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冯月娟: 作品数：38 被引量：232H指数：9; 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>; 发文基金：浙江省中医药科学研究基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程更多>>

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丹红注射液联合低分子肝素钙预防肺癌下肢深静脉血栓临床研究被引量：7: 2012年; 目的:评价丹红注射液联合低分子肝素钙预防肺癌患者下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的疗效。方法:将104例肺癌患者随机分为A、B两组。A组肺癌患者中血浆D-二聚体(D-dimer)和纤维蛋白原(Fib)有一项升高者,即在一般治疗基础上应用丹红注射液联合低分子肝素钙治疗,B组仅用一般治疗。结果:A组52例患者1例(1.9%)发生LEDVT,B组中9例(17.3%)发生LEDVT,两组比较有显著性差异(P<0.05)。发生LEDVT肺癌患者D-dimer和Fib都升高的阳性率高于不伴有LEDVT形成的患者,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:D-dimer和Fib是下肢静脉血栓形成的危险因素,丹红注射液联合低分子肝素钙对肺癌患者下肢深静脉血栓形成具有明显的预防作用。; 冯月娟王灿灿何文波徐长青童岳阳; 关键词：丹红注射液低分子肝素钙肺癌下肢深静脉血栓

微小RNA-320检测在体外循环所致急性呼吸窘迫综合征中的临床价值及其机制研究被引量：5: 2018年; 目的研究微小RNA(micro RNA)在体外循环(CPB)诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中表达,并初步探讨其机制。方法设定体外循环转流开始前(T1)、转流结束后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)等4个时间点,采用micro RNA微阵列芯片分析32例因CPB诱发ARDS患者micro RNA变化,并通过实时荧光定量PCR(q RT-PCR)技术加以验证。酶联免疫分析法检测患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)在T1~T4等4个时间点的水平变化,同时计算呼吸指数和氧合指数。Pearson相关性分析研究micro RNA-320(mi R-320)与TNF-α、IL-6、呼吸指数、氧合指数、Murray急性肺损伤评分以及急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分的相关性。体外培养人肺腺癌A549细胞,并转染pc DNA3.1-mi R-320,采用细胞增殖检测试剂盒8(CCK-8)法和流式细胞术分析pc DNA3.1-mi R-320转染对A549细胞48 h存活和凋亡率的影响。结果在T1与T4时间点,ARDS患者血液标本中共有8个micro RNA表达差异有统计学意义(t=28.313、30.014、25.313、20.312、29.442、21.443、18.427、22.369,P均<0.001),其中5个出现降低,3个出现增高,其中mi R-499的降低程度(0.28±0.09)最为显著,而mi R-320的增高程度(1.62±0.12)最为显著(P均<0.05)。q RT-PCR证实从T1至T4时间点,mi R-320相对表达水平(1.00、1.14±0.07、1.34±0.06、1.71±0.08)逐渐升高,差异有统计学意义(F=20.648,P<0.05)。CPB诱发ARDS的患者T1与T4时间点相比,TNF-α[(110±10)ng/L vs.(254±16)ng/L]、IL-6[(86±8)ng/L vs.(165±11)ng/L]、呼吸指数[(0.182±0.021)vs.(0.381±0.032)]均增高,氧合指数[(350±22)vs.(245±18)]下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析发现,mi R-320的表达水平与Murray急性肺损伤评分,APACHEⅡ评分,T4时间点TNF-α、IL-6、呼吸指数均呈正相关(r=0.685、0.744、0.737、0.711、0.846,P均<0.05),而与氧合指数呈负相关(r=-0.745,P<0.05)。pc DNA3.1-mi R-320转染的A549细胞组与对照组48 h�; 施凯刘景全冯月娟洪军沈业周; 关键词：体外循环急性呼吸窘迫综合征微RNAS

