李彦
- 作品数：26 被引量：65H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 肺癌脊柱转移瘤的临床治疗研究进展被引量：3
- 2022年
- 肺癌侵袭性高且预后不良,是癌症导致死亡的主要病因之一,全球每年大约有160万新增病例以及140万死亡病例,据统计其累计发病率可达45%~55%[1、2]。骨是肺癌晚期最常转移的部位之一,其中脊柱转移最常出现,约30%~36%的肺癌患者出现脊柱转移[3]。在近期的研究中,40%~50%的肺癌患者会出现骨转移,63%骨转移发生于脊柱[4、5]。肺癌患者从诊断到出现骨转移的时间很短.
- 翟书珩李彦刘晓光韦峰
- 关键词：肺癌晚期脊柱转移瘤预后不良骨转移死亡病例主要病因
- 超声骨刀在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中应用的安全性和有效性被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨超声骨刀在颈椎后路单开门椎管扩大成形术(cervical expansive open-door laminoplasty,CEOL)中应用的安全性和有效性。方法:回顾2015年3月至2016年3月在北京大学第三医院骨科住院且行CEOL术的94例患者,根据是否使用超声骨刀分为超声骨刀组及传统组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、引流管留置天数、脑脊液并发症、手术前后日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)脊髓功能评分系统(17分法)评分、JOA改善率和术后门轴骨愈合情况。结果:与传统组相比,超声骨刀组的手术时间延长,但术中出血量、术后第1天引流量、引流管留置天数均明显减少,脑脊液漏的发生率未见明显增加。术后3个月复查,两组患者的JOA改善率差异无统计学意义,但超声骨刀组的门轴骨愈合率较传统组低;术后1年复查,两组患者的JOA改善率和门轴骨愈合率差异均无统计学意义。结论:在CEOL术中应用超声骨刀安全且有效;与咬骨钳相比,应用超声骨刀虽然导致门轴骨的延迟愈合,但可以减少术中失血、术后引流量和引流管留置时间。
- 李彦姜亮刘忠军刘晓光韦峰于淼陶立元
- 关键词：超声骨刀椎板成形术颈椎
- 自稳式人工椎体在颈椎前路手术中的应用被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨自稳式人工椎体(artificial vertebral body,AVB)在颈前路椎体次全切除内固定融合手术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中的短期应用效果。方法:遵循牛津IDEAL(Idea,Development,Exploration,Assessment,and Long-term Follow-up)方法学原则,采用单臂探索型研究的方法,纳入脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析。所有患者均接受单节段ACCF手术,术中植入3D打印自稳式AVB,术后规律随访。采用日本骨科协会(Japanese Orthopedics Association,JOA)脊髓损害评分表评估手术前后神经功能改善情况,依据术后6个月的影像学测量数据评估融合情况。结果:共纳入11例病例,随访时间均超过6个月,手术时的平均年龄(57.2±10.2)岁,平均手术时间(76.1±23.1)min,中位出血量150(100,200)mL。术后无吞咽困难、血肿形成、神经功能损伤加重等并发症出现。至末次随访,JOA评分由术前的13.2±2.2恢复至末次随访时的16.3±0.8,恢复率为85.9%。假体平均沉降距离为(1.2±1.1)mm,1例假体出现超出3 mm的严重沉降(9.1%)。颈椎前凸角度较术前显著改变(P=0.013)。至术后6个月时,所有病例均实现融合。结论:自稳式AVB在单节段ACCF中的短期应用效果良好,融合率高,具有零切迹的优势,并发症少。
- 胡攀攀李彦刘啸唐彦超李梓赫刘忠军
- 关键词：人工椎体3D打印脊髓型颈椎病
- 一种新型外科用手术帽
- 本实用新型涉及一种新型外科用手术帽，包括帽体，帽体两侧设有粘扣，帽体两侧沿中心线上还设有防滑装置，防滑装置包括固定件、伸缩带、套体和档夹，所述固定件设置在帽体上，固定件底端依次设有伸缩带、套体和档夹，套体为弹性材料制成，...
- 李彦王奔姜亮
- 文献传递
- 伴脊髓压迫脊柱转移瘤患者的术前评估与手术治疗进展被引量：5
- 2012年
- 死于恶性肿瘤的患者30％～70％存在脊柱转移瘤．其中转移至胸椎者70％，腰椎20％，颈椎10％；伴有脊髓压迫的患者占10％～20％。以往对脊柱转移瘤倾向于保守治疗，近年来随着医疗技术的进步，脊柱转移瘤患者生存期延长，其中少数患者甚至可能获得长期生存的机会。对脊柱转移瘤患者进行完善的诊断和恰当的治疗，可提高患者的生活质量。现就伴脊髓压迫脊柱转移瘤患者的术前评估与手术治疗进展综述如下。
- 李彦姜亮刘忠军
- 关键词：脊柱转移瘤手术治疗脊髓压迫术前评估生存期延长保守治疗
- 一种新型颈椎后路术后康复装置
- 本实用新型涉及一种新型颈椎后路术后康复装置，包括固定件、收缩带体和吸附装置，固定件包括头部固定件和活动设置在头部固定件底端的颈部固定件，头部固定件由内壳和外壳组成，内壳和外壳间的空腔内设有若干导向柱，头部固定件两侧上还开...
- 李彦王奔姜亮
- 文献传递
- 退变性脊柱侧弯症状分析及诊治策略
- 目的：研究退变性脊柱侧弯临床症状发生原因，根据其症状发生及发展的成因，以及患者是否合并后凸与否，制定个性化治疗方案.方法：回顾性分析临床退变性脊柱侧弯手术患者67例的临床资料.62例有一侧下肢神经症状，间隙性跛行.男11...
