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抗病毒药物治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的效果及对预后的影响被引量：5: 2013年; 目的观察抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的现状、疗效及对预后的影响。方法将865例乙型肝炎肝硬化代偿期患者随机分组。在保肝对症治疗的基础上分别给予干扰素（A组143例，300万u，1次／隔日，皮下注射，疗程48周）、拉米夫定（B组171例，100mg／d，口服，疗程48周）、阿德福韦（C组137例，10mg／d，口服，疗程48周）、思替卡韦（D组83例，0．5mg／d，口服，疗程为48周）。同时设立保守非抗病毒治疗组（E组，331例，仅用一般保肝药物，疗程不限）。观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度（PTA），HBV—DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg／HBeAb转换情祝。结果治疗48周及随访结束时，A组HBeAg血清转换率（分别为31．5％、33．1％）高于B、C、D、E组（分别为13．5％、22．6％、18．1％、5．7％与14．2％、23．3％、23．6％、6．4％），差异有统计学意义（X^2值分别为58．56、52．87，P均〈0．01）。A、B、C、D各组病情进展较慢，失代偿肝硬化发生率明显低于E组（X^2=122．41，P〈0．叭）。A组肝癌发生率明显低于E组及B、C、D组（X^2=19．61，P〈0．01）。结论干扰素和核苷类药物抗病毒治疗能减缓代偿期乙型肝炎肝硬化病情进展和失代偿肝硬化发生率；干扰素可明显降低代偿期乙型肝炎肝硬化的肝癌发生率。; 刘玉玲张国顺徐晓平李姗姗马宁闫杰尚华; 关键词：肝硬化抗病毒药预后

异甘草酸镁联合心得安治疗乙型肝炎肝硬化性心肌病的效果观察被引量：1: 2014年; 目的：观察异甘草酸镁联合心得安对乙型肝炎肝硬化性心肌病（CCM）的治疗作用。方法将96例 CCM 患者随机分为 A、B、C、D 组，每组均为24例，A 组采用常规治疗，B 组采用常规治疗＋心得安治疗，C 组采用常规治疗＋异甘草酸镁治疗，D 组采用常规治疗＋心得安＋异甘草酸镁治疗，疗程4周。检测肝功能，以彩色多普勒超声测定左心室射血分数（LVEF）及舒张早期/晚期最大血流速度（E/ A）比值。结果 A 组肝功能指标好转，但与治疗前比较差异无统计学意义（ P 〉0.05）；LVEF、E/ A 比值与治疗前比较差异无统计学意义（P 均〉0.05）。B 组肝功能指标好转，但与治疗前比较差异无统计学意义（P 〉0.05）；E/ A 比值与治疗前比较差异有统计学意义（P 〈0.01）。C 组肝功能指标好转，与治疗前比较差异有统计学意义（P 〈0.01），LVEF，E/ A 比值与治疗前比较差异无统计学意义（P 均〉0.05）。D 组患者肝功能指标好转及 LVEF、E/ A 比值上升程度无论1、2、4周均明显优于 A、B、C 组（P 均〈0.01）。结论异甘草酸镁联合心得安对 CCM 有较好的治疗作用。; 尚华张国顺王娜张爱新马宁李姗姗付惠杰史瑞玲郑彩娟王芳李晓永; 关键词：异甘草酸镁心得安乙型肝炎肝硬化性心肌病

慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化重症化影响因素分析被引量：2: 2013年; 目的探讨慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化重症化的影响因素，指导慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗，防止并发慢加急性肝衰竭。方法采用病例对照研究，严格按照病例和对照的纳入和排除标准，随机抽取2006年8月至2012年7月在河北联合大学附属医院和唐山市传染病院收住院的慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者194例组成病例组；选择同期住院的慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者194例为对照组。采用面对面问卷方式填写调查表。结果多因素非条件Logistic回归分析显示：影响慢性乙型肝炎反复发作有统计学意义的18个变量如下：17个危险因素：体力劳动（OR=3．105，95％CI：1．532—4．021）；慢性乙型肝炎病史（OR=3．238，95％CI：1．745—3．984）；重叠嗜肝病毒感染（OR=7．432，95％CI：3．159—16．382）；肝毒性药物应用（OR=11．285，95％口：6．758～28．372）；应用免疫抑制剂（OR=17．324，95％CI：5．682—35．729）；外科手术（OR=8．879，95％c，：3．182—21．458）；饮酒史（OR=21．420，95％CI：9．358—45．861）；细菌感染（OR：3．024，95％CI：1．729—4．236）；非嗜肝病毒感染（OR=2．759，95％CI：1．824—5．281）；e抗原阴性（OR=6．354，95％CI：2．314—12．306）；PCR—HBVDNA定量（OR=1．795，95％CI：1．364—1．792）；父亲患有乙型肝炎史（OR：3．216，95％CI：2．135—5．283）；母亲患有乙型肝炎史（OR=5．283，95％CI：3．127—10．035）；白细胞低（OR=2．280，95％CI：3．167～4．704）；白蛋白低下（OR=3．531，95％CI：1．804—4．225）；凝血酶原活动度低（OR=6．418，95％CI：3．015—9．581）；上消化道出血（OR=5．985，95％CI：3．013—10．724）；1个保护因素：使用抗病毒药物（OR：0．147，95％CI：0．086～0．438）。结论体力劳动、慢性乙; 王玉兰张国顺徐晓平尚华王娜李姗姗; 关键词：慢性乙型肝炎肝硬化重症化影响因素

异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗药物性肝损害的效果观察被引量：3: 2013年; 目的观察异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗药物性肝损害的效果。方法将116例药物性肝损害患者随机分为3组，A组37例，给予传统治疗；B组41例，给予传统治疗＋异甘草酸镁150mg静脉滴注；C组38例，在B组基础上给予熊去氧胆酸胶囊0．25g口服；共治疗观察4周。结果（1）肝功能的改善情况：治疗前A、B、C组患者血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和球蛋白比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；A组治疗2、4周与治疗前比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；B组治疗2周与治疗前比较差异无统计学意义（P均〉0．05），治疗4周时TBIL、ALT、AST与治疗前比较差异均有统计学意义[（36．8±20．3）、（75．4±41．4）μmol／L，（97±35）、（269±107）U／L，（68±26）、（175±96）U／L，P均〈0．05]；C组治疗2、4周TBIL、ALT、AST与治疗前比较差异均有统计学意义[（35．9±25．4）、（27．1±18．3）、（76．7±46．5）μmol/L，（61±47）、（58±27）、（278±117）U／L，（61±29）、（51±32）、（181±97）U／L，P均〈0．05]。（2）肝纤维化的改善情况：治疗前A、B、C组患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；B组治疗2周与治疗前比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），治疗4周与治疗前比较差异均有统计学意义[（147．8±81．4）、（249．7±99．6）μg/L，（171．5±70．5）、（273．2±27．5）μg/L，（124．3±63．6）、（179．6±87．8）I．Lg／L，P均〈0．05]；c组治疗2、4周与治疗前比较差异均有统计学意义[（135．5±67．3）、（127．1±67．5）、（242．4±93．7）μg/L，（160．2±71．3）、（131．5±58．7）、（278．6±25．4）μg/L，（105．2±39．7）、（97．8±36．7）、（183．2±90．3）μg／L，P均〈0．05]。结论异甘; 张文缓张绍楠赵华田国华张学军李姗姗张国顺王玉虎卢丽霞尚华高宝霞; 关键词：药物性肝损害异甘草酸镁熊去氧胆酸

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李姗姗

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