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于淼

作品数：99 被引量：441H指数：11
供职机构：北京大学第三医院更多>>
发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
相关领域：医药卫生文化科学机械工程自动化与计算机技术更多>>

合作作者

文献类型

  • 54篇期刊文章
  • 43篇会议论文
  • 1篇专利

领域

  • 91篇医药卫生
  • 3篇机械工程
  • 3篇文化科学
  • 2篇自动化与计算...
  • 1篇经济管理
  • 1篇社会学

主题

  • 35篇脊柱
  • 26篇颈椎
  • 24篇手术
  • 17篇腰椎
  • 17篇术后
  • 14篇节段
  • 13篇椎管
  • 12篇疗效
  • 10篇脊髓
  • 9篇融合术
  • 9篇矢状
  • 9篇矢状位
  • 9篇退变
  • 9篇切除
  • 9篇肿瘤
  • 9篇椎间盘
  • 9篇颈椎病
  • 8篇脊椎
  • 7篇胸腰椎
  • 7篇外科

机构

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  • 5篇北京大学
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作者

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  • 55篇刘晓光
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  • 41篇韦峰
  • 30篇吴奉梁
  • 23篇孙宇
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  • 7篇赵文奎
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  • 6篇李彦
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  • 5篇刘啸
  • 5篇胡攀攀
  • 4篇张立

传媒

  • 30篇中国脊柱脊髓...
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  • 5篇中国矫形外科...
  • 3篇中国微创外科...
  • 2篇中华骨科杂志
  • 2篇中国康复医学...
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇中国医学教育...
  • 1篇中国骨与关节...
  • 1篇中华肿瘤防治...
  • 1篇中华医学教育...
  • 1篇中国骨与关节...
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年份

