李天清
- 作品数：17 被引量：108H指数：6
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 髓核内注射骨髓间质干细胞对椎间盘基质的影响被引量：3
- 2007年
- 目的研究髓核内注射骨髓间质干细胞对椎间盘基质的影响。方法32只新西兰大白兔,L2-3、L3-4、L4-5、L5-6被随机分为正常对照组、生理盐水对照组、细胞移植组Ⅰ、细胞移植组Ⅱ(BMP2转基因组)。髓核内注射后1、3、6月时间点,用Ⅰ、Ⅱ型胶原单克隆抗体免疫组化染色分析胶原表型的改变,用实时荧光定量PCR分析Ⅰ、Ⅱ型胶原及蛋白多糖的mRNA表达,采用重复测量方差分析进行统计学分析。结果术后1、3、6月时间点,细胞移植组髓核有较多的细胞,蛋白多糖染色显示细胞移植组髓核兰染增加,免疫组化显示Ⅰ型胶原实验各组未见明显差异,Ⅱ型胶原细胞移植组有较强的红染颗粒沉积。实时荧光定量RT-PCR分析显示,在细胞移植组,蛋白多糖和Ⅱ型胶原的mRNA增加,而Ⅰ型胶原mRNA则无改变。与细胞移植组Ⅰ比较,细胞移植组Ⅱ蛋白多糖和Ⅱ型胶原mRNA增加。结论骨髓间质干细胞移植能够提高髓核中蛋白多糖和Ⅱ型胶原的含量,复合BMP2转基因有"分子增强效应",提示基于骨髓间质干细胞移植策略是治疗椎间盘退变潜在的有效方法。
- 张银刚郭雄李天清王世捷李曙明许鹏任峰玲
- 关键词：骨髓间质干细胞椎间盘基因治疗
- Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效观察被引量：25
- 2015年
- 目的 ：探讨Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗腰椎滑脱症的手术效果。方法：选择2010年9月~2012年8月收治的54例单节段腰椎滑脱患者,采用TLIF术式行椎体间植骨融合术,其中Wiltse入路组31例,传统后正中入路组23例。术前两组患者在性别、年龄、滑脱程度、节段分布等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量,比较两组术前1d、术后24h、术后1周外周血肌酸激酶含量;并分别于术前1d、术后3d及术后3、6个月和1年随访时采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scores,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）以及两组患者手术前后滑脱角、椎体滑移度、椎间盘高度比较综合评价手术效果。根据术后1年腰椎X线片和CT平扫＋三维重建评价腰椎序列、滑脱椎体复位及椎间植骨融合（根据Bridwell椎间融合评价标准）情况。结果：Wiltse入路组手术时间72.6±7.5min（65~85min）,术中出血量86.8±78.9ml（80~175ml）,术后引流量90.5±56.2ml（85~170ml）;后正中入路组手术时间79.0±6.7min（75~95min）,术中出血量285.6±36.4ml（280~330ml）,术后引流量195.6±20.7ml（190~220ml）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Wiltse入路组术后24h外周血的肌酸激酶平均为271.4±128.6U/L（260~400U/L）,而后正中入路组为553.7±201.5U/L（500~780U/L）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后不同时间点VAS及ODI评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Wiltse入路组术后3d腰痛VAS评分（4.5±1.6分）明显优于传统后正中入路组（6.9±2.5分）,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3、6个月和1年随访时两组间VAS评分和ODI差异无统计学意义（P〉0.05）。根据Bridwell椎间融合评价标准,后正中入路组Ⅰ级融合13例（56.5%）,Ⅱ级融合10例（43.
- 杨祖清颉强李天清马益善
- 关键词：腰椎滑脱TLIF
- 后路经伤椎短节段椎弓根钉固定联合植骨融合治疗胸腰段脊椎骨折的疗效评价被引量：30
- 2016年
- 目的评价后路经伤椎短节段椎弓根钉固定联合植骨融合治疗胸腰段脊椎骨折的疗效。方法将120例胸腰段脊椎骨折患者随机分为两组,对照组(n=60)行跨伤椎短节段椎弓根钉固定联合植骨融合治疗,观察组(n=60)行经伤椎短节段椎弓根钉固定联合植骨融合治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、JOA评分,以及随访12个月的椎体压缩程度及矢状面Cobb角矫正度丢失情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、JOA评分差异无显著性(P均>0.05);观察组随访12月的椎体压缩程度及矢状面Cobb角矫正度丢失均优于对照组(P均<0.05)。结论后路经伤椎短节段椎弓根钉固定联合植骨融合治疗胸腰段脊椎骨折的疗效显著,且术后伤椎椎体高度保持和减少术后矢状面Cobb角丢失方面的远期疗效优于跨伤椎治疗。
- 任龙龙张军武马永刚高智李天清王林
- 关键词：胸腰段脊椎骨折植骨融合术
- 神经根管减压术对中老年退行性腰椎管狭窄的临床疗效及机制研究被引量：6
- 2016年
- 目的:探究神经根管减压术对中老年退行性腰椎管狭窄的临床疗效及其机制。方法:收集我院收治的中老年退行性腰椎管狭窄患者112例,根据随机数字对照表分为对照组与试验组,每组各56例。对照组采用保守治疗方法,试验组实施神经根管减压术。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清炎症因子-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:与对照组相比,试验组实施神经根管减压术总有效率较高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清IL-1α及TNF-α水平降低,且试验组血清IL-1α及TNF-α水平较对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与保守治疗相比,神经根管减压术治疗中老年退行性腰椎管狭窄治愈率较高,可能与其显著降低血清IL-1α及TNF-α水平有关。
