回顾分析22例同期进行经尿道前列腺等离子电切和腹腔镜疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝临床资料.结果 22例均顺利完成手术,无中转手术病例.住院5~7天治愈出院.术后并发腹股沟区积液血肿4例,经穿刺抽液治愈.随访8~24个月,排尿顺畅,无疝复发.结论 同时运用经尿道前列腺电汽化术和腹腔镜疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝是一种安全、疗效肯定的方法,值得临床推广应用. 刘肇华 杨志坚 陈敏坚 吴炳权 庞程关键词:经尿道前列腺等离子电切术 腹腔镜疝修补术 前列腺增生症 腹股沟疝 同期与分期经皮肾镜取石术治疗双侧肾输尿管结石的疗效比较 被引量:4 2022年 目的:探讨同期与分期经皮肾镜取石术治疗双侧肾输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2020年12月肇庆市第一人民医院收治的双侧肾输尿管结石患者233例,其中行双侧同期经皮肾镜取石术128例(BSPCNL组),双侧分期经皮肾镜取石术105例(分期PCNL组),比较两组患者一般资料、结石特征、手术情况及术后疗效。结果:BSPCNL组患者中双肾结石、肾结石+输尿管上段结石及输尿管上段结石分别为22、92、14例,分期PCNL组患者中双肾结石、肾结石+输尿管上段结石及输尿管上段结石分别为23、74.8例,两组结石分布及结石负荷比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者性别、年龄、BMI、术前血红蛋白、术后血红蛋白、术前血肌酐、术后血肌酐等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BSPCNL组总手术时间、出血量、总住院时间及住院费用分别为(99.83±33.61)min、(158.52±78.52)mL、(13.36±4.45)d及(20831.81±6774.00)元,分期PCNL组总手术时间、出血量、总住院时间及住院费用分别为(131.84±47.94)min、(202.98±115.65)mL、(25.41±7.17)d及(30517.95±11976.65)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者结石清除率分别为85.9%和88.6%,并发症发生率分别为14.8%和15.2%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于合适的双侧肾输尿管结石患者,BSPCNL较分期PCNL并不增加并发症及结石残留率,同时可减少患者手术时间、住院时间及住院费用,是安全可行的手术方案。但选择行BSPCNL需要术者具有足够的经验与技术,并在患者自身允许的情况下去完成。 吴炳权 杨志坚 韩超 庞程 陈敏坚 刘锡海 黄海关键词:上尿路结石 经皮肾镜取石术 双内镜尿道会师术微创治疗尿道断裂伤 被引量:1 2012年 目的:探讨双内镜尿道会师术双内镜进行治疗手术方法的临床价值和操作技巧。方法:对9例尿道断裂伤患者运用双内窥镜技术,进行尿道会师术治疗。结果:9例患者均顺利完成手术,手术时间30~108 min,平均72 min。术后4~5周拔除导尿管,患者均自主排尿,定期尿道扩张,随诊6~12个月,7例无尿道狭窄,2例失随访。结论:双内镜尿道会师术微创治疗尿道断裂伤是一种操作简单、微创、疗效确切的方法。 庞程 杨志坚 吴炳权 何红梅 刘肇华 刘锡海关键词:内镜 尿道会师术 尿道断裂伤 B超引导侧卧位经皮肾镜超声碎石术治疗肾铸型结石的疗效 被引量:2 2012年 目的探讨B超引导侧卧位经皮肾镜超声碎石术治疗肾铸型结石的临床疗效。方法回顾性分析38例应用B超引导侧卧位经皮肾镜超声碎石术进行腔内治疗的肾铸型结石患者的临床资料。结果38例中Ⅰ期成功碎石取石35例,Ⅰ期清石率为92.1%;Ⅱ期碎石3例。并发症1例,术后出血严重经保守治疗效果欠佳介入治疗行超选择性肾动脉介入栓塞治愈1例。结论B超引导侧卧位经皮肾镜超声碎石术治疗肾铸型结石是一种安全实用、高效的方法,值得临床应用与推广。 庞程 杨志坚 陈敏坚 吴炳权 何红梅 刘锡海关键词:肾铸型结石 超声碎石术 经皮肾镜 螺旋CT三维重建影像在经皮肾镜取石术中临床应用研究 被引量:3 2017年 目的探讨螺旋CT三维重建影像在经皮肾镜取石术中的临床应用价值。方法选取该院2015-01~2016-10收治的肾结石患者52例(其中6例为双侧)进行回顾性研究,均于手术前行螺旋CT扫描和影像三维重建,并在超声引导下行经皮肾镜取石术,对检查结果和手术情况进行分析。结果 (1)本组患者行经皮肾镜取石术52例(58侧),其中46例(50侧)行单通道手术,6例(8侧)行双通道手术。(2)一期手术45例(49侧),二期取石3例(5侧),中转开放手术4例(4侧),手术时间为15 min^6 h,平均(2.31±1.02)h,结石清除率为84.48%,平均住院(12.83±3.24)d。(3)未见出血以及周围脏器损伤等并发症。结论螺旋CT三维重建影像在经皮肾镜取石术中具有较高的临床应用价值,可增加手术穿刺径路的精确度,预防周围脏器损伤,控制术中出血,有效清除结石。 黄子荣 吴炳权 刘肇华 陈敏坚 杨志坚关键词:螺旋CT 经皮肾镜取石术 泌尿系感染的菌群分布及耐药性分析 被引量:1 2013年 目的对泌尿系统感染的细菌菌群分布及其耐药性进行统计分析。方法选取2009年2月至2011年2月我院中段尿细菌培养阳性,临床诊断为泌尿系感染的患者200名,对标本进行菌种鉴定及药敏试验,并将实验结果进行统计分析。结果导致泌尿系统感染的主要细菌为:大肠埃希菌(66%)、肺炎克雷伯菌(12.5%)、变形杆菌(6.5%)、不动杆菌(5.5%)及凝固酶阴性葡萄球菌(4.5%),每种菌对不同药物敏感性及耐药性均有差异。结论对泌尿系统感染患者进行治疗时,应根据患者细菌培养结果和药敏试验结果,进行合理的临床用药,从而有效的控制和避免耐药菌感染的发生。 刘锡海 莫劲军 刘肇华 陈敏坚 张勇强 杨志坚 庞程 吴炳权 谢兴年关键词:泌尿系统 菌群分布 耐药性