李博
- 作品数：25 被引量：64H指数：5
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- 胃肠外科术后中心静脉导管感染病原菌特点被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨胃肠外科术后中心静脉导管感染情况、病原菌特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对389例胃肠外科术后留置中心静脉导管患者的临床资料进行整理分析,内容包括导管感染发生情况、感染病原菌分布、耐药性分析.结果 本组患者感染率为16.7％.感染病原菌分布:革兰阳性菌感染率(54.2％)>革兰阴性菌感染率(33.3％)>真菌感染率(12.5％),不同病原菌感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和白色假丝酵母菌分别是最主要的革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,分别占29.2％ 、15.3％ 和6.9％.耐药性分析:金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、阿莫西林/克拉维酸和苯唑西林的耐药率均>80％;对环丙沙星、利福平、阿米卡星和替考拉宁较为敏感,耐药率<30％,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林、阿米卡星、氨曲南和庆大霉素耐药率均>90％,对头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,耐药率<20％.未检出对伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B和氟康唑耐药的白色假丝酵母菌.结论 胃肠外科术后中心静脉导管相关性感染发生率高,病原菌种类呈现多样化,以革兰阳性菌感染为主,耐药现象严重,应引起临床注意,对发生感染者要有针对性地予以抗生素治疗.
- 高竹筠李博孙晓林
- 关键词：胃肠外科中心静脉导管相关性感染病原菌耐药性
- ω-3鱼油脂肪乳注射液辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β影响的研究被引量：2
- 2015年
- 目的分析ω-3鱼油脂肪乳注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法选择在该院接受住院治疗的SAP患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组、接受ω-3鱼油脂肪乳注射液辅助治疗的观察组,比较两组患者的恢复时间及并发症情况、血清相关指标和血清炎症因子水平等差异。结果 1观察组患者的肠道恢复时间、总住院时间均明显短于对照组,住院期间各种并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);2观察组患者接受治疗后的血清白蛋白水平高于对照组,白细胞总数、中性粒细胞总数、血淀粉酶水平明显低于对照组(P<0.05);3观察组患者接受治疗后的TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组(P<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳注射液辅助治疗可以有效促进重症急性胰腺炎患者康复,减少并发症发生,降低血清白细胞、血淀粉酶及炎症因子水平。
- 张海洋宋展李博王新伟
- 关键词：重症急性胰腺炎Ω-3鱼油脂肪乳血清肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-1Β
- 乌司他丁联合Seldinger技术置腹腔双套管负压吸引对肠瘘的临床效果
- 2019年
- 目的:探讨乌司他丁联合Seldinger技术置腹腔双套管负压吸引治疗肠瘘的临床效果。方法:选取我院2015年3月—2018年3月收治的肠瘘患者60例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用Seldinger技术置腹腔双套管负压吸引方法,观察组在此基础上给予乌司他丁(10万单位溶于10%的葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,bid)治疗。比较两组临床效果、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平、置管时间、穿刺前后患者0~24 h最高体温变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组置管时间短于对照组,穿刺前后最高体温变化大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组CRP、IL-1、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:乌司他丁联合Seldinger技术置腹腔双套管负压吸引治疗肠瘘的疗效理想,可作为一种推荐的治疗方案应用于临床。
- 钱国武宋展吕柯张海洋王新伟李博孙晓林
- 关键词：乌司他丁SELDINGER技术肠瘘双套管
- 奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌的临床疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌的临床疗效。方法选取2010年3月~2015年3月我院接收的晚期大肠癌患者42例作为本次研究的对象,所有患者均采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,分析患者的临床疗效。结果 CR患者5例,PR患者17例,SD患者13例,PD患者7例,治疗总有效率是52.38%。结论转移性大肠癌患者联合应用奥沙利铂与卡培他滨治疗,临床疗效确切。
- 钱国武宋展吕柯张海洋王新伟李博
- 关键词：胃肠肿瘤化学疗法肿瘤
