李旭
- 作品数：12 被引量：23H指数：3
- 供职机构：杭州师范大学更多>>
- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目浙江省公益性技术应用研究计划项目教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 曲古抑菌素A对博莱霉素致肺纤维化小鼠NF-κB表达的影响研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察曲古抑菌素A（TSA）对博莱霉素（BLM）诱导的肺纤维化小鼠核因子-κB（NF-κB）表达的影响。方法96只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、TSA早期干预组和TSA晚期干预组,各24只。模型组、TSA早期干预组和TSA晚期干预组小鼠均予以气管内滴注BLM（10mg/kg体重）溶液0.15ml诱导肺纤维化模型,对照组小鼠予0.9%氯化钠注射液0.15ml气管内滴注。建模后,TSA干预组分阶段（早期：第1~14天;晚期：第15~28天）予以TSA（40mg/kg体重）溶液腹腔注射,2次/周。模型组和对照组予以等体积二甲基亚砜腹腔注射作为溶媒对照。建模后第7、14、28天各组均随机分3批处死小鼠8只,留取右肺上叶组织行HE染色和Masson染色观察肺泡炎及肺纤维化程度,并行Szapiel评分,右肺中、下叶组织碱水解法检测羟脯氨酸（HYP）含量,免疫组化方法检测NF-κB表达水平。结果病理学检查比较,对照组小鼠肺泡结构正常,模型组小鼠肺组织在第7天出现出血、渗出等肺泡炎性改变,第28天出现明显肺纤维化。模型组小鼠肺组织各时点肺泡炎Szapiel评分、HYP含量、NF-κB表达水平均高于对照组（均P〈0.05）;TSA早期干预组小鼠各时点以上指标均低于模型组（均P〈0.05）,而TSA晚期干预组与模型组比较均无统计学差异（均P〉0.05）。结论早期应用TSA或能通过抑制NF-κB的表达发挥延缓肺纤维化的作用。
- 黄旭晴徐长青李旭
- 关键词：曲古抑菌素A肺间质纤维化核因子-ΚB
- 曲古抑菌素A对博莱霉素致肺纤维化小鼠新生血管的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨组蛋白脱乙酰基转移酶抑制剂曲古抑菌素A（trichostatinA，TSA）对博莱霉素诱导肺纤维化小鼠的新生血管的影响。方法120只雄性C57BL／6小鼠随机分为控制对照组（CG）、肺纤维化模型组（MG）、TSA早期处理组（EG）和TSA晚期处理组（LG）。MG、EG、LG予以博莱霉素溶液10mg／kg气管内注射建立小鼠肺纤维化模型，CG予以等体积019％氯化钠溶液注射。TSA处理组在造模后分两个阶段（早期：第1～14天；晚期：第15～28天）予以TSA溶液40mg／kg腹腔内注射，每周2次；CG和MG则予以等体积二甲基亚砜（Dmso）腹腔注射。各组于造模后第7、14、28天分三批处死，观察肺组织大体，行HE和Masson染色，Szapiel评分，测定羟脯氨酸（HYP）含量，免疫组化检测血管内皮生长因子（vascularendothelialgrothfactor，VEGFo结果小鼠造模均成功：CG小鼠未见蓝色胶原沉积；MG小鼠可见蓝色胶原沉积明显；并随着小鼠生存时间延长，蓝色胶原沉积加重，EG小鼠可见蓝色胶原沉积介于CG组与MG组之间；LG组蓝色胶原沉积较EG更重。与CG组比较，其他各组各时点HYP含量及VEGF的tOD值均发生显著变化（均P〈0．01）；与MG组比较，EG组第7、14、28天HYP含量均显著降低（均P〈001）；与EG组比较．LG组第7、14、28天HYP含量均显著升高（均P〈0．01）与MG组比较，EG组第7、14、28天VEGF的IOD值均发生显著变化（均P〈001）；与EG组比较，LG组第7、14、28天VEGF的IOD值均显著升高（均P〈0．01o结论早期予以TSA可以抑制博莱霉素致肺纤维化小鼠新生血管形成，减轻肺问质纤维化，晚期干预则没有明显作用。
- 黄旭晴施长春李旭陈刚
- 清肺通腑合剂对慢性呼吸衰竭患者胃肠功能障碍改善作用的临床研究被引量：14
- 2012年
