李弘
- 作品数:51 被引量:64H指数:4
- 供职机构:中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:卫生部卫生公益性行业科研专项辽宁省教育厅高校重点实验室项目沈阳市科学技术计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 24例胰肾联合移植术后早期感染的预防及诊治
- <正>目的:回顾性分析24例胰肾联合移植病例早期术后感染的预防及诊断治疗经验。方法:1999年9月到2006年12月我院共施行胰肾联合移植23例,其中男15例,女9例。年龄26-64岁,平均年龄 45.4岁。其中1型糖尿...
- 孟一曼刘树荣吴刚杨蕾李弘刘永锋
- 文献传递
- 连续血液净化在肝移植术后合并感染性休克及肾功能衰竭中的应用被引量:5
- 2008年
- 【目的】探讨肝移植术后出现急性肾功能衰竭及感染性休克时,采用连续血液净化(CBP)治疗的方法和疗效。【方法】应用BM-25连续血液净化机治疗肝移植术后2例感染性休克合并急性肾功能衰竭病人,治疗模式为连续静静脉血液滤过(CVVH),置换液使用方式是前稀释法,采用普通肝素或低分子肝素抗凝,治疗时间共35 d。【结果】全部病例CBP治疗期间生命体征平稳,血流动力学指标好转,全身水肿逐渐减轻,呼吸状态好转。治疗后,电解质及动脉血气明显改善,尿素氮、肌酐、血钾明显降低。2例病人分别于治疗后28 h、75 h停用升压药。2例病人均存活。【结论】CBP为肝移植术后合并急性肾功能衰竭及感染性休克病人提供了良好的肾脏替代方式,可以改善病人的预后。
- 杨蕾刘永锋李弘吴刚刘树荣孟一曼陈旭春富大智
- 关键词:肝移植休克血液过滤
- 一种离体大鼠肝脏常温机械灌注装置
- 本实用新型公开了一种离体大鼠肝脏常温机械灌注装置。包括肝脏托盘,离体肝脏置于肝脏托盘中,并与动脉管路、静脉管路连通,从而形成流动灌注双系统。该装置对于大鼠离体肝脏能够进行有效常温机械灌注,并可以监测血液生化治疗及胆汁等,...
- 陈旭春李弘刘婷婷鲍志野易德会
- 文献传递
- CCR5反义肽核酸联合低剂量雷帕霉素对同种异体胰岛移植存活的影响
- 2007年
- 目的研究CCR5反义肽核酸(PNA CCR5)及联合应用低剂量雷帕霉素对同种异体胰岛移植急性排斥反应的影响。方法胰岛移植受体随机分4组:PNA CCR5组,低剂量雷帕霉素组(0.2 mg/kg),PNA CCR5联合应用低剂量雷帕霉素组,注射生理盐水组为对照组。监测术后IL-2、IFN-γ、IL-10 mRNA水平和CCR5蛋白水平,检测T淋巴细胞增殖能力。同时,移植物标本进行组织形态学观察。结果联合应用组与单独PNA CCR5组、低剂量雷帕霉素组相比,移植物存活时间明显延长(P<0.05)。与对照组相比,低剂量雷帕霉素组、单独PNA CCR5组和联合治疗组IL-2 mRNA表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。联合应用组IL-10 mRNA水平较PNA CCR5组、低剂量雷帕霉素组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。低剂量雷帕霉素组和联合应用组淋巴细胞增殖能力降低,同PNA CCR5组和对照组比较,差异均有统计学意义。结论PNA CCR5能够延长胰岛移植物存活时间,同时降低雷帕霉素用量,联合应用具有协同效应,进一步减轻排斥反应,延长胰岛移植物存活。
- 杨蕾刘永锋李铁民赵国华程颖李弘
- 关键词:胰岛雷帕霉素
- 肝移植术后远期肺部真菌感染的诊治
- 肝移植术后早期真菌感染发生率高、病死率高,但术后远期的真菌感染罕有报道,我院2例长期存活肝移植病人发生肺部真菌感染,报告如下:病例1女,59岁,因'乙型肝炎后肝硬化'于2005年8月18日行同种异体原位肝移植术。免疫抑制...
