杨奕
- 作品数：13 被引量：78H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金哈尔滨市科技创新人才研究专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝右叶前、后段原发性肝癌TACE后VEGF及CD34的表达水平被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肝右叶后段原发性肝癌病灶较前段易发生侧支循环的可能机制。方法取经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后手术切除的肝细胞癌组织标本57份和未经任何治疗直接手术切除的肝细胞癌组织标本40份(单纯手术组),按影像学检查符合筛选标准3l例分两组。A组:13例,病灶位于肝右叶前段(V、Ⅷ段);B组:18例,病灶位于肝右后段(Ⅵ、Ⅶ段)。采用免疫组化联酶卵白素染色(SP)法,检测残癌组织血管内皮生长因子(VEGF)表达水平和微血管密度[MVD(CD34标记)]。结果 TACE组VEGF蛋白阳性表达率显著高于单纯手术组,分别为86.0%和65.0%,差异有统计学意义(p=0.015);TACE组MVD值较单纯手术组显著增高,分别为79.37±15.36和43.23±14.98,差异有统计学意义(p=0.000)。TACE组VEGF蛋白阳性表达与MVD值变化呈正相关(r_s=0.493,P<0.01)。B组病灶周围MVD略高于A组,分别为80.44±13.74和78.08±15.33,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE诱导的新生血管生成理论可能并非肝右叶前后段病灶侧支循环建立差异的机制。
- 沈海洋刘瑞宝刘岩杨奕孙厚宾王惠文李凯
- 关键词：经导管动脉化疗栓塞肝段微血管密度
- 480例大肠癌肝转移肿瘤不同血供介入治疗的临床研究被引量：7
- 2010年
- 目的评价介入治疗大肠癌肝转移的效果。方法对480例大肠癌肝转移患者,通过肝TACE和经左锁骨下动脉穿刺PCS植入介入治疗。结果0.5、1、2和3年累积生存率分别为100%、75.8%、31.5%和10.8%。150例肿瘤血供较丰富的患者总有效率(CR+PR)为63.3%,平均生存期为19.4个月;330例少血供患者总有效率为39.7%,平均生存期为10.9个月。结论介入治疗是大肠癌肝转移的有效治疗方法。
- 杨光于友涛杨奕王赫刘瑞宝
- 关键词：大肠癌肝转移肝动脉介入治疗
- 原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的临床意义被引量：19
- 2010年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝区疼痛与近期疗效的关系。方法118例原发性肝癌患者按照TACE术后肝区疼痛程度分为两组,A组无明显肝区疼痛,B组有明显肝区疼痛,比较两组病灶在首次介入治疗后的反应,分析TACE后肝区疼痛的相关因素。结果首次介入术后4～6周行CT检查,按RECIST标准评价疗效,A、B两组CR、PR、SD、PD分别为0、1.45%、88.41%、10.14%和0、14.29%、81.63%、4.08%,有效率OR(CR+PR)比较差异有统计学意义(P=0.0087)。分析术后疼痛原因可能与术前病灶血供、包膜、肝硬化和术后病灶碘油充填类型有关,其中碘油沉积分型与疼痛分级呈负相关(r=-0.539,P<0.01)。结论介入术后肝区疼痛多提示患者肿瘤栓塞效果好、预后好。充分认识TACE后肝区疼痛与疗效相关性具有重要临床意义。
- 沈海洋杨光刘瑞宝刘岩杨奕岳同云
- 关键词：肝肿瘤化疗栓塞肝区疼痛疗效
- 肝右叶前、后段原发性肝癌动脉化疗栓塞术后近期疗效比较被引量：2
- 2010年
