李晓红 作品数:93 被引量:451 H指数:10 供职机构: 蚌埠医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 安徽省高等学校省级质量工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
脑缺血再灌注损伤与即早基因表达的研究进展 被引量:1 2011年 神经系统并发症是体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)心脏手术的主要并发症之一,已经严重影响到了外科治疗的成败,如何早期发现CPB引起的脑损伤,并准确判断其严重程度,目前还缺少行之有效的方法。本文就即早基因(immediate-early genes,IEGs)中的c—los基因在脑缺血再灌注损伤方面的研究进展进行综述,为探讨c—fos基因及其表达的蛋白用于体外循环围术期脑缺血再灌注损伤早期预测和诊断的可行性提供理论基础。 韦韦 李晓红关键词:体外循环 脑损伤 缺血-再灌注 经导管主动脉瓣植入术治疗老年性重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全1例 被引量:2 2016年 患者女,72岁,因反复发作呼吸困难8年,加重1月于2016年2月18日入院。8年来患者症状反复发作,曾在多家医院诊治,内科治疗效果均不理想,劳动耐力逐渐下降,动辄气喘、胸痛。入院查体:血压160/70 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa);颈静脉搏动正常;双下肺少量湿罗音;心界左下扩大,心率80次/min,心律不齐,心音强弱不等,胸骨右缘第2肋间闻及收缩期4/6级喷射样杂音,向颈部传导,胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期叹气样杂音;双下肢无水肿;四肢外周动脉搏动正常。心电图检查:心房颤动, ST-T改变。经胸和食道超声检查:重度主动脉瓣狭窄(0.6 cm2)伴中度关闭不全,左心扩大;主动脉瓣前向血流最大速度4.2 m/s,最大跨瓣压差62 mmHg,左心室射血分数40%。入院诊断:重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全(老年退行性改变)、心房颤动、慢性心力衰竭(心功能Ⅳ级)。欧洲心脏风险评分为21.3%(>20%为外科手术高危),美国心胸外科学会评分系统提示手术的病死率为8.25%。经院内多学科(心血管内科、麻醉科、心脏外科、放射科、心脏超声科等科室)联合会诊讨论,一致认为外科手术风险极高危,不建议外科手术治疗,建议行经导管主动脉瓣植入术( transcatheter aortic valve implantation, TAVI)。 吴士礼 张恒 刘进军 邵素云 朱艳华 李晓红 吕宏安 施超 王洪巨关键词:主动脉瓣狭窄 人工心脏瓣膜 右美托咪定联合艾司氯胺酮麻醉在冠心病非心脏手术中效果研究 2024年 目的:分析右美托咪定联合艾司氯胺酮麻醉对冠心病非心脏手术效果及对患者血流动力学、应激反应与术后并发症的影响。方法:选取2021年10月至2022年11月在我院拟行腔镜下腹部手术治疗的106例冠心病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各53例,均行常规手术治疗。对照组麻醉药物选用右美托咪定,观察组选用右美托咪定联合艾司氯胺酮麻醉,对比2组患者手术指标、术后并发症与不同时点呼吸频率(RR)、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、血糖(GLU)水平。结果:2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后舒芬太尼用量低于对照组、有效按压次数高于对照组(P<0.05)。术后12 h,2组VAS评分、Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后4、8h观察组VAS评分、Ramsay镇静评分均优于对照组(P<0.05)。2组患者术后4h的MDA、GLU、Cor水平均升高,SOD水平均降低(P<0.05),且术后4h观察组SOD水平高于对照组,MDA、GLU、Cor水平均低于对照组(P<0.05)。麻醉前,2组血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05);与麻醉前相比,2组术毕、术后24 h的HR、SBP、DBP、RR均存在改变(P<0.05),但观察组术毕、术后24 h的HR、SBP、DBP、RR均优于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合艾司氯胺酮能够有效稳定患者的血流动力学,降低患者术后应激反应,并减少术后并发症的发生。 汪东升 张从利 张阳 庄芹 李晓红关键词:冠心病 血流动力学 应激反应 右美托咪定对剖宫产病人腰麻期间寒战的预防作用 被引量:18 2017年 目的:研究盐酸右美托咪定对剖宫产病人腰麻期间寒战反应的预防效果。