生态免疫肠内营养在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用被引量：7: 2014年; 目的探讨生态免疫肠内营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者营养、免疫功能、生活质量的影响。方法采取随机对照试验方法,将58例COPD急性加重期患者分为生态免疫肠内营养组(EIEN组)(n=29)和对照组(n=29),疗程2周。比较两组患者治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)浓度及免疫球蛋白、细胞亚群等指标的变化。结果治疗2周后,两组患者CAT评分均较治疗前显著降低(P<0.001)。EIEN组治疗后CAT评分显著低于对照组(17.2±5.3 vs 24.6±4.8,P<0.001)。治疗后EIEN组MAMC较治疗前升高(P<0.05),但与对照组治疗后比较无显著差异。治疗后EIEN组血清ALB、PA较治疗前均有显著升高(P<0.001);对照组患者血清PA较治疗前亦有升高(P<0.05)。两组比较,治疗后EIEN组血清ALB、PA均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后EIEN组血清IgG、IgM、CD3、CD4/CD8较治疗前显著升高,CD8较治疗前降低,对照组患者IgM较治疗前亦有升高。两组治疗后比较,EIEN组血清IgG、IgM、CD3、CD4/CD8显著高于对照组,而CD8则显著低于对照组。结论生态免疫肠内营养可显著改善COPD急性加重期患者的营养状况、免疫功能及生活质量,疗效优于普通肠内营养制剂,值得进一步研究并在临床推广应用。; 刘维群陈学远冯月娟韩晓红; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肠内营养生态免疫营养

112例肺癌中医证型、舌象与病理分型关系探讨被引量：57: 2004年; 目的探讨肺癌中医证型、舌象与病理分型的关系。方法将肺癌患者112例辨证分为阴虚毒热、痰湿蕴肺、气滞血瘀和气阴两虚四个证型,分别观察其舌象。结果鳞癌以痰湿蕴肺为主,腺癌以阴虚毒热为主,小细胞肺癌以气滞血瘀为主,肺泡细胞癌以痰湿蕴肺与气滞血瘀为主,未分类癌未见明显特点。患者大多存在紫暗舌,鳞癌和小细胞肺癌以紫暗舌、胖大和(或)齿痕舌、腻苔多见;腺癌以红绛舌、紫暗舌、裂纹舌及光剥苔多见;肺癌舌下络脉曲张较多。结论本研究结果将为肺癌的临床治疗、预后判断及探索新的治疗方案提供参考。; 冯月娟张建芳张国良; 关键词：肺癌中医证型舌象

IFN-γ释放试验、腺苷脱氨酶活性检测和结核抗体检测用于结核性胸腔积液鉴别诊断的差异研究被引量：10: 2014年; 目的目前有多种方法可以用于结核性胸腔积液的诊断.本研究比较了IFN-γ释放试验（IGRAs）、腺苷脱氨酶活性检测（ADA）和结核抗体检测（TB-ab）三种方法.方法对63例胸腔积液患者分别使用IFN-γ释放试验、腺苷脱氨酶活性检测和结核抗体检测三种方法进行鉴别诊断.IFN-γ释放试验、腺苷脱氨酶活性检测和结核抗体检测均根据厂家提供的方案进行.结果三种方法都有一定的诊断意义,但在效果上有差别.其中,结核抗体检测敏感性和特异性最低.尽管腺苷脱氨酶活性检测的特异性较高,但其仅仅检测到58.14％的患者,敏感性较低.IFN-γ释放试验检测到了79.07％的患者,并且具有较高的特异性.结论IFN-γ释放试验检测具有比腺苷脱氨酶活性检测和结核抗体检测更好的效果,推荐在结核性胸腔积液的诊断中使用IFN-γ释放试验.; 沈荣林徐金田陈兆军毛佳斌洪理泉冯月娟吕群; 关键词：结核胸膜腺苷脱氨酶结核

补肾健脾益气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠瘦素及瘦素受体表达的影响被引量：4: 2018年; 笔者在前期实验研究显示补肾健脾益气方通过抑制瘦素及瘦素受体改善实验性慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠免疫炎症反应，为进一步揭示该方延缓因COPD导致的骨骼肌丢失的分子生物学机制，进行实验。; 冯月娟王灿灿童岳阳郁东伟施凯徐永芳黄旭晴王建峰徐婷吕玉宝徐长青