- 配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗老年重症胰腺炎的疗效及对炎症因子的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨配对血浆滤过吸附(CPFA)联合高容量血液滤过(HVHF)治疗老年急性重症胰腺炎(SAP)的疗效及其对炎症因子的影响。方法选择该院2012年1月至2014年1月收治的60例老年SAP患者,按随机数字表法平均分为两组各30例,研究组给予CPFA联合HVHF治疗,对照组仅给予HVHF治疗,比较两组患者治疗前和治疗7 d后急性生理及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)等指标变化、血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等水平以及住院时间和治疗过程中不良反应情况。结果研究组治疗7 d后APACHEⅡ评分较治疗前明显降低,且低于对照组(P<0.05);研究组治疗后MAP、HR及Sp O2水平较治疗前明显改善,且改善程度明显优于对照组(均P<0.05);研究组治疗后血浆IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CPR及WBC水平较治疗前明显改善,且改善程度均明显优于对照组(均P<0.05);研究组住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现凝血、膜过敏、栓塞及血小板减少等不良反应。结论 CPFA联合HVHF治疗SPA疗效显著,可有效改善患者炎症因子水平,缩短住院时间,安全可靠,值得临床推广应用。
- 张海洋宋展李博王新伟吕柯
- 关键词：重症胰腺炎配对血浆滤过吸附高容量血液滤过炎症因子
- 表柔比星联合5-氟尿嘧啶对终末期结直肠癌患者肿瘤标志物的影响
- 2020年
- 为分析表柔比星(EPI)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对终末期结直肠癌患者肿瘤标志物的影响,选取本院诊治的终末期结直肠癌患者120例,随机分为常规组与联合组,每组60例。常规组采用FOLFOX4方案联合5-FU化疗;联合组采用FOLFOX4方案联合EPI和5-FU化疗。比较两组临床疗效、非血液系统毒性程度、肿瘤标志物和生存质量。结果显示,治疗后联合组总有效率高于常规组(P<0.05)。两组非血液系统毒性程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组Cry61水平为(917.51±136.52)ng/L低于常规组的(1054.26±136.57)ng/L(P<0.05)。联合组生存质量评分为(72.97±4.89)分高于常规组的(63.69±4.92)分(P<0.05)。结果表明,EPI联合5-FU治疗终末期结直肠癌能明显降低患者肿瘤标志物水平,提升生存质量,且不增加化疗毒副作用,值得临床推广应用。
- 李博
- 关键词：结直肠癌表柔比星5-氟尿嘧啶疗效
- 持续胃肠减压患者呼吸道感染因素分析及预防对策被引量：3
- 2014年
- 目的探讨持续胃肠减压患者发生呼吸道感染的原因,并提出相应的预防对策,为临床防治措施的实施提供参考。方法选取2010年1月-2012年12月医院外科收治需要进行持续胃肠减压的患者200例,将2010年1月-2011年1月入院的85例患者为对照组,2011年1月-2012年12月入院的115例患者为观察组;对照组给予常规的处理措施干预,观察组接受规范化处理;对比两组患者置管操作因素和呼吸道感染的发生率,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果观察组中仅有1例多次置管,置管操作失误率为0.87%;对照组中1例胃管误入气管、3例多次置管、1例胃管留置时间过长、2例拔管方法错误,操作失误率为8.24%,观察组操作失误率显著低于对照组;患者呼吸道感染的发生率观察组为3.48%、对照组为12.94%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续胃肠减压的操作质量和呼吸道感染的发生率密切相关,操作上应掌握正确的置管、拔管技术,减少插管次数和留置胃管时间,提高患者的配合度以减少并发呼吸道感染。
- 张海洋孙晓林李博
- 关键词：持续胃肠减压呼吸道感染
- 乌司他丁对腹腔镜结直肠癌患者术后免疫功能的影响被引量：1
- 2021年
- 为探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌患者术后免疫功能的影响,将结直肠癌手术患者120例随机分为基础组和干预组,每组60例。2组患者均采用腹腔镜手术治疗,基础组患者术前不使用任何药物,干预组患者术前给于乌司他丁,比较2组患者的炎症因子水平、免疫功能及术后并发症情况。结果显示,干预组患者白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于基础组(P<0.05),干预组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK水平均高于基础组(P<0.05),干预组患者术后并发症发生率低于基础组(P<0.05)。结果表明,术前给予乌司他丁能明显提高腹腔镜结直肠癌患者术后免疫功能,减少炎症反应,降低术后并发症发生率。
- 李博
- 关键词：结直肠癌腹腔镜切除术乌司他丁免疫功能
- 手术治疗急性胃出血的临床效果观察被引量：7
- 2014年
- 目的对手术治疗急性胃出血的临床效果进行观察分析。方法急性胃出血患者96例,将其随机分为研究组和对照组,各48例,对照组患者进行保守治疗,研究组患者则采取手术治疗,观察两组疗效。结果研究组总有效率为97.92%,明显高于对照组总有效率81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用合理的手术治疗急性胃出血可以使患者的病情得到有效控制,生活质量得到提升,进而提高急性胃出血疾病的治愈率,值得在临床中推广运用。
- 李博
- 关键词：手术治疗急性胃出血
- 基于放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的对放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床疗效进行观察分析。方法 62例动脉源性胃出血患者,随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予传统治疗方法治疗,观察组给予放射介入下动脉栓塞治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组的总有效率96.77%明显高于对照组的83.87%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的止血率93.55%明显高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床疗效较为显著,安全性以及止血效果较好,是治疗动脉源性胃出血的有效方法。
- 李博
- 关键词：放射介入动脉栓塞