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  • 19篇2015
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  • 3篇2011
  • 3篇2010
  • 5篇2009
  • 6篇2008
  • 4篇2007
  • 1篇2006
共 99 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
可调式床旁引流架的设计与应用
目的：该床旁引流架的设计与应用目的在于调节较为方便，满足使用需要，避免患者身体移动时对引流管所造成的拉扯与脱出，提高护理安全性，减少患者术后脱管及无效引流发生，使患者满意，护理操作方便。方法：通过框架固定负压引流器于床旁...
余翔姜亮刘忠军刘晓光韦峰吴奉梁于淼
关键词：胸腰椎疾病护理安全
胸椎后纵韧带骨化症的临床分型及其意义被引量：9
2014年
目的：探讨基于CT、MRI影像学特征及病理改变部位、范围所制定的胸椎后纵韧带骨化（TOPLL）新的综合分型及其对治疗的指导价值。方法：纳入2007年5月～2013年6月入院诊治的胸椎后纵韧带骨化症患者49例，其中男8例，女41例，平均年龄51.8±8.7岁（36～71岁），平均病程15.2±21.9个月（1～120个月）。根据术前CT及MRI矢状位和轴位影像将TOPLL分为四型：Ⅰ型为上胸椎（T1～T4）局灶压迫型（1～2节段）；Ⅱ型为中下胸椎（T5～T12）局灶压迫（1～2节段），ⅡA型为不合并同节段黄韧带骨化（OLF）者，ⅡB型为合并OLF者；Ⅲ型为连续腹侧压迫（≥3个节段）；Ⅳ型为跳跃型TOPLL，ⅣA型为间隔≥3个节段者，ⅣB型为间隔＜3个节段者。将此分型应用于临床实践，记录患者的分型、手术相关数据、手术前后JOA评分及改善率，记录Frankel分级变化情况。结果：本组Ⅰ型6例，手术方案为经后路的环形减压（360°涵洞塌陷法）；ⅡA型2例，采用侧前方经胸/腹膜外入路减压，ⅡB型3例，采用经后路的环形减压；Ⅲ型30例，13例后纵韧带为平坦型，行单纯后壁切除术，余17例行广泛后壁切除联合局部环形减压；ⅣA型7例，采用经后路的环形减压术，ⅣB型1例，采用单纯后壁切除术。1例术后26个月死于脑干出血，余48例获得大于12个月随访，随访时间12～85个月，平均47±24个月。48例术前JOA评分4.6±1.8分（0～9分），术后JOA评分为8.8±2.1分（4～11分），平均改善率为69%±28%（14%～100%）。依据Hirabayashi法对改善率进行分级，优23例、良9例、中16例。术前1例Frankel A级患者末次随访时改善为B级，22例Frankel B级患者中17例改善为C级，26例Frankel C级中2例改善为D级，余无变化。术后共11（22%）例发生脑脊液漏，其中单纯后壁切除1例，环形减压10例；均等引流液清亮后拔管，深缝伤口后沙袋�
刘啸刘晓光祝斌刘忠军姜亮韦峰于淼吴奉梁
关键词：胸椎后纵韧带骨化胸椎管狭窄症手术策略
全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗颈胸段脊柱肿瘤的疗效分析被引量：20
2014年
目的 ：探讨颈胸段脊柱肿瘤全脊椎切除的手术方式、脊柱重建策略及治疗效果。方法 ：回顾性分析我院自2008年1月-2013年12月行全脊椎切除术治疗的颈胸段脊柱肿瘤病例11例,病理诊断包括骨巨细胞瘤5例,骨母细胞瘤1例,Ewing肉瘤1例,浆细胞性骨髓瘤1例,甲状腺滤泡型转移癌2例,前列腺转移癌1例。患者均有不同程度的胸背部疼痛,术前VAS评分为7.45±0.82分;脊髓损伤神经功能Frankel分级B级1例,C级3例,D级6例,E级1例。所有病例术前根据Tomita脊柱肿瘤外科分期评估均为间室外病变。4例C7-T1段肿瘤行一期前后联合入路全脊椎切除,前方钛网、钛板重建;7例T2-T4段肿瘤行单一后路整块全脊椎切除（TES）,前方单纯钛网重建。两种术式后方均为钉棒系统重建。观察患者术中术后并发症以及脊柱重建稳定性情况。结果：手术时间298-573min,平均423.9min;术中失血量800-3800ml,平均2077ml。4例术中胸膜破裂,2例术后神经功能一过性下降,7例术中结扎病椎神经根,残留轻度胸前区不适。所有患者均获随访,平均随访34.7个月,1例前列腺转移癌患者死亡,其余均无局部复发。术后患者疼痛明显改善,VAS评分由术前7.45±0.82分下降至术后2.55±0.69分（P〈0.05）。术后神经功能2例（术前D级1例,E级1例）保持原有水平,余均获得改善,均未出现内固定失败。结论：全脊椎切除治疗颈胸段脊柱肿瘤可以获得满意的局部控制,缓解疼痛,改善神经功能,应根据肿瘤位于颈胸段脊柱近端（C7-T1）或远端（T2-T4）而制定个体化手术方式及脊柱重建策略。
李冬月刘晓光刘忠军姜亮韦峰于淼
关键词：脊柱肿瘤颈胸段全脊椎切除手术方式脊柱重建
腰椎融合术后相邻节段退变的相关因素分析被引量：23
2014年
