李宝珠
- 作品数：26 被引量：147H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对宫颈锥切术阳性切缘患者临床处理的探讨被引量：13
- 2008年
- 目的探讨宫颈锥切术后切缘阳性病例残留病灶情况和复发的危险因素，为进一步治疗和随访提供参考。方法回顾性分析因宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）和Ial期宫颈鳞癌行环形电圈切除术（LEEP）或宫颈冷刀锥切术（CKC）切缘阳性患者148例，其中CINⅢ118例，Ia期宫颈鳞癌30例。平均年龄（35±5）岁。统计切缘阳性病例锥切术后病理学结果、切缘阳性部位、补充2次手术标本残留病灶情况、随访复发情况等数据。结果CINⅢ患者以宫颈外切缘阳性为主，占74．6％（88／118），其2次手术标本同级别病变残留率19％（4／21）；Ia期宫颈鳞癌病例中，切缘阳性以颈管切缘阳性及颈管缘、宫颈外缘双阳性为主，占86．6％（26／30），其同级别病变残留率53．6％（15／28）。二者切缘阳性部位和同级别病变残留率比较，差异有统计学意义（P值分别〈0．01，〈0．05）。宫颈外切缘阳性患者，2次手术标本同级别病变残留病灶残留率11．8％（2／17），颈管切缘阳性和颈管、宫颈外切缘双阳性患者，同级别病变残留病灶残留率53．1％（17／32），两者差异有统计学意义（P〈0．01）。施行补充2次手术者无一例复发。在未施行2次手术随访的92例中，CINⅢ90例，复发15例，复发率16．7％；Ial期宫颈鳞癌2例，有1例进展。结论宫颈锥切术有一定的切缘阳性率，阳性切缘病例中，仅部分病例有同级别的病灶残留。阳性切缘同级别病灶残留的可能性与病变严重程度以及阳性切缘部位有关。CINⅢ患者同级别病灶残留的可能性较低，可以严密随访；而存在镜下浸润及颈管缘阳性的病例高度提示存在残留病灶可能，应考虑补充2次手术。
- 王彤孔为民李宝珠吴玉梅
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变鳞状细胞宫颈锥切术
- 子宫非典型性平滑肌瘤合并大量腹水一例被引量：1
- 1997年
- 子宫非典型性平滑肌瘤合并大量腹水一例李宝珠朱力范逢晓患者４３岁。因腹胀２个月，近１个月加重，伴食欲减退及体重下降，于１９９５年７月１５日入院。妇科检查：宫颈光滑，子宫大小正常，宫体右后方可触及１２ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ肿物，囊实性感，边界清楚，活动...
- 李宝珠朱力范逢晓
- 关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤合并症腹水
- 子宫奇异型平滑肌瘤的临床病理分析被引量：13
- 2002年
- 目的 探讨子宫奇异型平滑肌瘤组织形态、免疫组织化学及生物学行为特征。方法 对 2 5例子宫奇异型平滑肌瘤进行瘤体大体及镜下观察 ;2 0例行平滑肌肌动蛋白 (SMA)、增殖细胞核抗原 (PCNA)、雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)免疫组织化学SP和ABC法染色 ,2 0例子宫富于细胞性平滑肌瘤作为对照组 ;并行临床资料分析及跟踪随访。结果 临床主要表现为阴道不规则出血、腹痛和盆腔包块 ,1例合并大量腹水 ,2例合并妊娠 ,无应用孕酮类药物者。镜下部分或全部胞核奇异 ,双核或多核易见 ,核内多见 1至数个较大红染包涵体样物 (直径 7～ 2 6 μm) ,核分裂象 0～ 2 / 10高倍视野 (HPF)。 2 0例奇异型平滑肌瘤做SMA染色 ,全部奇异瘤细胞胞质呈肌源性表达 ,与对照组相同 ;PCNA染色 ,观察组 15例 (75 0 % )呈弱阳性 ,与对照组相比 ,差异有显著意义 (P =0 0 2 7) ;在观察组中18例 (90 0 % )ER呈阴性表达 ,表现有ER丢失现象 ,对照组则全部阳性 ,两组相比差异有极显著性意义 ,P <0 0 0 5 ;PR两组均呈阳性 ;同时发现大部分核内包涵体样物呈肌源性表达 ,即SMA阳性。长期随访无复发。结论 子宫奇异型平滑肌瘤虽形态奇异 ,但属良性肿瘤。本组形态学变化与外源性孕酮药物无关 ,与妊娠关系应予以关注。免疫组织化学表达?
- 李宝珠朱力王大亮
- 关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤免疫组织化学组织形态学
- 宫颈腺癌的前驱性病变
- 2001年
- 朱力李宝珠
- 关键词：宫颈腺癌流行病学病因学
- 不明原因足月宫内生长迟缓儿胎盘形态学观察与测量
- 目的足月宫内生长迟缓儿(IUGR),系指对妊娠满 37周分娩的体重不足2500克的胎儿。IUGR的发生多见于孕妇有妊娠高血压症,先兆子痫或胎儿畸形、遗传性疾病、多胎等,但也有一些母、胎均无明显异常的IUGR出生,本文通过...