高龄患者医院获得性肺部感染的病原菌分布和药物敏感性研究被引量：2: 2017年; 目的探讨医院获得性肺部感染高龄患者的病原菌分布情况,并进行药物敏感性实验,分析相关的耐药情况。方法纳入291例医院获得性肺炎高龄患者进行研究,收集痰标本进行病原菌分布情况检测,并进行药物敏感性实验,分析其对不同抗菌药物的耐药性。结果 291例患者的痰标本共分离出441株病原菌,其中真菌数量最少,共30株,革兰阴性细菌数量最多,共270株,占全部病原菌数量的61.22%。金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、粪肠球菌等革兰氏阳性菌相关的敏感药物包括利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素,对庆大霉素、头孢唑啉以及青霉素等药物则表现出不同程度的耐药情况。大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及鲍曼不动杆菌等革兰氏阴性菌相关的敏感药物主要为碳青酶烯类药物美罗培南,对氨苄西林则表现出较为明显的耐药现象。结论革兰阴性细菌是导致医院获得性肺部感染高龄患者肺部感染的主要病原菌,不同病原菌对不同的药物耐药性不同,临床治疗中应合理选用抗菌药物。; 王灿灿冯月娟黄旭晴郁东伟; 关键词：医院获得性肺部感染高龄患者病原菌药物敏感性

埃克替尼治疗胸腔积液为首发症状的34例晚期非小细胞肺癌观察被引量：1: 2013年; 有相当一部分肺腺癌患者以胸腔积液为首发症状且常伴严重的呼吸困难、低蛋白血症、体力状况不佳，失去手术和放疗机会，无法耐受化疗。本次研究通过采用毒副反应相对较低的络氨酸激酶抑制剂埃克替尼治疗34例晚期非小细胞肺癌。; 全龙娟毛伟敏徐长青冯月娟; 关键词：晚期非小细胞肺癌首发症状胸腔积液低蛋白血症

丙氨酰-谷氨酰胺对慢性阻塞性肺病急性加重患者治疗疗效观察被引量：3: 2016年; 目的通过静脉应用阿氨酰-谷氨酰胺双肽（Alanyl—glutamine,Aln—Gin）进行强化营养支持．以探讨谷氨酰胺（glutamine，Gln）对慢性阻塞性肺疾病急性加霞（AECOPD）患者的临床疗效。方法选择80例AECOPD患者，随机分为实验组和对照组，每组符40倒。两组均接受氧疗、抗感染、平喘、祛痰等常规治疗。治疗组在E述治疗牲础匕晒用丙氨酰一谷氨酰胺，两组均治疗14天，在治疗前1d及治疗Md测定由生化、免疫学指标、三头肌皮帮厚度、抗生素使用时间、治疗有效率。结果治疗组血清前白蛋白、咀清白蛋白、血总淋巴细胞计数，T淋巴细胞业群中的总T淋巴细胞（CD3），T辅助性淋巴细胞（CD4），T辅助性淋巴细胞／抑制性淋巴细胞比值（CD4／CD8）治疗前均显著性增加（P〈0．05）；治疗后两组组间比较有姥著性差异（P〈0．05）。三头肌皮褶厚度治疗前后及治疗后组间比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗纽抗生素使用时间较对照组缩短，治疗有效率较对照组高。结论将Aln-Gln应用于AE-COPD患者的营养支持治疗,在改善黹养的同时具有调节细胞免疫、提高临床疗效。; 郁东伟冯月娟黄旭睛; 关键词：谷氨酰胺慢性阻塞性肺疾病急性加重营养支持免疫功能

氟康唑预防重度慢性阻塞性肺疾病患者真菌感染的效果研究被引量：14: 2015年; 目的探讨氟康唑预防重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者真菌感染的疗效,以降低重度COPD患者肺部真菌感染率。方法选取2011年1月-2013年12月重度COPD患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氟康唑预防治疗,对比分析两组患者真菌感染率、治疗前与治疗后体液免疫功能。结果预防治疗后观察组肺部真菌感染率为12.00%,显著低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05);预防治疗后观察组>60岁老年患者肺部真菌感染率为13.33%,显著低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05),两组<60岁患者真菌感染率差异无统计学意义;预防治疗后4周观察组和对照组血清IgG、IgM水平均较治疗前降低,但观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者均未发生肝肾功能损害、皮疹及胃肠道反应等不良反应。结论氟康唑预防治疗老年重度COPD肺部真菌感染,可有效提高患者体液免疫功能、降低患者肺部真菌感染率、缩短住院时间、且安全性较高。; 钟风芳冯月娟陈三峰; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染氟康唑感染率

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