- 目的:评价清肺通腑合剂对慢性呼吸衰竭患者胃肠功能障碍的改善作用。方法:将慢性呼吸衰竭伴胃肠功能障碍的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者46例随机分为莫沙比利对照组(23例)和清肺通腑合剂观察组(23例)。于实验开始前以及用药7天后对患者进行胃肠功能评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的测定,治疗28天后观察患者的转归情况。结果:两组患者治疗后胃肠功能评分、APACHEⅡ评分、血清IL-8、TNF-α水平均有所降低,而肠鸣音较前提高,差异均有显著性(P<0.05);清肺通腑合剂治疗组在治疗后上述各项指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:清肺通腑合剂对慢性呼吸衰竭患者胃肠功能障碍具有保护作用,明显改善患者预后。
- 冯月娟蔡薛芳李习鹏黄妙珍陈兆军李旭全龙娟张检何文波陈升有陈刚
- 不同肺部疾病血清CA19-9水平的比较研究被引量：3
- 2012年
- 目的通过检测不同肺部疾病患者血清CA19-9水平,探讨CA19-9与肺部疾病的相关性。方法对65例健康体检者和167例住院治疗的肺部疾病病人行血清CA19-9测定,包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)65例,肺癌63例、特发性肺纤维化(IPF)16例,胶原血管病相关性肺纤维化(CDPF)14例,弥漫性泛细支气管炎(DBP)9例,比较不同肺部疾病血清CA19-9水平的差异。结果与健康对照组(中位数=5.75U/ml)相比,肿瘤标志物CA19-9在肺癌患者中明显升高(中位数=29.87U/ml)(P<0.05);在其他肺部非恶性疾病中也明显升高(P<0.05):其中IPF组(中位数=61.61U/ml)、CDPF组(中位数=59.0U/ml);而在AECOPD组(中位数=8.56U/ml)、DBP组(中位数=7.58U/ml)中无明显升高;在肺癌组中以腺癌组患者升高为最明显,与健康对照组及肺癌鳞癌组、小细胞肺癌组相比有显著性差异(P<0.05)。结论血清CA19-9在肺部多种疾病中都可升高,血清CA19-9水平升高对肺部疾病诊断无特异性。CA19-9高水平升高可能是疾病预后不良的重要指标。
- 冯月娟王灿灿何文波李旭陈学远
- 关键词：IPFAECOPD
- 清肺通腑合剂对慢性呼吸衰竭患者胃肠功能障碍改善作用的临床研究
- :评价清肺通腑合剂对慢性呼吸衰竭患者胃肠功能障碍的改善作用. 方法:将慢性呼吸衰竭伴胃肠功能障碍的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者46例随机分为莫沙比利对照组(23例)和清肺通腑合剂观察组(23例).于试验开始前以及用...
- 冯月娟陈升有陈刚蔡薛芳李习鹏黄妙珍陈兆军李旭全龙娟张俭何文波
- 关键词：胃肠功能障碍临床疗效慢性呼吸衰竭患者
- 健康价值导向下基层医疗卫生机构绩效评价指标体系构建
- 2023年
- 目的在县域医疗卫生共同体建设背景下,构建以健康价值为导向的基层医疗卫生机构绩效评价指标体系。方法2021年5月至2022年2月,通过文献研究初步筛选基层医疗卫生机构绩效评价核心指标;采用立意抽样法,选取社区卫生服务中心分管绩效考核的院长/副院长、医疗服务工作负责人和公共卫生服务工作负责人,就基层医疗卫生机构绩效评价考核方案及存在问题等进行半结构式访谈;依据"投入-过程-产出"绩效评价模型,采用主题框架分析法分析访谈资料,并结合文献研究结果初步构建健康价值导向下的基层医疗卫生机构绩效评价指标体系。2022年3—5月,通过德尔菲专家咨询法对各级指标的重要性和可操作性进行评分,运用界值法进行指标筛选,采用层次分析法计算指标权重。结果形成包括3个一级指标、9个二级指标和50个三级指标的健康价值导向下的基层医疗卫生机构绩效评价指标体系。其中,一级指标按权重由高到低依次为产出(0.3773)、投入(0.3363)和过程(0.2864);二级指标中权重排名前3位者为卫生人力(0.1778)、健康素养和健康结局(0.1576)、反应性与满意度(0.1426);三级指标包含医疗指标17个、预防指标16个以及医防融合指标17个,三级指标权重排名前2位者为就诊居民满意度(0.0524)和医务人员满意度(0.0501)。结论本研究构建的健康价值导向下的基层医疗卫生机构绩效评价指标体系科学性较好,有助于推动基层医疗卫生机构向以健康为中心转变并提升运行效率。
