杨亮
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸中段食管癌应用适形调强放疗与三维适形放疗的剂量学对比被引量：4
- 2021年
- 目的分析胸中段食管癌应用适形调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3DCRT)在剂量学方面的优劣及价值。方法56例胸中段食管癌患者,依据随机数字表法分为A组和B组,每组28例。A组患者采用3DCRT,B组患者采用IMRT,对比两组的靶区剂量以及正常器官受量。结果在PTV-C剂量为50 Gy梯度时,B组靶区剂量D98%、D95%明显高于A组,治疗区BodyV95%、V95%明显高于A组,适形度指数(CI)明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不均勻度指数(HI)对比差异无统计学意义(P>0.05)。B组肺的V5(56.29±8.45)%、V10(37.86±5.12)%、V20(21.08±3.44)%和全肺平均照射剂量(MLD)(1140.25±174.83)cGy均明显低于A组的(68.14±9.36)%、(49.20±9.08)%、(33.37±8.97)%、(1371.57±198.43)cGy,V30(9.54±3.16)%明显高于A组的(6.91±2.05)%,差异具有统计学意义(P<0.05),总体来说,B组肺的受量更低。B组心脏与脊髓的V30(42.87±9.13)%明显低于A组的(52.42±12.97)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组心脏与脊髓的V40对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸中段食管癌的根治放疗中,IMRT与3DCRT在靶区剂量上无明显优劣,但IMRT能更好地保护正常器官,值得推广应用。
- 杨亮吴金宇鞠再双
- 关键词：胸中段食管癌适形调强放疗三维适形放疗剂量学
- 急诊医学教学中两种教学方法实施效果的比较研究被引量：8
- 2011年
- 目的 比较以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）结合智能化计算机模拟教学与传统的以授课为基础学习（lecture-based learning,LBL）两种教学方法在急诊医学教学中的应用效果.方法 以大连大学医学院2006级五年制临床医学专业1班和2班49名学生为研究对象,1班25名学生为对照组,2班24名学生为实验组.两组学生在年龄、性别、基础文化程度、专业知识掌握等方面差异无统计学意义.针对心肺脑复苏章节的急诊教学,对照组采用LBL教学方法;实验组采用PBL结合智能化计算机模拟教学方法.教学结束后,采用问卷调查、理论及操作技能考核等主客观评价方法共同评价教学效果.结果 与对照组学生比较,实验组学生在教学中能够主动提出问题,积极参与讨论,发言踊跃,课堂气氛活跃.调查结果显示,学生对PBL结合智能化计算机模拟教学方法满意度高于LBL教学方法.比较两组学生的考试成绩,无论是理论测试还是操作技能考核,实验组学生的成绩均明显优于对照组学生（P〈0.05）.结论 PBL结合智能化计算机模拟教学比LBL教学更能够增加学生学习的兴趣,加深学生对知识的理解和记忆,增进团体协作精神,并且能够更好地培养学生急诊医学思维和解决临床问题的能力,显著提高了急诊医学的教学效果.
