李树仁
- 作品数：7 被引量：124H指数：6
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 刮吸解剖法在进展期胃癌淋巴结清扫术中的应用被引量：6
- 2007年
- 目的 探讨刮吸解剖法在进展期胃癌淋巴结清扫术中的应用效果。方法 回顾性总结行刮吸法淋巴结清扫术的28例进展期胃癌患者的临床资料。行远端胃切除11例,近端胃切除11例（其中3例附加脾切除）,全胃切除6例（其中1例附加左肝外叶及双侧附件切除）。淋巴结清扫标准为D219例,选择性D39例。结果 所有手术均顺利完成,未发生血管损伤等严重并发症,术中平均出血290 m l。28例共清除淋巴结609枚,平均21.7枚/例。25例随访6-24月,7例复发,6例死亡（其中3例为复发者）,15例无瘤存活。结论 刮吸法行胃癌淋巴结清扫安全性高、出血量小、并发症少,淋巴结清扫和术后恢复均较满意,值得临床进一步探索和应用。
- 陈晓鹏李涛张国政张帆芮景李树仁
- 关键词：刮吸解剖法胃肿瘤淋巴结切除术
- 医源性胆管损伤20例分析被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨医源性胆管损伤的原因及防治。方法 回顾性分析我院 1 986年～ 2 0 0 2年期间收治的 2 0例医源性胆管损伤的诊治经验。结果 术中发现并处理 8例 ,效果满意 2例 ,需再次手术 6例。其中 ,死亡 1例。术后发现 1 2例 ,胆漏 8例 ,胆管狭窄 4例 ,分别作了不同处理。包括腹腔及胆管引流、胆管对端吻合、胆管 空肠Roux en Y吻合等。治愈 9例 ,死亡 2例 ,放弃治疗 1例。结论 对于胆管损伤应力争术中及时发现、正确处理 ;胆管 空肠Roux en Y吻合术是治疗胆管狭窄的最佳方法。
- 王小明李树仁
- 关键词：胆管胆囊切除术
- 进展期胃肠癌根治术传统与刮吸法淋巴结清扫的对比研究被引量：1
- 2009年
- 目的比较传统解剖法和刮吸解剖法在进展期胃癌和大肠癌(简称胃肠癌)淋巴结清扫术中的效率。方法皖南医学院弋矶山医院2004年1月至2007年8月将收治的97例进展期胃肠癌病人随机分为传统手术组和刮吸手术组,分别统计两组手术时间、出血量、输血量、清除淋巴结数和术后随访情况。结果传统手术组和刮吸手术组平均手术时间分别为203.62min和209.60min;两组平均出血量分别为330.64mL和245.00mL,输血者平均输血量分别为683.33mL和504.50mL;平均每例清除淋巴结数分别为11.60枚和17.48枚。两组分别有39例和41例得到平均3年的随访,肿瘤复发率分别为48.72%和26.83%,3年存活率分别为56.41%和75.61%。结论刮吸解剖法可提高进展期胃肠癌淋巴结清扫程度和清扫效率,减少出血量;并降低肿瘤复发率,延长病人生存时间。刮吸法淋巴结清扫应掌握多功能手术解剖器的结构特点及其操作技巧。
- 陈晓鹏张国政李树仁张帆王东王冠男房淑彬李涛
- 关键词：刮吸解剖法胃癌结直肠癌淋巴结清扫术
- 非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用被引量：25
- 2019年
- 目的探讨非离断(uncut)Roux-en-Y吻合技术在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建中的安全性和效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月腹腔镜辅助远端胃癌根治术70例资料,2017年1~6月行Roux-en-Y吻合(26例,RY组),2017年7月~2018年1月行非离断Roux-en-Y吻合(44例,Uncut RY组)。术后随访6个月以上,比较其术后恢复情况、并发症发生率。结果Uncut RY组排气时间[(29.0±7.4)h]早于RY组[(38.0±5.7)h](t=-5.311,P=0.000),Roux瘀滞综合征(Roux stasis syndrome,RSS)发生率(0%,0/44)低于RY组(34.6%,9/26)(P=0.000)。术后6个月,Uncut RY组体重、血浆白蛋白水平达到术前的比例高于RY组[68.2%(30/44)vs.42.3%(11/26),χ^2=4.509,P=0.034;81.8%(36/44)vs.50.0%(13/26),χ^2=7.879,P=0.005]。结论非离断Roux-en-Y吻合术后并发症发生率低,能明显改善胃癌患者手术后生活质量及营养状况,是腹腔镜辅助远端胃癌根治术理想的消化道重建术式。
- 胡凯峰夏亚斌许力李树仁黄晓旭金岩胡昊杨成彭悦
- 关键词：远端胃癌根治术消化道重建腹腔镜
- CBL联合PBL教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用被引量：69
- 2020年
