李启贤
- 作品数：35 被引量：301H指数：8
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
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- 脊柱后路内固定术后迟发性感染的治疗被引量：5
- 2002年
- 探讨脊柱后路内固定术后迟发性感染的发生原因和有效治疗方法。方法 :12例患者分别在术前和术中窦道分泌物取样行细菌培养 ,培养时间为 7d以上。 3例先行抗炎、窦道搔刮或切开清理、置管冲洗引流 ,均未见效而改行内固定物取出术。另 9例在明确诊断后即行积极的内固定物取出术。术中仔细观察软组织和骨质的变化 ,术后抗炎。结果 :7例细菌培养阳性。 3例为微球菌 ,4例为粪链球菌。另 5例为阴性。术前和术中 2次取样培养结果一致。 3例先行保守治疗者改行内固定物取出术后伤口及窦道顺利愈合 ,平均住院时间 4 0d。另 9例在明确诊断后即行内固定物取出术 ,术后伤口及窦道顺利愈合 ,平均住院时间 14d。术后抗生素的应用时间为 12～ 14d。随访 3～ 12个月感染无复发。术中发现 9例窦道与椎弓根螺钉尾部相通 ,原发病灶仅为在该处的局限性肉芽病灶、有少许脓块 ,该钉尾的固定螺帽有松动。病灶不向深处累及椎弓根和椎板 ,椎弓根钉本身无松动 ;另 3例窦道与横向连接杆的一端相通 ,原发病灶亦为一小的局限肉芽组织团块。结论 :脊柱后路内固定术后发生的迟发性感染通常是由低毒性细菌引起的局部软组织感染 ,骨质未受侵蚀 ,对这一感染引起的窦道、流脓采取抗炎、局部处理效果差 ,而积极的内固定物取出术是有效的控制?
- 吕国华王冰马泽民康意军李启贤
- 关键词：术后迟发性感染细菌学
- 脊柱外科内置物变革对外科治疗的影响
- 脊柱外科的内置物是指植入体内并"附着于"脊柱上的坚硬或半坚硬金属,最早出现的内置物是脊柱内固定系统,用以恢复脊柱的生理曲度、维持稳定性、促进骨愈合。20世纪60年代以前,脊柱外科几乎没有什么像样的固定器械,维持脊柱的稳定...
- 李启贤
- 文献传递
- 中西医结合治疗左小腿重度压伤合并感染1例
- 1992年
- 1 病例摘要邓某,男性,8岁,1985年4月1日下午,不慎被汽车撞倒,致左腿重度压伤,曾先后转地方及部队医院治疗,因恐于截肢于4月9日下午转新邵县中医院治疗。体查:急性重病容,时有呻吟,表情痛苦,面色苍白,体质消瘦,全身情况差,体温39.5℃,心率146次/分,肝脏胁下两指,质软,双肺呼吸音增粗,小便黄赤,舌苔黄,脉细数无力,左膝关节以下70％的皮肤坏死化脓,胫腓骨中下段前外侧和踝关节外侧骨膜全部裸露,舟骨楔骨和股骨前侧业已裸露,仅有部分坏死筋膜相连,胫距,距舟关节前外侧,因无软组织保护固定而呈极度曲下垂。
- 宋伟国孙广生李启贤
- 关键词：中西医结合
- 经颈动脉三角上颈椎手术入路的应用解剖被引量：10
- 1997年
- 经颈动脉三角显露上颈椎前方较充分，便于操作。长期以来，因解剖结构复杂，国内、外采用这一入路的报道资料很少。为提高该入路的可行性，本文通过对３２例经福尔马林固定的成人尸体在此入路进行了细致的解剖学观察，对测量数据作了统计学处理，探讨了该入路手术操作中应注意的一些重要问题。①动脉的寻找与结扎；②肌的处理；③椎体的显露、切除、取骨与植骨等。经临床应用观察，认为此入路暴露充分，安全、方便，无感染及后遗症，确具推广价值。
- 谢应桂王炎之李启贤
- 关键词：上颈椎手术入路颈动脉
- 经前路小切口清除病灶后路矫形固定一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核被引量：5
- 2002年