方法:选择腰麻下行剖宫产病人100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,各50例。硬膜外注入罗哌卡因同时,对照组静脉泵注0.9%氯化钠注射液20 m L,观察组泵注右美托咪定0.5μg/kg(稀释至20 m L),15 min泵注完毕。观察2组麻醉前(T_0)、腰麻后5 min(T_1)、腰麻后10 min(T_2)、胎儿剖出时(T_3)、腰麻后15 min(T_4)、腰麻后30 min(T_5)和手术结束时(T_6)的循环变化,并比较2组手术时间、术中输液量、术中出血量和产妇Wrench寒战评分、Ramsay评分镇静评分及胎儿出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分。结果:观察组产妇寒战等级低于对照组(P<0.05)。2组产妇T_1时平均动脉压(MAP)均明显低于T_0(P<0.01),在T3后缓慢上升;观察组T3时MAP明显高于对照组(P<0.01),而2组T_4~T6MAP差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人T_1~T_6的心率均低于T0(P<0.05~P<0.01)。2组产妇术中输液量、出血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);而术中低血压、恶心呕吐和心动过缓发生率差异亦均无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿出生后1 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),而出生后5 min和10 min的Apgar评分均为10分。结论:剖宫产产妇腰麻期间应用右美托咪定可有效预防寒战反应,并维持血流动力学稳定,对胎儿无明显影响。 渠江涛 李晓红关键词:腰麻 寒战 靶控输注丙泊酚与联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果比较 被引量:4 2008年 目的:比较靶控输注丙泊酚及联合瑞芬太尼用于无痛人工流产(人流)术的麻醉效果及不良反应,寻找人流术合理的静脉麻醉方法。方法:80例ASAⅠ级接受无痛人流术者随机分为单纯丙泊酚靶控输注组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(B组),每组40例。A组患者单纯靶控输注丙泊酚,B组先以瑞芬太尼血浆浓度2μg/L输注3 min后,开始输注丙泊酚。丙泊酚初始靶浓度为2.0 mg/kg,稳定1 min后每次递增0.5-1 mg/kg直至意识消失。术中调整丙泊酚靶浓度值,维持麻醉完善,手术结束后停药。结果:麻醉效果B组优于A组(P〈0.005)。B组诱导时间明显短于A组(P〈0.01),B组丙泊酚总剂量明显少于A组(P〈0.01)。苏醒期躁动、兴奋多语A组发生率明显高于B组(P〈0.05)。两组麻醉后血压均明显下降(P〈0.01),扩宫时最低,术毕恢复至麻醉前水平(P〉0.05)。两组受术者满意度VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),手术医师满意度VAS评分B组高于A组(P〈0.01)。结论:在无痛人流术中,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉诱导时间短,丙泊酚用量显著减少,不良反应减少,效果优于单纯丙泊酚靶控输注,是一种安全、合理的静脉麻醉方法。 李晓立 李晓红 文公堂 王南海 金钟关键词:镇痛药 丙泊酚 瑞芬太尼 右美托咪定联合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞的效果观察 被引量:6 2018年 目的:观察右美托咪定联合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞的临床疗效。方法:选取需行上肢手术的病人60例,随机分为单纯臂丛组(D组),右美托咪定+臂丛组(G1组),喷他佐辛+臂丛组(G2组),右美托咪定+喷他佐辛+臂丛组(G3组),每组15例。D组注射0.375%罗哌卡因20 m L,G1组注射0.375%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定混合液20 m L,G2组注射0.375%罗哌卡因+0.5 mg/kg喷他佐辛混合液20 m L,G3组注射0.375%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定+0.5 mg/kg喷他佐辛混合液20 m L。记录各组麻醉前、手术开始5、10、30、60 min的平均动脉压、心率(HR)、血氧饱和度;记录各组感觉起效时间、痛觉消失持续时间;观察病人是否有镇痛不全及更改麻醉方式;记录病人术后6 h的视觉模拟评分和Ramsay评分。结果:手术开始5、10、30、60 min时平均动脉压G3组0.05)。