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张从利: 作品数：20 被引量：63H指数：5; 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>; 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省高等学校省级质量工程项目国家级大学生创新创业训练计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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快速康复外科理念在食管癌手术麻醉中的应用被引量：13: 2015年; 目的：探讨快速康复理念在食管癌手术麻醉中的应用价值.方法：选取60例食管癌择期手术患者,随机分为2组,其中快速康复手术治疗组（观察组）30例,采用全麻联合硬膜外阻滞实施手术,应用限制性输液管理模式,术中变温毯保温,术后采用硬膜外镇痛泵;常规手术组（对照组）30例,采用常规全麻实施手术,术后采用常规静脉镇痛泵.比较2组患者麻醉前、手术切皮时、标本取出时及术毕时的血清皮质醇及血糖水平,并观察术后拔管时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症情况.结果：对照组患者手术切皮时、标本取出时和术毕各时点血糖及血清皮质醇水平均较麻醉前明显升高（P〈0.01）,且均显著高于观察组患者各时点水平（P〈0.01）;观察组患者在手术切皮时、标本取出时及术毕时各时点血糖水平较麻醉前均无明显变化（P〉0.05）,而血清皮质醇均较麻醉前明显升高（P〈0.01）;观察组患者术后拔管时间、肛门排气时间及住院时间均较对照组减少（P〈0.05~P〈0.01）;2组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：快速康复理念在食管癌手术麻醉中的应用可促进患者早日康复.; 张从利李晓红任丽梅玫; 关键词：快速康复外科理念麻醉

基于MOOC的CBL混合教学模式构建核医学教学新方法被引量：8: 2019年; 目的探讨基于大型开放式网络课程(Massive open online courses,MOOC)的CBL混合教学模式在核医学教学中的应用价值。方法以2016级临床医学专业实验班60名本科学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组采取传统教学方法;实验组采用基于MOOC的CBL混合教学模式进行授课。同时对两组学生进行基础理论测试、操作技能、临床实践能力测试,并以调查问卷形式进行教学及自我评价考核。结果实验组学生基础理论成绩,临床实践考核结果均优于对照组(P<0.05),且调查显示实验组学生对基于MOOC的CBL混合教学方法满意度高。结论基于MOOC的CBL混合教学模式在核医学教学过程中能培养学生的学习兴趣,激发学生的学习主动性、积极性、自主性,提高其临床应用能力。; 任丽张从利孙俊杰谢静年娣韩君伟; 关键词：CBL 混合式教学核医学

体外循环脑损伤生化指标的研究现状及应用进展被引量：2: 2010年; 张从利李晓红; 关键词：体外循环脑损伤生化指标

不同剂量纳美芬对大鼠应激性溃疡胃黏膜保护作用及其机制研究: 2021年; 目的探讨不同剂量纳美芬(Nalmefene)对大鼠应激性溃疡胃黏膜保护作用及其可能机制。方法将大鼠随机分为正常对照组(C)、应激溃疡组(M)、纳美芬低、中、高剂量治疗组(分别标示为N1、N2、N3)。于给药后处死动物,测定大鼠胃液pH值和胃溃疡指数(Ulceration index,UI),光镜观察胃黏膜病理改变,酶联免疫法检测大鼠血清IL-1β、IL-10、SOD、MPO、TNF-α、MDA以及胃黏膜组织PGE2的水平。结果与C组比较,M组胃液pH降低(P<0.01)、UI和各炎性因子水平均升高(P<0.01);与M组比较,纳美芬各剂量治疗组大鼠胃液pH均升高(P<0.01),而UI降低(P<0.01),各炎性因子水平均降低(P<0.01),以中高剂量治疗组效果显著(P<0.01)。结论纳美芬对应激性溃疡胃黏膜有明确保护作用,最佳药物剂量约为0.10 mg kg^(-1),其作用机制可能与降低胃液酸度,调节体内炎性因子之间的动态平衡有关。; 刘娣陈楠张从利代文涛冯继英李晓红; 关键词：纳美芬应激性溃疡胃黏膜白介素-1Β 超氧化物歧化酶