- 目的分析位于肝右叶前、后段原发性肝癌(HCC)患者在TACE治疗后病灶近期疗效的差异及意义。方法回顾性分析我院2008年3月-2009年1月首次行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗283例HCC患者,将其中按影像学检查符合筛选标准58例(83个病灶)分两组。A组:共23例,病灶位于肝右叶前段(Ⅴ、Ⅷ段);B组:共35例,病灶位于肝右后段(Ⅵ、Ⅶ段)。分析经TACE治疗前1周内及治疗后1、3个月复查的CT、MRI资料,按照RECIST标准比较两组病灶近期疗效的差异。结果治疗1个月后A、B两组的CR、PR、SD、PD分别为0、4.3%、87.0%、8.7%和0、22.9%、68.6%、8.6%,有效率OR(CR+PR)比较差异无统计学意义(P=0.073);3个月后两组的CR、PR、SD、PD分别为0、8.7%、73.9%、17.4%和0、34.3%、62.9%、2.9%,OR比较差异有统计学意义(P=0.031);两组病灶大小随时间变化,后段组比前段组缩小明显(F=7.873,P<0.05)。结论肝右叶后段HCC经TACE治疗后短期疗效优于前段,对于不同位置病灶的综合治疗有重要指导价值。
- 沈海洋杨光刘瑞宝何东风杨奕孙厚宾王惠文
- 关键词：经导管动脉化疗栓塞肝段近期疗效
- 绿脓杆菌菌毛株对肝癌细胞Hep-2生长的抑制作用被引量：6
- 2008年
- 目的观察绿脓杆菌菌毛株菌苗（PA-MSHA）对人肝细胞癌细胞株HepG-2的抑制作用及机制。方法噻唑蓝（MTT）法检测细胞生长抑制情况。原位末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡情况；透射电镜观察细胞超微结构。Western blot法检测bcl-2、bax,Caspase-3蛋白表达；裸鼠移植瘤内及瘤周药物注射观察不同药物浓度及作用时间的体内抑瘤作用。结果肿瘤细胞的抑制率与药物浓度和作用时间成正比；高、低浓度实验组和对照组凋亡率差异有统计学意义（P〈0．01）；电镜观察可见经PA-MSHA作用后的HepG2细胞呈现典型的凋亡表现；PA-MSHA作用后可引起bax、Caspase-3蛋白表达上调，bcl-2蛋白表达下调；高浓度PA-MSHA可明显抑制裸鼠移植瘤的生长，17d抑瘤率为60％。结论PA-MSHA可明显抑制HepG-2细胞的生长，诱导凋亡是其另外一个作用机制。
- 刘岩杨艳梅何东风杨奕王波申宝忠
- 关键词：绿脓杆菌疫苗肝细胞脱噬作用
- TACE联合射频消融术序贯槐耳颗粒治疗原发性肝癌被引量：19
- 2020年
- 目的分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术序贯槐耳颗粒治疗早中期原发性肝癌的临床效果及安全性。方法选择原发性肝癌患者55例作为研究对象,随机分成2组,治疗组采用TACE联合射频消融序贯槐耳颗粒治疗28例,对照组采用TACE联合射频消融术治疗27例,对比2组的临床效果、不良反应。结果治疗组的客观缓解率为89.3%(25/28),疾病控制率为96.4%(27/28),1年生存率为92.9%(26/28);对照组的客观缓解率为77.8%(21/27),疾病控制率为88.9%(24/27),1年生存率为85.2%(23/27)。术后生活质量评分治疗组高于对照组,术后并发症及血清AFP水平治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合射频消融术序贯槐耳颗粒治疗原发性肝癌患者效果良好、生存期获得延长、生活质量提高且能减少术后并发症的出现。
- 高远韧陈思佳侯英文侯训博杨奕刘岩
- 关键词：原发性肝癌射频消融术槐耳颗粒
- 绿脓杆菌菌苗PA—MSHC诱导人肝癌细胞HepG-2凋亡的实验研究
- 2009年