G1、G2、G3组病人的感觉阻滞起效时间及痛觉消失持续时间均短于D组(P<0.01);感觉阻滞起效时间G3组短于G1组(P<0.01);痛觉消失持续时间G3组长于G1组与G2组(P<0.01)。4组病人镇痛不全及更改麻醉方式发生情况差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6 h,G3组病人视觉模拟评分和Ramsay评分均明显低于D组、G1组及G2组(P<0.01),其余3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞麻醉,能够增强臂丛神经阻滞麻醉的镇静、镇痛效果,利于病人术后的快速康复。 刘刚 凌云志 李晓红关键词:喷他佐辛 臂丛神经阻滞 不同剂量纳美芬对大鼠应激性溃疡胃黏膜保护作用及其机制研究 2021年 目的探讨不同剂量纳美芬(Nalmefene)对大鼠应激性溃疡胃黏膜保护作用及其可能机制。方法将大鼠随机分为正常对照组(C)、应激溃疡组(M)、纳美芬低、中、高剂量治疗组(分别标示为N1、N2、N3)。于给药后处死动物,测定大鼠胃液pH值和胃溃疡指数(Ulceration index,UI),光镜观察胃黏膜病理改变,酶联免疫法检测大鼠血清IL-1β、IL-10、SOD、MPO、TNF-α、MDA以及胃黏膜组织PGE2的水平。结果与C组比较,M组胃液pH降低(P<0.01)、UI和各炎性因子水平均升高(P<0.01);与M组比较,纳美芬各剂量治疗组大鼠胃液pH均升高(P<0.01),而UI降低(P<0.01),各炎性因子水平均降低(P<0.01),以中高剂量治疗组效果显著(P<0.01)。结论纳美芬对应激性溃疡胃黏膜有明确保护作用,最佳药物剂量约为0.10 mg kg^(-1),其作用机制可能与降低胃液酸度,调节体内炎性因子之间的动态平衡有关。 刘娣 陈楠 张从利 代文涛 冯继英 李晓红关键词:纳美芬 应激性溃疡 胃黏膜 白介素-1Β 超氧化物歧化酶 TCI依托咪酯和瑞芬太尼用于老年麻醉的临床研究 被引量:8 2010年 目的观察靶控输注(TCI)依托咪酯复合瑞芬太尼对高龄老年患者血流动力学的影响,探讨老年患者TCI瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉时满意的效应室浓度。方法全麻下择期手术的老年患者45例,随机分为初始效应室浓度不同的三组,每组15例:Ⅰ组设定依托咪酯初始效应室浓度为0.5mg/L;Ⅱ组设定依托咪酯初始效应室浓度为0.6mg/L;Ⅲ组设定依托咪酯初始效应室浓度为0.8mg/L。术中依托咪酯维持的效应室浓度为0.4mg/L。分别在麻醉诱导前(T0)、诱导后1min(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、拔除气管导管前(T4)、拔除气管导管后即刻(T5)和回病房后即刻(T6)时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录不良反应发生率、辅助药物使用次数、苏醒指标等。结果三组间各时点MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,各组T1时MAP和HR均降低;三组患者的依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度(Ce)及清醒时间各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCI依托咪酯复合瑞芬太尼可维持稳定的血流动力学;依托咪酯0.6mg/L初始效应室浓度、0.4mg/L维持效应室浓度可为高龄老年患者提供满意的麻醉效果。 李晓红 梁启胜 张从利关键词:依托咪酯 哌啶类 药物释放系统 氯诺昔康切口浸润用于术后镇痛临床观察 2011年 目的:评价氯诺昔康切口浸润用于术后镇痛的可行性及临床效果。方法:选择头颈部手术患者45例,要求术后镇痛者5例(C组),其余随机分为A组和B组,每组20例。A组:氯诺昔康8 mg溶于0.9%生理盐水20 ml,切口缝合前,由术者注射于切口内各层组织;B组:无特殊处理,直接缝合切口;C组:氯诺昔康48 mg复合舒芬太尼100μg加0.9%生理盐水至100 ml,术后患者自控静脉镇痛。分别记录各组术后即刻、术后1、6、12、24 h的疼痛评分,观察药物相关副作用、切口愈合情况及患者满意度。结果:A、C组术后各时点疼痛程度明显轻于B组(P<0.01),C组1例发生术后呕吐。3组切口均一期愈合。3组满意度调查均为十分满意或满意。结论:氯诺昔康切口浸润镇痛效果好,简单易行,可用于浅表小切口手术的术后镇痛。 李晓红 金钟关键词:镇痛药 氯诺昔康 PBL结合LBL在麻醉学教学中的应用 被引量:5 2013年 麻醉学是一门理论性和实践性很强的学科,要求麻醉师不仅有扎实系统的理论基础,还要具有临床综合分析能力和对突发事件紧急处置能力。传统的以教师、教材和教室为中心的教学模式已经不能满足新形势下麻醉医师培养的需求。 程向阳 梁启胜 陈兰仁 李晓红 关宿东关键词:麻醉学 PBL教学 LBL教学