吴刚
- 作品数：100 被引量：335H指数：9
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省教育厅高校重点实验室项目卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术更多>>
- 胰腺移植与胰岛移植比较及展望
- 目前，达到并维持正常血糖，同时避免低血糖危险的唯一途径，就是胰岛替代治疗：胰腺移植或者胰岛移植。胰腺移植和胰岛移植并不是对立的，而是有密切关联的。本文从适应症、外科手术和围手术期管理以及疗效对两者进行简单的比较，分析了两...
- 刘永锋吴刚
- 关键词：胰腺移植胰岛移植适应症外科手术围术期管理
- 文献传递
- IgG4相关硬化性胆管炎34例临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的总结IgG4相关硬化性胆管炎(immunoglobulin G4-related sclerosing cholangitis,ISC)的临床特征。方法回顾性分析34例ISC患者的临床资料。结果34例患者临床表现为黄疸25例,上腹部疼痛不适17例,乏力11例,纳差及体质量减轻8例,皮肤瘙痒7例,发热4例,腹泻2例;影像学检查显示病灶位于肝门部胆管6例,远端胆管24例,肝内外胆管4例,伴胰腺弥漫性或局限性肿大23例,肾脏低密度病灶9例,肺结节及斑片影6例,腹腔内肿大淋巴结8例,腹膜后纤维化4例;血清学检查显示IgG4、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平均有不同程度增高,血清总胆红素水平增高28例,抗核抗体、抗线粒体抗体低滴度阳性5例,糖链抗原19-9增高8例;12例行胆管毛刷刷检,均为阴性;3例拟诊肝门部胆管癌者行肝门部胆管切除+胆肠吻合术,1例拟诊胰头癌者行胰十二指肠切除术,术后组织病理证实检查为ISC,给予醋酸泼尼松治疗,余30例明确ISC诊断者给予醋酸泼尼松治疗(其中4例醋酸泼尼松治疗初期出现重度黄疸行胆管内支架置入术),症状均明显好转;随访6~48个月,4例停用醋酸泼尼松后复发,再次应用醋酸泼尼松或联合免疫抑制剂治疗,症状好转。结论ISC临床表现缺乏特异性,与胆管癌、胰腺癌鉴别困难,综合分析临床表现、影像学表现、血清学指标、组织病理学及糖皮质激素治疗反应可明确诊断。
- 王天龙吴刚
- 关键词：黄疸
- 胰肾联合移植3例报告被引量：5
- 2000年
- 目的 探讨胰肾联合移植治疗糖尿病伴糖尿病肾病的疗效。方法 总结了近期施行的 3例胰肾联合移植手术的方法、疗效及并发症的防治。结果 3例病人移植后分别于术后 2 0小时、第 9天、15小时停用外源性胰岛素 ,于术后第 2天及第 4天肾功能恢复正常。术后仅出现排斥反应和血尿并发症。均痊愈出院 ,定期随访。结论 胰肾联合移植是治疗糖尿病伴糖尿病肾病的最有效方法。供胰肾原位灌注、快速整块切取、以预防为主、加强围手术期管理是减少各种并发症 。
- 刘永锋刘树荣梁健孟一曼崔宏吴刚宋少伟李先亮何三光
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病胰肾联合移植
- 胰岛移植中胰腺灌注插管方式改良
- 胰腺消化前的灌注是胰岛分离纯化的关键环节.以往标准方式插管可能造成灌注不完全,消化不均匀.本研究对胰管插管方式进行改良,观察胰腺插管对灌注量及分离纯化效果的影响.标准法是将胰腺从胰颈处完全切断,沿主胰管分别向胰头和胰尾插...
- 陈旭春程颖李桂臣吴刚刘树荣孟一曼赵宁刘永锋
- 缺血或药物预处理对大鼠供肝缺血再灌注损伤的抑制作用被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨缺血预处理 (IPC)或阿霉素预处理 (DPC ,模拟IPC)对大鼠供肝延迟性保护作用的发生机制。方法 将供鼠分为 3组。IPC组 :供鼠采用肝脏预先缺血 10min后再开放 ;DPC组 :供鼠经静脉注射阿霉素 (1mg/kg体重 ) ;对照组 :供鼠用等量生理盐水注射。观察各组预处理后血红素氧化酶 1(HO 1)和热休克蛋白 70 (HSP70 )含量 ;建立上述各组大鼠原位肝移植模型 ,并设假手术对照组 ,观察肝移植后各组对供肝缺血再灌注损伤的影响。结果 IPC组HO 1、HSP70含量分别于预处理 12h和 2 4h达到高峰 ;IPC和DPC组预处理 2 4h ,诱导的HSP70、HO 1含量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。对照组肝移植后 6h ,肝组织中ICAM 1mRNA表达和内皮细胞ICAM 1分子表达明显增强 ,髓过氧化物酶 (MPO)活性增高 ,血清中天冬氨酸转氨酶 (AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、乳酸脱氢酶 (LDH)及肝组织湿重 /干重 (W/D)水平明显升高 ,和假手术组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。IPC或DPC组肝移植后减弱了ICAM 1mRNA和蛋白表达及MPO活性 ,AST、ALT、LDH及W/D的水平亦明显降低 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 IPC的延迟保护作用是通过降低中性粒细胞的粘附浸润来实现的 ,这与IPC诱导生成HSP70和HO 1有关。DPC可以模拟IPC的延迟性保护?