TCI依托咪酯和瑞芬太尼用于老年麻醉的临床研究被引量：8: 2010年; 目的观察靶控输注(TCI)依托咪酯复合瑞芬太尼对高龄老年患者血流动力学的影响,探讨老年患者TCI瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉时满意的效应室浓度。方法全麻下择期手术的老年患者45例,随机分为初始效应室浓度不同的三组,每组15例:Ⅰ组设定依托咪酯初始效应室浓度为0.5mg/L;Ⅱ组设定依托咪酯初始效应室浓度为0.6mg/L;Ⅲ组设定依托咪酯初始效应室浓度为0.8mg/L。术中依托咪酯维持的效应室浓度为0.4mg/L。分别在麻醉诱导前(T0)、诱导后1min(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、拔除气管导管前(T4)、拔除气管导管后即刻(T5)和回病房后即刻(T6)时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录不良反应发生率、辅助药物使用次数、苏醒指标等。结果三组间各时点MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,各组T1时MAP和HR均降低;三组患者的依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度(Ce)及清醒时间各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCI依托咪酯复合瑞芬太尼可维持稳定的血流动力学;依托咪酯0.6mg/L初始效应室浓度、0.4mg/L维持效应室浓度可为高龄老年患者提供满意的麻醉效果。; 李晓红梁启胜张从利; 关键词：依托咪酯哌啶类药物释放系统

姜黄素通过Keap1-Nrf2通路抑制甲状腺乳头状癌B-CPAP细胞的增殖、迁移及侵袭被引量：1: 2023年; 目的研究姜黄素对B-CPAP人甲状腺乳头状癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响作用及其机制。方法姜黄素(0、5、10、15、20μmol/L)作用B-CPAP细胞,MTT法、Transwell法检测细胞存活率、迁移及侵袭;DCFH-DA试剂盒流式细胞仪检测细胞ROS水平;Western blot法验证Nrf2、Keap1蛋白变化情况,qRT-PCR法检测Nrf2、Keap1基因mRNA。结果与0μmol/L组细胞比较,随着姜黄素作用的时间(24、48、72 h)增加,B-CPAP细胞存活率显著下降,随着姜黄素浓度的增加细胞存活率、迁移、侵袭能力显著下降(P<0.05或P<0.01);姜黄素剂量依赖性触发B-CPAP细胞ROS产生、并且可被N-乙酰半胱氨酸(NAC)有效逆转;20μmol/L姜黄素组细胞Nrf2蛋白及m RNA水平显著降低、Keap1蛋白及mRNA水平表达显著升高(P<0.05或P<0.01),对细胞核、胞浆Nrf2蛋白水平的Western blot检测分析发现20μmol/L姜黄素显著降低细胞核内Nrf2蛋白水平(P<0.05)、而胞浆内Nrf2蛋白表达量未见显著差异(P>0.05)。结论姜黄素可能通过调节Keap1-Nrf2通路抑制B-CPAP甲状腺乳头状癌细胞增殖、迁移及侵袭能力。; 任丽邹明远朱行春徐文隽刘刚孙俊杰范方田张从利; 关键词：姜黄素甲状腺乳头状癌

腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠对小儿苏醒期躁动的影响研究: 2020年; 目的观察腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠对小儿苏醒期躁动(emergency agitation,EA)的影响。方法选择2018年12月—2019年12月于蚌埠医学院第一附属医院普外科行腹腔镜疝囊高位结扎术的120例患儿,根据随机数字表法随机分为4组,神经阻滞联合帕瑞昔布钠组(TP组)、帕瑞昔布钠组(P组)、神经阻滞组(T组)和对照组(C组),各30例,TP、P组麻醉诱导时静注帕瑞昔布钠0.9 mg/kg,C、T组静注等量生理盐水,诱导后,TP、T组腹横肌平面注射1 mL/kg 0.25%罗哌卡因,C、P组腹横肌平面注射等量生理盐水,分别记录术中循环、苏醒期躁动、术后镇静程度及术后24 h的不良反应。结果4组患儿手术总体情况差异无统计学意义(均P>0.05),TP组、P组和T组较C组术中循环更稳定(均P<0.05),TP组较P组、T组术中循环更稳定(均P<0.05),TP组、P组、T组和C组躁动发生率分别为16.67%、26.67%、26.67%和53.33%,TP组、P组和T组较C组患儿术后各时点疼痛评分(FLACC)均明显降低(均P<0.05),而3组患儿术后Ramsay评分较C组均升高(均P<0.05);与P组、T组比较,TP组T5、T6、T7时刻FLACC评分均降低(均P<0.05),T5时刻Ramsay评分升高(均P<0.05);4组患儿术后无苏醒延迟、嗜睡等不良反应。结论腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠能显著抑制小儿术后躁动的发生,术中循环更稳定,具有临床参考意义。; 刘娣陈楠李敏张从利李晓红; 关键词：苏醒期躁动腹横肌平面阻滞小儿