- 路小光康新王小周杨亮董云蒋志宏刘莉范治伟白黎智张新莉刚丽
- 关键词：以问题为基础学习急诊医学
- 乳腺癌保乳术后三维适形放疗与调强放疗的剂量学对比被引量：6
- 2020年
- 目的分析对比乳腺癌保乳术后三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗(IMRT)的剂量学。方法60例接受乳腺癌保乳术的患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者于术后接受三维适形放疗,试验组患者于术后采用三维调强放疗。比较两组患者剂量学效果[接受95%、105%、110%、115%照射的体积百分比(V95%、V105%、V110%、V115%)及剂量均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)]、不良反应发生情况、美容效果。结果两组V95%比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组V105%、V110%、V155%、均匀性指数均低于对照组,适形度指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率83.3%高于对照组的46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组放射性食管炎、白细胞下降、放射性肺炎、放射性皮炎发生率分别为10.0%、26.7%、13.3%、30.0%,均低于对照组的36.7%、60.0%、40.0%、63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌保乳术后采用三维适形放疗与调强放疗,两者虽可以有效覆盖靶区,但调强放疗可以更均匀地将剂量分布于靶区,且适形性更优,同时调强放疗的不良反应较少,安全性较高,值得推荐。
- 杨亮吴金宇鞠再双
- 关键词：乳腺癌保乳术三维适形放疗调强放疗剂量学
- 善宁、大黄附子汤及喜能三联疗法治疗术后急性粘连性肠梗阻45例被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨醋酸奥曲肽(善宁)、大黄附子汤及N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺(喜能)三联疗法治疗术后急性粘连性肠梗阻的作用和意义.方法:采用前瞻性、单中心、随机对照临床试验,将大连大学附属中山医院2009-05/2011-01收治的85例术后急性粘连性肠梗阻患者,采用随机数字法分为对照组(n=40)和治疗组(n=45).对照组采用常规治疗,包括禁食,胃肠减压,肥皂水保留灌肠,补液及抗感染治疗等.治疗组在常规治疗的基础上,大黄附子汤保留灌肠替代对照组温皂水灌肠;加用善宁,起始0.1mg静脉注射,后以0.6mg分24h静脉泵入;喜能静点(20g/d),均给药至梗阻解除.观察两组患者临床表现恢复情况、临床疗效、手术中转例数及住院时间.结果:对照组与治疗组相比,两组患者排气时间(70.7±10.4hvs45.3±9.8h,P<0.05),排便时间(112.4±16.8hvs70.5±12.7h,P<0.05),胃管留置时间(135.8±26.7hvs91.5±14.1h,P<0.05),饮食恢复时间(158.8±26.4hvs109.4±15.7h,P<0.05),住院时间(13.9±3.4dvs8.2±2.6d,P<0.05).对照组治愈19例,好转13例,无效8例,治疗组治愈31例,好转11例,无效3例;治疗组总有效率93.3%,而对照组仅为80.0%;对照组中转手术例数8例,治疗组仅为3例,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:善宁、大黄附子汤及喜能三联疗法可明显改善术后急性粘连性肠梗阻患者的临床症状,促进肠道功能的恢复,降低手术中转率,缩短住院天数,值得临床应用推广.
- 康新杨亮路小光王小周姜磊范治伟郭帅董云吕春雨
- 关键词：肠梗阻醋酸奥曲肽大黄附子汤
- 三维适形放疗与调强放疗在胸上段食管癌中的剂量学比较分析被引量：4
- 2020年