目的：探讨腰椎融合术后影响相邻节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）的因素。方法：回顾性分析北京大学第三医院骨科2009年1月~2011年1月因腰椎管狭窄症行腰椎后路融合手术患者109例，其中男39例，女70例，年龄24~79岁，平均54岁。门诊随访2~4年，平均3.4年。测量术前融合节段角度（fusion angle，FA）、融合节段头尾端相邻节段角度（proximal angle，PA；distal angle，DA）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、融合与非融合相邻节段移位距离（slip distance，SD）等参数。以术后2年时站立位X线片相邻节段滑移≥3mm定义为ASD，将患者分为退变组（A组）和非退变组（B组）。同时记录两组患者性别、年龄、骨密度、融合节段数等。采用t检验及χ2检验比较两组间各指标的差异，应用Logistic回归分析ASD的影响因素。结果：A组18例（16.5%），B组91例（83.5%）。发生ASD患者均为融合节段头端相邻节段退变。A组患者术前LL为29.8°±12.5°，B组为32.4°±11.2°；A组SS为31.5°±12.1°，B组为37.4°±13.4°；A组FA为18.3°±9.0°，B组为14.8°±10.5°； A组PA为6.8°±3.2°，B组为7.2°±5.2°；A组PI为42.3°±9.8°，B组为49.9°±9.8°；两组比较均有统计学差异（P＜0.05）。两组患者性别、年龄、骨密度、融合节段数及DA等均无统计学差异（P＞0.05）。Logistic回归分析显示PI与ASD发生率有显著相关性（P＜0.05），SS、LL、FA、PA与ASD发生率无相关性（P＞0.05）。结论：在腰椎融合术后影响ASD的诸多因素中，过小的PI值可能是导致ASD的重要因素。
黄觅于淼刘晓光姜亮韦峰吴奉良刘忠军
关键词：腰椎融合术相邻节段退变
颈后路椎管扩大成形术后迟发性颈椎硬膜外血肿合并C5神经根麻痹一例被引量：4
2007年
SUMMARY Delayed postoperative spinal epidural hematoma(DPSEH) is a rare and potentially devastating complication of laminoplasty, and cervical nerve root palsy occurs more frequently than DPSEH, especially with C5 nerve root palsy. The authors describe a case of DPSEH with C5 nerve root palsy that developed in a patient 3 days after he underwent laminoplasty. In this case, a 78-year-old man with a history that having taken Aspirin without the doctor’s instruction for 5-6 years,he underwent cervical laminoplasty for mild myelopathy. On the 3rd postoperative day, he complained of weakness of his left upper extremity and could not raise his left arm. The symptom aggravated in the next few days. On the 9th postoperative day, there was an obvious motor deficit of both upper and lower extremities. Magnetic resonance imaging demonstrated abnormal signal characteristics consistent with a hematoma at levels C3-C4, compressing spinal cord. The clot was evacuated during emergency revision surgery, and the postoperative course after the operation was uneventful and the muscle strength was improved five days later. Therefore, the symptoms of DPSEH are not so typical that its possibility should be kept in mind. Sometimes a differential diagnosis should be made with C5 nerve root palsy which may only represent weakness of upper extremities. The authors recommend that magnetic resonance imaging is helpful for the diagnosis of DPSEH and a revision surgery should be taken as soon as possible once the hematoma causing the neurologic deterioration was confirmed.
周非非张立赵旻伟于淼孙宇
关键词：脊神经根椎管狭窄手术后并发症
不同类型脊柱侧凸的椎旁肌病理改变研究进展
2021年
脊柱侧凸是脊柱的多个节段椎体旋转并伴有侧向弯曲的三维脊柱畸形。根据病因不同,可分为特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸、退变性脊柱侧凸等不同类型。椎旁肌的病变在脊柱侧凸的病因学研究中一直具有重要意义,并且不同类型脊柱侧凸的椎旁肌病理学改变有所异同。笔者就其中主要几类脊柱侧凸的椎旁肌病理相关研究展开综述,强调了椎旁肌活检病理分析的重要价值,为临床准确脊柱侧凸分类及探索脊柱侧凸的病因提供参考。
李君禹张蕊郑丹枫张英爽于淼
关键词：脊柱侧弯椎旁肌病理
保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术近期疗效的比较研究被引量：38