- 韦峰李柘黄许南方李彦周华党礌吴奉梁于淼姜亮刘晓光刘忠军党耕町
- 关键词：后凸个性化方案
- 临床教学氛围评价工具的编制研究
- 2021年
- 目的通过编制临床教学氛围量表,为临床教学效果提供评价工具。方法随机抽取2018年2月1日-2019年2月28日期间在某大学医学部就读并已进入临床学习的90名八年制医学生作为调查对象,采用专家咨询、学生访谈和问卷调查法编制临床教学氛围量表,并采用皮尔逊相关系数分析和验证性因子分析进行内容效度和结构效度检验,采用Cronbach’sα系数和折半信度进行信度检验。结果临床教学氛围量表评价内容涵盖了临床环境、带教老师/讲师/导师、临床实习计划、学生在临床环境中的互动、自我实现、学生内在动机和机构承诺6个维度,总共包含了36个条目。临床教学氛围量表各项维度指标整合拟合性较好,总量表的Cronbach’sα系数为0.921,各维度Cronbach’sα系数均超过0.8。结论临床教学氛围量表信度效度较好,可以作为临床教学氛围评价的工具,能对某校医学临床教学效果作出全面有效评价,增强教学竞争意识,发挥积极导向作用,提高某校医学临床教学质量。
- 刘啸李彦
- 肾透明细胞癌脊柱转移的手术效果及生存期相关因素研究
- 2023年
- 目的:探索肾透明细胞癌脊柱转移的手术治疗效果以及生存期相关因素。方法:回顾2008年1月~2019年12月于我科行手术治疗的肾透明细胞癌脊柱转移患者45例,其中男性34例,女性11例,平均年龄60.1±7.6岁,平均病程为4.3±4.4个月(1~24个月)。术前Frankel分级E级25例,D级17例,C级1例,B级2例。术前伴有内脏转移10例,伴有其他骨转移16例。按手术方式分为肿瘤切除组和姑息减压组,肿瘤切除组包括肿瘤减灭术和全脊椎切除术。统计手术出血量及手术相关并发症,对所有患者进行随访,根据患者的生存状态分为终点组(已去世)和随访组(仍存活),记录随访组患者的疼痛缓解情况、生活自理能力、神经功能评估及随访前半年内的影像学复查结果。通过Kaplan-Meier法估算中位生存期并获得生存曲线。将可能影响患者生存期的因素进行单因素分析,将单因素分析中有统计学差异的因素纳入多因素COX回归分析。结果:随访时间均为12个月以上,末次随访时仍有30例患者存活(随访组),平均随访时间为36.7±31.6个月,手术后的中位生存期为81.0个月,术后1年生存率为84.4%,术后2年生存率为78.6%,术后3年生存率为70.2%。随访组患者术前和随访时的NRS评分平均值分别为6.0±2.4分(1~10分)和2.9±2.7分(0~8分),19例患者与术前相比疼痛明显缓解(NRS评分降低3分以上)。术前和随访时的KPS评分平均值分别为71.3±14.3分(30~90分)和70.0±12.2分(40~90分)。29例患者随访时的Frankel分级为D级以上,其中6例获得改善,14例保持不变。单因素分析中颈椎转移(P=0.040)、内脏转移(P=0.018)、术后放疗(P=0.027)和术后靶向治疗(P=0.018)对术后生存期的影响有统计学意义,肿瘤切除组的患者预后优于姑息减压组,多因素分析的结果无统计学意义。结论:手术后局部放疗和全身靶向治疗的多学科综合治疗可以提高肾透明细胞癌脊柱转移患者的生存期,手
- 张有余韦峰刘忠军刘晓光吴奉梁党礌周华李彦胡攀攀
- 关键词：肾透明细胞癌脊柱转移瘤手术治疗手术效果
- 乳腺癌脊柱转移手术治疗预后因素分析被引量：4
- 2017年
- 背景:目前国内对于乳腺癌脊柱转移的研究主要是手术治疗、放射治疗、化学治疗的疗效,而关于乳腺癌脊柱转移预后影响因素的分析较少。目的:研究乳腺癌脊柱转移手术治疗的预后因素。方法:检索北京大学第三医院骨科2005年1月至2015年9月诊断为乳腺癌脊柱转移的患者,对31例接受脊柱手术并获得完整随访的女性患者进行回顾性分析。分析生存期与患者因素(入院时年龄、诊断乳腺癌到出现脊柱症状的时间间隔、术前Frankel评分、Karnofsky功能状态评分)、肿瘤因素(术前Tomita评分、Tokuhashi评分、术后病理显示ER或PR受体状态)、治疗方式因素(全脊椎切除、术中失血、术前或术后放疗、术前或术后化疗)的关系。结果:患者术后中位生存期为37.0个月(95%CI:29.7~44.3)。单因素生存分析提示Tomita评分(2~3/5~7)、Tokuhashi评分(5~7/8~14)、ER或PR受体状态(阳性/阴性)为潜在预后因素。多因素Cox分析提示Tomita评分、激素受体状态为独立预后因素。结论:Tomita评分、ER或PR受体状态是预测乳腺癌脊柱转移患者预后较具参考价值的指标。
- 罗智超刘忠军姜亮刘晓光韦峰吴奉梁于淼党礌周华李彦刘啸
- 关键词：脊柱肿瘤乳腺肿瘤肿瘤转移外科手术