- 目的 :探讨经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核的近期和远期疗效。方法 :追踪观察 32例合并后凸畸形的小儿胸椎结核患者采用前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗的结果。观察指标主要包括局部病灶有无复发、后凸畸形术后近期矫正度、症状改善情况以及后凸畸形远期变化情况。结果 :术前平均后凸角为 5 0°(30°～ 70°) ,外观呈明显角状后凸畸形 ;术后近期平均为 2 5°(2 0°～ 4 0°) ,术后随访 1～ 7年 (平均 3.2年 ) ,后凸角平均为 2 5°(15°～ 4 5°)。手术耗时 15 0～ 2 0 0min ,平均 180min ,失血量 2 5 0～ 4 0 0ml(平均 35 0ml) :2 0例合并不同程度瘫痪者下肢肌力均提高 1～ 2级 ,3例尿潴留患儿于术后 3～ 6个月恢复排尿功能 ,5例肋间神经痛患儿 3例疼痛消失 ,2例疼痛减轻但未完全消失。 3例于术后 2～ 4年出现椎板下钢丝断裂。所有患者最后一次随访时均未见原脊柱结核病灶复发。结论 :经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法。
- 吕国华马泽民康意军李晶王冰李启贤
- 关键词：小儿胸椎结核后凸畸形前后路联合一期手术
- 齿状突疾患合并寰枢椎脱位的手术治疗被引量：3
- 2002年
- 目的 :评价各种类型手术治疗齿状突疾患并寰枢椎脱位的临床应用效果。方法 :回顾性分析 1995年 6月～ 2 0 0 0年 4月间收治的 32例齿状突疾患合并寰枢椎脱位的病例 ,其中齿状突骨折 2 0例 ,齿状突畸形 10例 ,齿状突骨巨细胞瘤 2例。后路C1～ 2 钢丝固定 5例 ,Apofix椎板夹 5例 ,寰枢椎侧块螺钉 6例 ,不能复位者行枕颈融合术 8例 ,前路齿状突螺钉固定 6例 ,前后路联合手术 (前路肿瘤切除 ,后路寰枢椎融合 ) 2例 ,所有术式均行自体或异体骨植骨融合术。结果 :术后随访 14个月～ 5年 ,平均 2年 6个月 ,30例获得坚强骨愈合 ,2例不愈合。无术中、后并发症 ,亦无内固定松动、脱出 ,断裂 ,及肿瘤复发转移。结论 :运用多种术式治疗齿状突疾患合并寰枢椎脱位 ,只要适应证选择恰当 ,其结果是令人满意的 ,其中对能复位的寰枢椎脱位以前路或后路螺钉固定与植骨融合术最为简单、安全、有效 ,值得推广应用。
- 王冰吕国华马泽民康意军李晶李启贤
- 关键词：齿状突寰枢椎脱位手术
- 参麦丹参川芎嗪注射液及超氧化物歧化酶对大鼠脊髓损伤的保护作用
- 目的:观察参麦丹麦芎嗪注射液及SOD对SCI的保护作用.方法:用改良的Allen's法致伤48只SD大白鼠SCI模型,随机分组后,分别于伤后20min给予生理盐水(对照组)参麦丹川芎嗪注射液及参麦丹参川芎嗪注射液+超氧化...
- 李启贤向艾力
- 关键词：脊髓损伤超氧化物歧化酶过氧化脂质动物实验
- 文献传递
- 胸腔镜下神经纤维瘤病性脊柱侧凸手术治疗
- 目的回顾和总结8例胸腔镜下神经纤维瘤病性脊柱侧凸手术治疗的效果及体会。方法 8例病人根据其术前临床检查及影象学资料分别予以胸腔镜下前路松解融合结合后路脊柱固定融合及单纯胸腔镜下前路松解矫形融合术,随访0.5-4.5年, ...
- 邓幼文吕国华王冰李晶刘伟东李启贤李昌伟陈飞
- 关键词：胸腔镜脊柱侧凸神经纤维瘤病矫形
- 文献传递
- 腹腔镜微创技术在腰椎滑脱症前路椎间融合术中的应用被引量：11
- 2001年
- 目的 :评价腹腔镜微创技术在腰椎滑脱症前路椎间融合术中的应用。方法 :回顾性分析应用腹腔镜治疗的 15例腰椎滑脱症患者 ,所有病人均行后路减压复位 ,前路腹腔镜下BAK植骨融合术。结果 :腹腔镜组平均出血量 411ml(2 41～ 6 80 ) ,平均手术时间 35 5min(2 6 0～ 44 5 ) ,平均伤口引流 130ml(5 0～ 2 10 ) ,平均住院时间11d(7～ 15 ) ,与后路组 (对照组 )进行t检验 ,平均出血量与住院时间具有统计学意义 ,P <0 .0 5。 15例腹腔镜组患者中术后随访 3月～ 2年 (平均 10 .2月 ) ,14例术后症状完全消失 ,Ⅰ°滑脱 6例完全复位 ,Ⅱ°4例复位 ,Ⅲ°2例复位 ,除 1例并发全身纵隔皮下气肿外 ,无感染及神经系统并发症。结论 :腹腔镜微创技术在腰椎滑脱症前路椎间融合术中的应用是有效的 。
- 吕国华王冰李启贤
- 关键词：腹腔镜腰椎滑脱前路椎间融合
- “┝”形切口切除椎管内罕见巨大哑铃状肿瘤1例
- 2000年
- 熊光仲李启贤
- 关键词：椎管内肿瘤手术入路显微手术