- 目的探讨基于案例的学习(case-based learning,CBL)联合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法与传统教学法(lecture-based learning,LBL)在普外科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2016年9月-2018年9月在皖南医学院弋矶山医院普外科(共5个病区)36名接受本院普外科规范化培训的住院医师为研究对象,采用随机数字表分为实验组(CBL+PBL组,18名)和对照组(LBL组,18名)。比较2组教学效果和教学满意度之间的差异。结果2组在平均年龄、性别、入院考核成绩、学员原单位等方面差异无统计学意义(均P>0.05);在基础理论考试方面,联合教学组的住培学员平均成绩[(47.1±1.4)分]明显优于LBL组[(42.2±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05);技能操作考核方面,联合教学组学员平均成绩[(45.5±1.3)分]明显优于LBL组[(40.6±1.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合教学组学员在学习兴趣、自主学习能力、临床操作技能、团队协作能力、文献查阅能力、临床思维能力等6个方面评价均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CBL结合PBL教学法有利于加深住培医师对普外科理论知识的理解,培养自主学习和解决问题的能力,明显优于LBL教学法,可以有效提升普外科住培医师的规范化培训效果。
- 胡凯峰许力夏亚斌李树仁黄晓旭金岩胡昊余结根
- 关键词：CBL教学法PBL教学法普外科住院医师规范化培训
- 反穿刺技术在腹腔镜全胃根治术中的随机对照研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜全胃根治术中应用反穿刺技术放置食管残端抵钉座的可行性及近期疗效。方法 2014年5月~2016年8月,60例腹腔镜根治性全胃切除术患者,采用信封法随机分为反穿刺组和常规组各30例,常规组食管空肠吻合采用常规荷包缝合置入抵钉座,反穿刺组使用反穿刺技术完成抵钉座放置,其余手术方式2组相同。比较2组手术相关指标和术后恢复情况。结果与常规组相比,反穿刺组放置抵钉座时间短[(11.5±2.6)min vs.(13.1±3.2)min,t=-2.123,P=0.038],手术时间短[(226.2±22.4)min vs.(239.2±23.5)min,t=-2.195,P=0.032],切除食管长[(4.6±1.2)cm vs.(2.9±1.0)cm,t=2.388,P=0.020],引流管留置时间短[(8.4±1.7)d vs.(9.8±2.4)d,t=-2.541,P=0.014],2组术中出血量、淋巴结清扫数目、排气时间、留置胃管时间、术后住院时间和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均随访6个月,未发生远期并发症及复发。结论反穿刺技术可以安全应用于腹腔镜全胃根治术中,且近期疗效良好。
- 黄晓旭许力孙大勇胡凯峰窦千张强李树仁李仁志夏亚斌
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术
- 腹腔镜胆囊切除术虚拟仿真教学项目在普外科实验教学中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术虚拟仿真教学法在普外科实验教学中的应用效果。方法选择2018年9月—2019年9月在皖南医学院弋矶山医院普外科实习的36名临床医学专业本科实习生作为研究对象,随机分为实验组(虚拟仿真教学组)和对照组(传统教学组)两组,每组各18名。每组再分成3个小组(每小组6名),每组按六个学时实践课安排,比较两组教学效果和教学满意度之间的差异。结果两组在年龄、性别、入院理论考核成绩、学生原院校、实验课时数等方面差异无统计学意义(P>0.05);在基础理论考试方面,虚拟仿真组平均成绩为(47.3±1.2)分,对照组为(42.2±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。技能操作考核方面,虚拟仿真组学员平均成绩为(46.5±1.2)分,明显优于对照组的(40.6±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果比较显示虚拟仿真组学生在学习兴趣、自主学习能力、帮助理解相关内容、双手操作配合能力、腹腔镜操作基本技能、临床思维能力等6个方面评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术虚拟仿真教学法有利于加深实习生对普外科胆囊疾病理论知识的理解,培养自主学习、动手操作和解决问题的能力,明显优于传统教学方法,提高了普外科临床实验教学效果,值得应用和推广。
- 胡凯峰许力夏亚斌李树仁黄晓旭金岩胡昊符清胜余小文余结根
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术普外科临床医学专业