2011年
目的比较颈后路传统单开门(锚定组)和保留单侧肌肉韧带复合体、重建颈伸肌附着点单开门(保留组)椎板成形术的近期疗效。方法 2006年11月～2008年11月,82例因脊髓型颈椎病行颈后路椎板成形术,46例行保留法,36例行锚定法,比较术前、术后3个月和12个月脊髓功能JOA评分、颈部VAS疼痛评分、颈椎功能指数(NDI)评分,术前术后颈椎过屈位曲度、过伸位曲度、活动度和中立位曲度,CT观察椎板门轴愈合和保留组棘突-椎板骨愈合情况。结果 2组术后脊髓功能JOA评分、疼痛VAS评分、颈椎过屈位曲度、过伸位曲度、活动度均较术前存在显著差异(P=0.00,0.00,0.03,0.00,0.00)。保留组术后3个月、12个月颈部VAS疼痛评分、过屈位曲度、过伸位曲度、活动度优于锚定组(P=0.00,0.03,0.01,0.00)。术中门轴有骨折的节段锚定组术后门轴愈合率优于保留组(P=0.00),保留组棘突-椎板愈合率和门轴愈合率之间有相关性(Spearman R=0.254,P=0.00)。结论颈后路保留单侧肌肉韧带复合体椎板成形术可在缓解脊髓症状的同时减轻轴性症状,保留颈椎运动功能,其门轴愈合率低于传统椎板成形术。
于淼孙宇刘忠军潘胜发张凤山
关键词：轴性症状
正常国人脊柱--骨盆矢状位序列拟合关系研究
目的 建立国人腰椎前凸曲度与骨盆矢状位序列间的拟合关系.方法 采用前瞻性影像学分析,对171例正常青年志愿者进行影像学研究,男性94例,女性77例,志愿者平均年龄23.0±1.8岁,年龄范围18-28岁.所有志...
孙卓然李危石陈仲强于淼赵文奎
正常国人脊柱-骨盆矢状位序列拟合关系研究被引量：36
2015年
目的：建立国人腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）与骨盆矢状位序列间的拟合关系。方法：采用影像学分析,对171例正常青年志愿者进行影像学研究,男94例,女77例,年龄23.0±1.8岁（18～28岁）。均行全脊柱正侧位X线片检查,利用院内影像归档与通信系统测量脊柱与骨盆矢状位参数,包括骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）、骶骨倾斜角（sacral slope,SS）、LL、胸椎后凸角（thoracic kyphosis,TK）、颈椎前凸角（cervical lordosis,CL）、矢状位平衡（sagittal vertical axis,SVA）。利用Pearson检验进行LL与其他各参数间相关性分析,利用线性回归分析建立LL与其他各参数间线性拟合关系。根据既往研究LL=PI＋9,以PI测量值为基础,运用配对样本t检验进行LL预测值与实际测量值间对比。结果：PI为44.6°±9.5°,LL为48.4°±10.8°,SS为34.4°±8.0°,TK为24.2°±9.6°,CL为7.9°±9.6°,SVA为-20.5±30.1mm;LL与PI、SS、TK、CL、SVA呈显著相关（P〈0.05）。运用多元线性回归分析,LL=2.958＋0.760 SS＋0.323 TK＋0.198 PI＋0.122 CL-0.118 SVA;运用简单线性回归分析,LL=0.623 PI＋20.611。根据既往文献报道LL=PI＋9,以此计算出的LL预测值53.7°±9.5°与实际测量值差异显著（t=7.025,P〈10-6）。结论：以PI为自变量的简单线性回归LL=0.623 PI＋20.611能准确估计个体的LL,在西方人群中得到的LL=PI＋9结果并不适用于国人LL的估计。
孙卓然李危石陈仲强于淼赵文奎
胸腰椎肿瘤全脊椎切除手术入路的选择与评价被引量：7
2014年
目的 :探讨胸腰椎肿瘤全脊椎切除手术的入路选择,初步评价不同手术入路的临床意义。方法 :2001年10月~2013年12月共收治74例胸腰椎肿瘤患者,男31例,女43例;年龄11~69岁,平均40.2岁。分别采用单纯后正中入路、后路联合前路或后路联合侧前方入路手术完成肿瘤的全脊椎切除。分析脊柱肿瘤WBB分期及肿瘤所在部位、是否首次手术与手术入路选择的关系。结果:选择后正中入路手术者25例,肿瘤位于B^D、3~9区15例,其中单节段12例,两节段3例;B^D、1~12区4例,其中单节段3例,两节段1例;肿瘤软组织肿块较小、位于A^D/E、3~9区4例,其中单节段3例,两节段1例;A^D/E、1~12区单节段2例。整块切除24例,大块经瘤切除1例。上胸椎2例,胸椎及胸腰段21例,中下腰椎2例。后路联合前方入路手术者30例,肿瘤侵袭A^D/E、累及1~12区20例,单节段11例,两节段及以上9例,其中复发肿瘤12例;累及3~9区8例,单节段5例、两节段及以上3例,其中上胸椎5例(复发肿瘤2例);累及B^D、3~9区的L4和L5肿瘤各1例。整块切除8例,大块经瘤切除22例。上胸椎7例,下腰椎(L4-L5)5例,胸椎或胸腰段18例。后路联合侧前方入路19例,肿瘤累及A^D/E、1~12区10例,单节段肿瘤9例,2节段1例;累及A^D/E、3~9区的单节段初次手术的胸腰段肿瘤5例,软组织肿块位于脊椎的侧方;累及B^D、1~12区的中下腰椎单节段肿瘤2例,胸腰段肿瘤2例。整块切除3例,大块经瘤切除16例。胸椎及胸腰段10例,中下腰椎9例。结论:胸、腰椎肿瘤全脊椎切除手术入路应根据肿瘤侵袭范围及所在脊椎部位进行选择。局限在脊椎骨内或椎旁肿块较小的单及两节段肿瘤选择单纯后正中入路;肿瘤突破脊椎致前方有较大肿块、复发肿瘤及侵袭椎旁的上胸椎肿瘤多选择联合前方入路;软组织侵袭位于脊椎侧方的肿瘤多选择后路联合侧前方入路。
周华姜亮韦峰于淼吴奉梁党礌王永强党耕町刘晓光刘忠军
关键词：肿瘤胸椎腰椎手术入路全脊椎切除术
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