- 吴刚刘永锋杨蕾程颖赵宁何三光
- 关键词：缺血药物预处理供肝缺血再灌注损伤血红素氧化酶热休克蛋白70
- 肝移植术后远期肺部真菌感染的诊治
- 肝移植术后早期真菌感染发生率高、病死率高,但术后远期的真菌感染罕有报道,我院2例长期存活肝移植病人发生肺部真菌感染,报告如下:病例1女,59岁,因'乙型肝炎后肝硬化'于2005年8月18日行同种异体原位肝移植术。免疫抑制...
- 杨蕾吴刚孟一曼刘树荣李弘刘永锋
- 胆红素对脂多糖引起的腹膜炎及腹腔免疫细胞功能的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨胆红素(bilirubin)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)引起的腹膜炎中腹腔炎性因子分泌,以及腹膜巨噬细胞和Raw264.7细胞功能的影响。方法构建LPS诱导的小鼠腹膜炎模型,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠腹腔灌洗液上清液中炎性因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6)的含量;分离培养小鼠腹膜巨噬细胞并进行分组处理,培养Raw264.7细胞进行分组处理。采用MTT法检测不同处理的腹膜巨噬细胞与Raw264.7细胞的活性;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测不同处理的腹膜巨噬细胞与Raw264.7细胞中Nlrp3和IL-1βmRNA的表达情况;免疫印迹法(Western blot)检测不同处理的腹膜巨噬细胞中Nlrp3、IL-1β和caspase-1蛋白表达,Raw264.7细胞中Nlrp3、IL-1β、IκBα和p-p65蛋白表达,以及Raw264.7胞质与胞核中p50、p65和p-p65蛋白表达水平;免疫荧光染色检测p-p65蛋白在不同处理的Raw264.7细胞胞质与胞核中的表达情况。结果在LPS诱导的小鼠腹膜炎模型中,注射胆红素的小鼠腹腔灌洗液中IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ的含量明显降低。10μmol/L胆红素处理腹膜巨噬细胞后对细胞活性无影响;10μmol/L胆红素预处理可以显著抑制脂多糖诱导的腹膜巨噬细胞中Nlrp3、IL-1βmRNA和Nlrp3、IL-1β、caspase-1蛋白的表达。5μmol/L、10μmol/L胆红素处理Raw264.7细胞后对细胞活性无影响;胆红素呈剂量依赖性地抑制脂多糖诱导的Raw264.7细胞中Nlrp3、IL-1βmRNA和蛋白表达水平,并抑制IκBα蛋白表达降低与p-p65蛋白表达升高;10μmol/L胆红素预处理抑制了脂多糖诱导的Raw264.7细胞核中p50、p65和p-p65蛋白表达升高以及p-p65从细胞质向细胞核的转移。结论胆红素可抑制脂多糖引起小鼠腹膜炎中腹腔灌洗液中炎性因子的分泌,并抑制腹膜巨噬细胞和Raw264.7细胞中Nlrp3炎性体活化,该作用可能是通过抑制NF-κB通路激活实现的。
- 姚本来姚立鹏李晓明李芳飘吴刚
- 关键词：胆红素腹膜炎腹膜巨噬细胞RAW264.7细胞NLRP3
- 自身免疫性胰腺炎的诊断与治疗被引量：18
- 2016年
- 目的：总结自身免疫性胰腺炎（AIP）的临床特征、诊断与治疗方法。
方法：采用回顾性描述性研究方法。收集2010年1月至2014年12月中国医科大学附属第一医院收治的43例AIP患者的临床资料。全部患者行实验室和影像学检查。对诊断明确者采取皮质类固醇激素治疗，对怀疑胰腺恶性肿瘤的患者采取手术治疗。观察指标：（1）临床表现。（2）实验室检查结果。（3）影像学表现。（4）治疗情况。（5）病理学表现。（6）随访情况。采用门诊和住院方式进行随访，随访内容包括实验室和影像学检查，随访时间截至2016年1月。偏态分布的计量资料以平均数（范围）表示。