- 目的比较三维适形放疗与调强放疗在胸上段食管癌中的剂量学。方法48例胸上段食管癌患者,按照入院时间进行编号,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予三维适形放疗治疗,观察组给予调强放疗治疗。对比两组治疗技术剂量学、危及器官受照射剂量与体积。结果观察组计划靶区(PTV)、大体肿瘤区(GTV)的平均剂量与最大剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PTV、GTV的V95%分别为(84.92±0.75)、(86.20±1.21)Gy明显优于对照组的(69.55±1.45)、(58.99±2.08)Gy,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脊髓计划区中的最高剂量(3709.01±58.17)Gy明显低于对照组的(4338.15±63.37)Gy,差异有统计学意义(P<0.05);两组放疗时,全肺V10、V20、V30比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组肺V5为(42.28±3.77)%明显高于对照组的(36.59±3.47)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸上段食管癌治疗中,调强放疗剂量疗效明显优于三维适形放疗剂量,且前者可有效保护患者脊髓,值得临床借鉴。
- 杨亮吴金宇鞠再双
- 关键词：胸上段食管癌三维适形放疗调强放疗剂量学
- VEGFR2/STAT3/MMP-9介导阿帕替尼抑制辐射后鼻咽癌细胞迁移被引量：9
- 2019年
- 目的探讨阿帕替尼对X射线照射后鼻咽癌细胞迁移能力的影响及机制。方法通过划痕实验比较人永生化鼻咽上皮细胞(NP69)和鼻咽癌细胞(CNE-1、CNE-2)的迁移能力,以及不同浓度阿帕替尼(0、5、10和15 μmol/L)对其的影响;通过CCK-8检测阿帕替尼对鼻咽癌细胞活性的影响,确定药物干预浓度;将鼻咽癌细胞分为对照组、阿帕替尼组(15 μmol/L)、照射组和阿帕替尼联合照射组,检测各组迁移能力;通过Western blot检测各实验组磷酸化血管内皮细胞生长因子受体2(pVEGFR2)、磷酸化信号传导及转录激活因子(pSTAT3)、STAT3、基质金属蛋白酶(MMP-9)和上皮间质转化(EMT)相关信号通路激活与蛋白表达的变化。结果与人永生化鼻咽上皮细胞(NP69)相比,鼻咽癌细胞CNE-1和CNE-2迁移能力明显更强(t=-5.759、-16.578,P<0.05);与对照组相比,鼻咽癌细胞在阿帕替尼(5、10和15 μmol/L)干预后迁移能力明显降低,并具有剂量依赖性(t=2.804~13.362,P<0.05);与照射组相比,阿帕替尼联合照射组的鼻咽癌细胞划痕愈合速率降低(t=5.932、2.791,P<0.05),说明阿帕替尼可以明显抑制X射线照射后鼻咽癌细胞的迁移;Western blot结果显示,鼻咽癌细胞经过阿帕替尼处理后,磷酸化的VEGFR2和STAT3表达显著下降,同时,MMP-9蛋白表达明显下降,EMT相关蛋白发生变化。结论阿帕替尼可能通过下调VEGFR2/STAT3/MMP-9信号通路抑制鼻咽癌细胞EMT化,从而抑制X射线照射后鼻咽癌细胞的迁移。
- 毛绩伟王喆王漂梁珊珊鞠再双杨亮蔡龙玉王若雨
- 关键词：鼻咽癌迁移上皮间质转化
- 热塑体膜固定技术在乳腺癌保乳术后放疗中的应用被引量：1
- 2008年
- 本文介绍通过网膜固定技术使乳腺癌保乳手术患者摆位的精确度得到很大提高。实践证明它是精确定位的一种行之有效的技术。
- 邵惟玉杨亮蔡龙玉
- 关键词：乳腺肿瘤
- 3D打印模板CT引导放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的临床研究被引量：1
- 2020年
- 临床中不能手术的非小细胞肺癌患者中一部分是因为高龄或者基础疾病无法耐受手术;另一部分因为老年患者承受不了传统的放、化疗;第三部分是患者经过放、化疗、靶向治疗后,局部肿瘤得不到理想控制,严重影响了患者的生存时间。本文搜集了2017年7月至2018年7月我院收治的以上情况的非小细胞肺癌患者20例,经3D打印模板CT引导125I粒子植入近距离治疗,给予不同的肿瘤周边匹配剂量(MPD),评价其剂量-效应关系,现报告如下。
- 鞠再双王若雨王喆王福光周东杨亮
- 关键词：CT引导肺部恶性肿瘤非小细胞肺癌患者靶向治疗
- 纳洛酮联合葛花水提物防治小鼠急性酒精中毒作用机理的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的:研究纳洛酮联合葛花水提物解酒作用及其机制。方法:测定腹腔注射纳洛酮加服用葛花水提物后小鼠翻正反射消失和恢复时间、血清乙醇浓度及小鼠肝、胃细胞匀浆中乙醇脱氢酶的活力变化。结果:纳洛酮联合葛花水提物缩短翻正反射恢复时间,降低醉酒小鼠血清乙醇含量,提高肝、胃组织乙醇脱氢酶的活性,且比单用纳洛酮和葛花水提物效果更好。结论:纳洛酮联合葛花水提物防治急性酒精中毒效果显著,其机理与催醒、解除呼吸抑制以及激活乙醇脱氢酶(ADH)活性有关。
- 宫殿博康新杨亮
- 关键词：纳洛酮急性酒精中毒