- 杨蕾吴刚刘树荣孟一曼李弘刘永锋
- 吲哚菁绿清除试验评估肝脏储备功能的临床应用被引量:5
- 2009年
- 目的探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验在评估肝脏储备功能中的临床价值。方法ICG清除试验检测2005年5月至2008年6月中国医科大学附属第一医院327例肝脏疾病患者,联合应用Child分级、CTP评分、ICG在血浆中的15min滞留率(ICGR15)、有效肝脏血流量(EHBF)、ICG在血浆中的清除率(KICG)评价肝脏储备功能。多组均数比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD—t检验。两变量间相关关系采用Spearman等级相关分析。结果Child A级183例,B级75例,C级69例。随着Child分级递增,EHBF和KICG下降,ICGR15升高,各级患者EHBF依次为(1.30±0.58)、(0.48±0.16)、(0.30±0.11)L/min(F=54.116,P〈0.05);KICG依次为(0.220±0.063)、(0.092±0.029)、(0.049±0.014)/min(F=119.866,P〈0.05);ICGR15依次为5%±4%、27%±11%、50%±10%(F=309.804,P〈0.05)。EHBF在Child A级与B、C级比较,差异有统计学意义(t=0.822,1.005,P〈0.05);而在Child B级与C级比较,差异无统计学意义(t=0.183,P〉0.05)。CTP评分与KICG、EHBF呈负相关(r=-0.923,-0.751,P〈0.05),与ICGR 15呈正相关(r=0.923,P〈0.05),且与KICG及ICGR15关系更为密切。结论ICG清除试验能准确、灵敏地评估肝脏储备功能,ICGR15、KICG为更敏感的指标。
- 李弘刘永锋孟一曼程颖刘树荣吴刚杨蕾
- 关键词:吲哚菁绿肝脏储备功能肝脏
- 肾移植术后卡氏肺孢子菌肺炎的治疗体会
- 目的 探讨肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断和治疗,提高对该病的认识.方法 1992年5月至201 1年7月共行同种肾移植术747例.37例并发PCP,发生率为4.95%.其中,男性22例,女性15例,年龄2...
- 李弘孟一曼刘永锋
- 断流手术对门脉高压症患者行肝移植手术影响的研究被引量:1
- 2011年
- 目的研究断流手术对门脉高压症患者行肝移植后门静脉流量,门静脉血栓形成发生率的影响。方法随访肝移植患者194例,其中肝移植病因中门脉高压症174例,其中28例肝移植前不同时期行脾切除、贲门血管离断术。未行断流术的146例作为对照组。统计肝移植术前门静脉血栓情况、术中血流量、术后近期门静脉血流量、门静脉血栓情况、门静脉血管重建、肝功能及远期肝功能。结果 28例肝移植术前行断流术的患者,术前门静脉血栓的发生率为32.14%(9/28),对照组患者其门静脉血栓的发生率为10.27%(15/146),两者之间有统计学差异(P<0.01);术中门静脉重建后即通过超声测定门静脉流量,断流组及对照组平均流量比为1320±55 mL/min vs 1130±36 mL/min(P=0.04);门静脉血栓形成的发生率分别为7.14%(2/28)vs 0.68%(1/146)例,有明显统计学差异(P<0.01),断流组2例均为超过4年者;术后肝功能恢复情况,断流组与对照组相比无明显统计学差异。结论断流手术的患者行肝移植手术,门静脉血栓术前术后的发生率均较高,但肝功能恢复情况与未行断流手术患者无明显差异。
- 陈旭春李弘程颖吴刚刘树荣孟一曼杨蕾刘永锋
- 关键词:肝移植断流手术门脉高压症门静脉
- 胰岛移植术后立即经血液介导的炎症反应机制探讨
- 程颖王本刚李鹏李弘
- 脾切除对大鼠小体积肝脏模型的小肝综合征的预防作用被引量:2
- 2010年
- 目的 探讨脾切除对大鼠小体积肝脏模型的小肝综合征(SFSS)的预防作用及其可能机制.方法 建立大鼠小体积肝脏模型,切除80%肝组织,即规则切除左外叶、左内叶、中叶和乳头叶,保留肝右叶和锥体叶,脾切除组在切除80%肝组织的同时行脾切除,对照组仅切除80%肝组织,另设仅游离肝脏而不行肝切除的假手术组.各组分别于术后0、3、6、12、24和72 h等6个时点各处死大鼠6只,取血清和肝组织,检测肝功能指标、肝组织中核因子Κb(NF-Κb)p65含量以及肝组织中肿瘤坏死冈子α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、增殖细胞核抗原(PCNA)Mrna和蛋白表达、髓过氧化物酶(MPO)活性,测量门静脉压力,计算SFSS发生率及动物术后1周存活率.结果 对照组术后门静脉压力明显升高,为(12.14±0.90)cm H2O,明显高于假手术组(P<0.05),而脾切除组门静脉压力为(11.11±0.80)cm H2O,明显低于对照组(P<0.05).对照组术后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氧酶(LDH)和胆红素总量(Tbil)明显升高,血清白蛋白(Alb)和胆碱酯酶(CHE)明显下降,脾切除组的ALT、AST、LDH和Tbil水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组术后NF-Κb p65含量升高,TNF-α和ICAM-1 Mrna及其蛋白表达增加,MPO活性亦增高,PCNA Mrna及其蛋白表达亦增强,与对照组比较,脾切除组的NF-κBp65含量明显减少,TNF-α和ICAM-1 Mrna及其蛋白表达显著降低,MPO活性减弱,但PCNAmRNA和蛋白的表达更明显(P<0.05).假手术组、对照组与脾切除组术后1周内的SFSS发生率分别为0、75%和25%,术后1周存活率分别为100%、50%和83.3%,后二者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脾切除能降低大鼠小体积肝脏模型的SFSS发生率,可能与脾切除后减少门静脉灌流、抑制NF-Κb活化、减轻细胞损害和促进肝细胞再生有关.
- 吴刚孙会东杨蕾李弘程颖刘永锋
- 关键词:肝切除术小肝综合征脾切除术