结果：（1）临床表现：43例患者中，33例有梗阻性黄疸，19例体质量减轻，18例腹上区胀痛，5例急性轻型胰腺炎发作（同一患者合并多种症状）。43例患者中23例胰腺外组织器官受累，合并局灶性肾炎15例、干燥综合征7例、肺部受累5例、自身免疫性甲状腺炎5例、肝门部IgG4相关性胆管炎3例、腹膜后纤维化3例、溃疡性结肠炎1例（同一患者合并多种疾病）。（2）实验室检查结果：17例患者行IgG4检测，15例浓度升高。（3）影像学表现：43例患者均行腹部CT检查，胰腺弥漫性肿大、呈香肠样外观34例，胰腺局灶性肿大9例。20例患者胰周血管受累，其中包括脾静脉狭窄或闭塞，肠系膜上静脉、门静脉和脾静脉汇合部狭窄，导致区域性门静脉高压继发胃周静脉曲张和脾肿大。3例可见肠系膜上动脉被软组织肿块包绕伴大量腹腔积液。5例可见胰腺假性囊肿伴脾静脉受累和胰周渗出。15例肾脏受累的患者腹部CT检查表现为肾皮质楔形或结节样病变。 5例出现肺部炎性假瘤和间质性肺炎，肺部CT检查显示实性的肺部结节或肺泡间质弥漫性毛玻璃样斑片影。32例行MRCP检查。28例行ERCP检查，其结果
- 王天龙张齐吴刚王雅玮李雪丹刘永锋
- 关键词：自身免疫性胰腺炎免疫球蛋白G
- 己酮可可碱对肝脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究被引量：9
- 2004年
- 目的 观察大鼠肝脏缺血再灌注后肿瘤坏死因子 -α (TNF α)早期释放及核因子κB(NFκB )活化对炎性介质表达和中性粒细胞浸润的影响。探讨其对肝缺血再灌注损伤的意义。方法 建立大鼠肝脏部分热缺血模型 ,己酮可可硷 (PTX )组于缺血前 1h腹腔注射PTX 5 0mg/kg ,对照组同法等量生理盐水注射 ,另设假手术组。结果 对照组相比 ,PTX组TNF α浓度、NFκBp65含量 (IOD )、巨噬细胞炎性蛋白 -2 (MIP 2 )和细胞间黏附因子 -1(ICAM 1)mRNA表达量 (IOD )、髓过氧化物酶(MPO )活性 (U/g)均明显降低 (均P <0 .0 5 )。再灌注 6hPTX组天门冬氨酸转氨酶 (AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、乳酸脱氢酶 (LDH )含量 (U/L)和湿重 /干重 (W /D )水平也显著降低 (均P <0 .0 5 )。结论 PTX通过减少TNF α的早期释放 ,抑制NFκB活化 ,从而下调趋化因子、黏附分子表达和减少中性粒细胞浸润 ,从而得以减轻肝脏缺血再灌注损伤。
- 吴刚刘永锋成东华梁健何三光
- 关键词：肝缺血再灌流损伤疾病模型动物己酮可可碱
- 不同血清培养条件下骨髓间充质干细胞的增殖被引量：4
- 2010年
- 背景:目前,分离培养骨髓间充质干细胞应用最为广泛的细胞生长添加剂是胎牛血清/小牛血清,应用脐血清进行骨髓间充质干细胞培养的相关研究较少。目的:观察不同血清培养对骨髓间充质干细胞增殖的影响。方法:用Ficoll密度梯度离心法分离纯化骨髓间充质干细胞,在含脐血清、胎牛血清以及无血清的L-DMEM培养基中培养,观察各组细胞形态、增殖情况;应用流式细胞术对细胞表面抗原CD34、CD44、CD45、CD105进行表型鉴定。结果与结论:脐血清培养后细胞形态较小,似纺锤状,细胞呈网状生长;胎牛血清培养后细胞呈梭形成纤维细胞样,呈集落样生长;脐血清和胎牛血清均能促进细胞生长增殖,但骨髓间充质干细胞在脐血清中增殖更活跃,无血清培养基本无增殖。流式细胞鉴定显示CD34、CD45阴性,CD44、CD105阳性,脐血清扩增后骨髓间充质干细胞的表面标记无明显改变。
- 吴刚何辉曹月诚陈旭春杨蕾富大智
- 关键词：脐血清胎牛血清骨髓间充质干细胞细胞增殖