- 李宝珠朱力张振声
- 文献传递
- 胎儿软骨发育不全14例临床病理分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨胎儿软骨发育不全(ACH)的临床病理特征。方法对14例软骨发育不全胎儿尸检的临床病理资料进行回顾性分析并随访。结果 14例胎儿均无家族史,属新发病例,未发现明显引起基因突变的原因。胎儿ACH具有特征性的临床病理表现,胎儿长骨明显短于正常值。组织病理学,骨、软骨连接处凹凸不平,软骨黏液变性,软骨内毛细血管不规则增生;增殖的软骨细胞成熟和钙化异常,缺乏正常的柱状排列,同源细胞成片分布。结论 ACH是一种罕见的软骨内成骨骨化异常,病理检查可以确诊。该病变可以伴发其他畸形,病因有待于进一步研究。
- 詹阳李宝珠谷玉春朱力
- 关键词：软骨发育不全尸检临床病理基因突变
- 乳腺叶状肿瘤的诊断进展被引量：2
- 2009年
- 梁鑫李宝珠
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤组织学类型免疫组织化学
- 原发性宫颈腺癌的临床病理及免疫组织化学分析被引量：11
- 1999年
- 目的 探讨宫颈腺癌的病理分类，免疫组化表达特征，鉴别诊断及预后的因素。方法 对９８ 例原发性宫颈腺癌进行临床病理及免疫组化分析，并与１８ 例子宫内膜腺癌的免疫组化进行比较。其中５４ 例进行了跟踪随访。结果 将本组原发性宫颈腺癌分为５ 类，其中以宫颈内膜型（ｅｎｄｏｃｅｒｖｉｃａｌｔｙｐｅ） 最为常见。免疫组化：癌胚抗原（ＣＥＡ），人乳头瘤病毒１６ 及６Ｂ／１１ 型（ＨＰＶ１６ 及ＨＰＶ６Ｂ／１１）染色的阳性率分别为８３．３％ （１５／１８ 例） ，６６．７％ （６／９ 例） 及５５ ．６ ％ （１０／１８ 例） ，雌激素受体（ＥＲ）及波形蛋白全部阴性表达，增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）１００ ％ 呈强阳性表达。对照的子宫内膜腺癌ＣＥＡ及波形蛋白染色阳性率为２７．８ ％ （５／１８ 例） 和８３．３％ （１５／１８ 例） ，两型对照差异有显著性。经２ 年随访结果显示宫颈内膜型复发、转移及死亡率较其他各型为高。结论 波形蛋白、ＣＥＡ、ＥＲ 免疫组化染色可作为宫颈腺癌的诊断、鉴别诊断的重要参考依据。ＰＣＮＡ在各型宫颈腺癌中无论分化程度高低均呈强阳性表达，证实即使高分化腺癌仍表现较强的细胞活性。本材料初步证实宫颈腺癌与ＨＰＶ 感染有关。
- 朱力李宝珠
- 关键词：子宫颈肿瘤免疫组织化学宫颈腺癌病理分类
- 阴道镜下宫颈活组织检查诊断孕妇宫颈病变的临床研究被引量：16
- 2010年
- 目的 探讨阴道镜下宫颈活组织检查（活检）诊断孕妇宫颈病变的临床价值和安全性.方法 采用队列研究方法,选择2007年8月1日至2009年2月28日在北京妇产医院产科门诊初次检查的孕13～34周、1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）的孕妇,先进行TCT筛查,对TCT结果异常者,在知情同意后进行阴道镜检查和阴道镜下宫颈活检.结果 （1）TCT：TCT筛查孕妇共计17 828例,其中TCT结果异常1502例,发生率为8.425%.（2）阴道镜检查：204例孕妇进行了阴道镜检查.阴道镜图像满意度为92.6%（189/204）,阴道镜拟诊宫颈炎或宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ 125例,CIN Ⅱ25例,CIN Ⅲ或宫颈鳞状细胞癌（SCC）54例.（3）阴道镜下宫颈活检病理结果：204例行阴道镜检查者全部进行了宫颈活检,病理结果为宫颈炎及宫颈湿疣共33例,CIN Ⅰ 95例、CIN Ⅱ28例、CIN Ⅲ36例（包括宫颈原位癌13例）、SCC Ⅰ a期12例.（4）符合度：与宫颈活检病理结果比较,阴道镜检查拟诊炎症和CIN Ⅰ 125例,其中113例与宫颈活检病理结果相同,符合率为90.4%（113/125）,125例炎症和CIN Ⅰ患者中无一例病理结果为SCC.阴道镜检查拟诊CIN Ⅲ或SCC共54例中,23例活检病理结果为CIN Ⅲ、10例为SCC Ⅰ a期,符合率为61.1%（33/54例）.（5）并发症：阴道镜检查及宫颈活枪后,8例孕妇因宫颈局部压迫止血无效行创面缝合止血,发生率3.9%（8/204）,未发生其他与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件.结论 对1年内未进行宫颈细胞学筛杏的孕妇进行TCT检查是必要的,对TCT结果异常者应进行阴道镜检查,阴道镜检查拟诊宫颈炎或CIN Ⅰ者可以随诊,对阴道镜检查拟诊CIN Ⅱ及更高级别宫颈病变的孕妇,应行阴道镜下宫颈活检以明确病理学诊断.
- 王彤吴玉梅宋芳朱力李宝珠郝霞孔为民段微范玲张为远
- 关键词：妊娠并发症宫颈上皮内瘤样病变阴道镜检查活组织检查
- 妊娠期宫颈微小浸润鳞癌延迟治疗的孕期观察和母婴结局
- 目的评价妊娠期宫颈微小浸润鳞癌延迟至胎儿成熟产后治疗的可行性和母婴结局。方法采用前瞻性研究方法,选择2007年8月1日至2010年5月31日在北京妇产医院产科门诊检查且孕前1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查的...
- 王彤吴玉梅宋芳朱力李宝珠郝霞孔为民段微范玲张为远
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