- 目的本研究通过Western—Blot法检测凋亡相关蛋白Bcl-2，Bax，Fas，FasL，Caspase-3，Caspase-8和Caspase-9的表达，探讨绿脓杆菌甘露糖敏感血凝菌毛株菌苗（PA—MSHC）引起人HepG-2细胞凋亡的机制，以期为肝癌的治疗提供实验依据和一种有益的思路。方法Western—Blot检测Bcl-2，Bax，Fas，FasL，Caspase-3，Caspase-8，Caspase-9蛋白表达。结果PA—MSHC作用后可引起Bax、Fas、Caspase-8、Caspase-9、Caspase-3蛋白表达上调，Bcl-2和FasL蛋白表达下调。结论PA—MSHC可通过死亡受体和线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡。
- 杨奕刘岩刘瑞宝
- 关键词：肝癌凋亡
- MSCT三维重建在结、直肠癌定量诊断及术前分期中的应用价值被引量：4
- 2010年
- 目的 评价多层螺旋CT（MSCT）三维重建成像在结、直肠癌术前分期中的价值。方法对37例经活检证实的结、直肠癌患者进行MSCT检查，并利用工作站进行后处理以获取CT仿真内镜（CTVE）、多平面重建（MPR）、表面阴影成像（SSD）、透明显示（Raysum），并结合横断面图像，对肿瘤进行原发灶、淋巴结和转移情况分期（TNM）及Duke分期，并与术后病理对照。结果T期阳性诊断准确度为81．08％（30／37），N期阳性诊断准确度为72．97％（27／37），Duke分期阳性诊断准确度为75．68％（28／37）。结论MSCT三维重建成像不仅可以清晰的显示肿瘤的形态、大小和部位，对其定性分析，还可以对肿瘤的侵犯周径、侵犯深度及淋巴结转移等情况做出定量分析，从而能更准确地进行术前分期；但对于早期病变T1-T3及N的精确分期还有一定限度，必须综合其生物学等行为进行全面判断。
- 孙琦刘瑞宝杨奕
- 关键词：大肠癌螺旋CT肿瘤分期
- 单通道双国产胆道支架在恶性高位梗阻性黄疸的临床应用
- 2014年
- 目的：探讨肝门部恶性梗阻性黄疸单侧穿刺单通道双胆道国产支架引流的疗效、安全性。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2012年10月—2013年12月收治24例肝门部高位恶性梗阻性黄疸患者临床资料，每例患者均接受双国产胆道支架治疗。其中采用单通道双支架治疗9例（试验组），采用双侧通道双支架15例（对照组）；比较两组的术中穿刺肝管次数、辐射曝露剂量、操作时间、引流有效率及并发症发生率。结果试验组穿刺肝管平均1．44±0．53次，明显低于对照组3．73±0．70次，差异有统计学意义（ P＜0．01）。试验组透视下操作时间、辐射曝露剂量平均为（1152．22±335．61）s、（653．22±207．02）mGy，略低于对照组（1236．93±463．43）s、（727．00±348．52）mGy，差异无统计学意义（P＜0．05）。4周后复查肝功，试验组与对照组引流有效率分别为88．9％（8／9）、86．7％（13／15），差异无统计学意义（P＝1．00）。试验组有1例胆汁渗出，对照组有2例胆道出血，两组均无严重并发症发生。结论单通道双国产胆道支架减黄治疗损伤小、疗效确切，可选择性应用于治疗肝门区梗阻性黄疸患者。
- 杨光何东风杨奕
- 关键词：恶性梗阻性黄疸肝门区经皮肝穿刺胆道引流
- 经皮肝穿刺胆道金属内支架植入后再狭窄的评价被引量：10
- 2010年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆道金属内支架植入后再狭窄的形成原因及处理方法。方法经皮肝穿刺胆道金属内支架植入术后再狭窄患者75例,其中30例接受经皮经肝胆道造影并经该途径取得支架狭窄处组织的病理学诊断。同时再次应用经皮肝穿刺胆道金属内支架植入或外引流解决胆道再狭窄。结果获得病理学诊断结果的30例患者中,15例为因肿瘤生长引起支架狭窄,10例为慢性炎症,5例为胆砂形成。另45例为早期病例,无钳取病理条件,未接受病理组织学活检。经治疗后明显好转50例,改善21例,治疗无效4例,有效率为94.67%。结论经皮肝穿刺胆道引流术及胆道金属内支架植入术为治疗支架再狭窄的有效、安全的方法。肿瘤生长为引起经皮肝穿刺胆道金属内支架植入术后再狭窄的主要原因。
- 杨光于友涛杨奕王赫刘瑞宝
- 关键词：黄疸梗阻性缩窄病理性