- 赖思宏李旭陈静纯施译楠周驰
- 关键词：卫生服务管理基层医疗卫生机构绩效评价指标体系
- 基层医疗卫生机构以健康价值为导向的运行成就与效能研究
- 2024年
- 目的:分析健康价值导向下基层医疗卫生服务绩效评价指标体系的应用效果,评估基层医疗卫生机构以健康为中心的运营成就与效能。方法:选取杭州市X地区和台州市Y地区6家基层医疗卫生机构作为调查对象,采用综合指数法和数据包络分析测算基层医疗卫生机构健康产出的运行效能。结果:样本地区基层医疗卫生机构以健康价值为导向的整体运行成就平均得分为70.01分、整体运行效能为0.794,66.67%的基层医疗卫生机构存在着不同程度的医疗和预防资源投入冗余与健康产出不足。结论:基层医疗卫生机构以健康价值为导向的整体运行成就仍有较大提升空间,应增强基层健康管理能力,提升内在运行过程效能,实现健康产出效益最大化。
- 周驰赖思宏陈静纯李旭董寅
- 关键词：运行效能基层医疗卫生机构
- 基于SERVQUAL模型的基层医疗卫生服务质量评价研究
- 2024年
- 目的:在县域医共体的建设背景下,评价社区卫生服务中心服务质量及影响因素,提出基层医疗卫生服务质量改善对策。方法:运用SERVQUAL模型,从社区卫生服务中心服务质量的有形性、可靠性、响应性、信任性、移情性方面,形成问卷条目;通过多因素二分类logistic回归探索筛查服务质量差距的影响因素;借助IPA象限图呈现居民对社区卫生服务中心的SERVQUAL模型各维度服务质量重要性的分布情况。结果:问卷各项条目的服务质量差距均为负值,服务保证性和移情性维度的服务质量差距得分最高,分别为-0.47±0.59分和-0.47±0.65分;服务有形性维度的服务质量差距得分最低,为-0.40±0.55分。年龄、收入情况和慢病年限是服务质量差距的影响因素。结论:当前基层医疗卫生服务质量与居民的期望之间存在一定差距,基层医疗卫生服务机构应重视对低年龄、高收入和慢病病程较长的居民的服务需求。
- 李旭赖思宏陈静纯黄群芳林晓玲周驰
- 关键词：SERVQUAL模型社区卫生服务中心
- 丙戊酸钠对博莱霉素致肺纤维化大鼠TNF—α表达的影响
- 2012年
- 目的 探讨组蛋白脱乙酰基转移酶抑制剂丙戊酸钠在博莱霉素诱导肺纤维化大鼠的TNF-α表达的调节.方法 54只雄性SD大鼠随机分为控制对照组（CG）、肺纤维化模型组（MG）、丙戊酸钠干预组（VG）.MG组、VG组予以博莱霉素溶液按5mg/kg气管内注入建立大鼠肺纤维化模型,CG组予以等体积0.9% 氯化钠溶液注射.各组于造模后第7、14、28天分3批处死,观察肺组织大体及HE和Masson染色,Szapiel评分,进行大鼠肺组织羟脯氨酸（HYP）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）免疫组化检测.结果 与CG组相比,MG组14d和28d肺组织TNF-α及HYP含量明显增高（均P＜0.01）,VG组Szapiel评分、HYP受到明显抑制,TNF-α表达下降.结论 丙戊酸钠能抑制TNF-α表达,抑制BLM诱导的大鼠肺纤维化.
- 黄旭晴李万成李旭陈刚
- 关键词：肺间质纤维化肿瘤坏死因子-Α
- 高血压患者感知服务质量及其行为依从性的关系研究——以医生信任为中介
- 2023年
- 目的:调查杭州市高血压患者感知服务质量、医生信任及高血压行为依从性现状以及三者之间的路径关系和作用机制。方法:运用慢性病管理评价量表(PACIC)、维克森林医师信任量表中文修订版(C-WFPTS)和高血压依从性量表(CHPS)为研究工具调查356名高血压患者,利用AMOS24.0构建结构方程模型并进行路径分析。结果:PACIC、C-WFPTS中仁爱维度和技术能力维度以及CHPS的条目均分分别为(3.05±0.66)、(3.85±0.65)、(3.99±0.57)和(3.35±0.40)分;仁爱信任和技术能力信任均在感知服务质量和高血压行为依从性之间起完全中介作用。结论:基层医疗卫生机构应注重提高慢性病管理质量以及提高医务人员的技术能力和服务态度水平,从而提高患者高血压行为依从性。
- 陈静纯赖思宏李旭谈芳周驰
- 关键词：基层医疗卫生机构感知服务质量结构方程模型