右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植术病人炎性反应和急性肾损伤的影响被引量：5: 2020年; 目的:探讨右美托咪定对体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术病人炎性反应和急性肾损伤的影响。方法:择期行体外循环冠脉旁路移植术病人60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组麻醉诱导后经10 min静脉泵注右美托咪定1μg/kg,随后以0. 4μg·kg-1·h-1的泵注速度持续静脉泵注至术毕;C组以同样方法静脉泵注等容量0. 9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前(T0)、体外循环结束(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、72 h(T6)时采集颈内静脉血样并留取尿液样本,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)水平,估算各时间点肾小球滤过率(eGFR),并检测尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果:与T0时比较,2组T1~T6时SCr及CysC浓度差异无统计学意义(P>0. 05);与T0时比较,2组T1~T6时TNF-α、IL-6、CRP、BUN、NGAL、KIM-1、β2-MG水平升高,eGFR降低(P <0. 05~P <0. 01);与C组比较,D组T1~T6时TNF-α、IL-6水平降低,T2~T6时NGAL、KIM-1水平下降,T3~T6时CRP、β2-MG水平降低,T4~T6时eGFR升高,T5~T6时BUN水平降低(P <0. 05~P <0. 01)。结论:右美托咪定能够降低体外循环冠脉旁路移植术引起的炎性反应程度,对急性肾损伤有一定保护作用。; 张从利任丽梅玫刘娣施超李晓红; 关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术炎性反应急性肾损伤

脑氧饱和度监测下对老年患者腹腔镜手术术后认知功能障碍的影响被引量：2: 2019年; 目的探讨不同脑氧饱和度数值监测下对腹腔镜手术老年患者术后认知功能的影响。方法选择2018年10月-2019年6月就诊于本院的择期手术老年患者90例作为研究对象,随机分为实验组(A组、B组)和对照组(C组)共3组,每组各30例。A组局部脑氧饱和度(rScO2)为60%~70%,B组rScO2为71%~80%。检测患者术前、术中、术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度,及术前、术后1 d、术后7 d简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA),观察三组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,探讨其影响。结果 A、B两组术中及术后NSE、S100β蛋白浓度低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后1 d及术后7 d MMSE、MoCA评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,A、B组术后机械通气时间、麻醉后监测治疗室(PACU)留观时间缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者手术术中rScO2降低可能诱发POCD,术中维持rScO2在一定范围内可降低POCD的发生,术中rScO2的下降与POCD的发生两者之间有关联性,监测rScO2具有重要的临床意义。; 庄芹李晓红张从利张阳汪东升; 关键词：脑氧饱和度术后认知功能障碍老年患者

肺血减少型先心病幼猪动物模型的构建: 2012年; 目的：探讨肺血减少型先心病幼猪动物模型构建的方法。方法：选用中华小型幼猪30只，随机分为对照组（A组，n=15）和实验组（B组，n=15）。均采用右侧前外侧径路开胸。A组部分阻断主肺动脉10min后放开，造成一过性肺血减少；B组经右心房表面送入球囊扩张器行人工房间隔造口＋肺动脉环缩术，构建肺血减少型先心病模型。手术结束、术后1个月、2个月行血气分析、血常规及超声检查，术后1个月行64排CT检查，术后2个月剖胸验证模型构建情况。结果：A组15例，术后切口感染l例，死亡1例。B组15例，术后切口感染2例，死亡3例，12例存活幼猪模型构建成功。A组术后心脏超声、CT检查及剖胸探查均提示心脏无异常。术后B组心脏超声提示，过隔血流束〉0．5cm，肺动脉环缩处血流速度在184～355cm／s，收缩期肺动脉环缩处压差（Systolic trans pulmonary artery banding pressure, Trans - PABPP）在20～50mmHg；CT扫描示肺动脉环缩处直径（BD）为（6．5±1．3）mm；剖胸探查房间隔缺损（ASD）均〉0．5cm，肺动脉环缩处缩窄明显。与A组比较，B组术后动脉氧分压（PaO：）和动脉氧饱和度（SaO2）逐渐降低（P〈0．05），血红蛋白（HB）和红细胞压积（HCT）逐渐升高（P〈0．05）。结论：采用人工房间隔造口＋肺动脉环缩术可成功构建肺血减少型先心病幼猪动物模型。该模型稳定性较好，更加接近临床病理生理状态。; 张雷刘学刚刘戈王康武王安生宋超张从利; 关键词：先天性心脏病动物模型幼猪围手术期

张从利

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