- 任龙龙张军武马永刚高智李天清王林
- 复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折被引量：15
- 2008年
- [目的]探讨复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。[方法]2000年1月-2007年6月共收治28例不稳定性骨盆骨折患者。男18例，女10例，年龄22～68岁，平均38岁。按Tile分型：B2型9例，B3型8例，C1型6例，C2型2例，C3型3例。均有不同的合并损伤，28例患者采用复合固定技术进行了手术治疗。[结果]根据影像学Matta法和功能恢复情况评价，优18例，良7例，可2例，差1例，优良率89％。[结论]早期外固定为抢救赢取时间，病情平稳后根据情况选择内固定治疗，复合固定技术是治疗不稳定性骨盆骨折的良好方法。
- 王金堂李天清张小卫李萌
- 关键词：骨盆骨折内固定重建钢板创伤性关节炎
- 应用灌注性三维动态接种法体外构建临床型组织工程骨研究
- 目的 将自行设计的生物反应器结合四种临床广泛应用的植入材料进行人胚成骨细胞的灌注三维动态接种实验，设计并检验该方法用于临床型组织工程骨构建的可行性，筛选较优的支架材料。
- 王林雷伟马真胜桑宏勋李涤尘李天清连芩林开利裴国献
- 人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎
- [目的]:探讨人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的疗效。
[方法]:对2002年1月～2008年1月间施行全髋关节置换术的22例(28髋)髋臼发育不良继发骨性关节炎病例进行了回顾性分析。
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- 王金堂李天清张小卫李萌张智
- 关键词：全髋关节置换术髋臼发育不良骨性关节炎
- 文献传递
- 复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折
- [目的]探讨复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。[方法]2000年1月～2007年6月共收治28例不稳定性骨盆骨折患者并随访。男18例,女10例,年龄22～68岁,平均38岁。按 Tile 分型:B2型9 例,B3型...
- 王金堂李天清张小卫李萌
- 关键词：骨盆骨折内固定重建钢板创伤性关节炎
- 文献传递
- 关节镜辅助治疗幼儿发育性髋关节脱位长期随访报告被引量：6
- 2017年
- 目的探讨髋关节镜辅助治疗小儿发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hips,DDH)的临床效果。方法 2005年1月~2010年12月采用髋前侧及大粗隆前上入路髋关节镜技术完成16例(17髋)关节镜下增生滑膜刮除,股骨头圆韧带切除,髋臼底脂肪组织清理,髋臼横韧带松解,盂唇成形术,术毕髋屈曲外展位管型石膏外固定。术后3、6、9、12个月进行随访,随访12个月时,如果髋臼角>25°二期行髋臼囊外截骨成形、股骨旋转(内翻、短缩)截骨等治疗。随访1年后每6个月随访1次,测量患儿骨盆髋臼角并进行Mckay和Severin评分。结果平均手术时间30.2 min(22~36 min),术中出血平均13.8 ml(10~25 ml),平均住院4.2 d(3~5 d)。16例(17髋)随访60~132个月(中位数91个月),按Mckay标准,优16髋,良1髋,优良率100%,按Severin标准,Ⅰ级13髋,Ⅱ级2髋,优良率88.2%(15/17)。结论髋关节镜技术可以使髋关节有效复位、刺激髋臼软骨发育,必要时配合行二期髋臼囊外截骨成形、股骨截骨(旋转、内翻、短缩)是治疗年龄<18个月DDH的有效方法。盂唇外2/3切开的手术方式,保留内缘完整,能有效防止术后再脱位。
- 徐会法黄鲁豫雷伟沙佳李超徐超严亚波李天清张春礼
- 关键词：髋关节镜发育性髋关节脱位
- Prestige LP颈椎椎间盘置换术后“张口不良”原因分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨Prestige LP颈椎椎间盘置换术术后"张口不良"原因。方法 2008年2月～2010年3月行PrestigeLP颈椎椎间盘置换术26例。通过对患者术前及术后颈椎正侧位、动力位X线片及三维CT影像学资料的搜集和对比,分析Prestige LP颈椎椎间盘置换术术后"张口不良"原因,并对患者颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)及颈部、上肢疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,以及依据动力位X线片测量手术节段单间隙矢状面屈伸运动度进行统计学分析。结果 8例患者发生置换椎间盘"张口不良"。正常患者与"张口不良"患者术后VAS评分及NDI的差异无统计学意义(P>0.01),但"张口不良"患者术后颈椎活动度小于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。出现置换椎间盘"张口不良"患者中,1例术前存在颈椎结构性后凸,术后颈椎后凸无改善;5例置入椎间盘与上下相邻椎间隙不平行,提示椎间隙处理不准确;1例椎间隙处理中椎体后缘骨质切除过多导致置换椎间盘"张口不良"。结论 Prestige LP颈椎椎间盘置换手术操作较简单方便,但手术依赖术者主观性和经验性较多,手术本身客观性和精确性较少,易出现局限性后凸和椎间盘"张口不良"。术后椎间盘"张口不良"不影响患者症状改善,但影响术后颈椎活动度;要获得满意的间盘动-静态平衡,需要严格掌握适应证、遵循手术关键原则和一个较长的学习曲线。
- 王林雷伟桑宏勋马真胜樊勇李天清
- 关键词：颈椎椎间盘关节成形术假体失效
