吕柯
- 作品数：50 被引量：161H指数：7
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下微创胃癌根治术对患者疗效的影响分析被引量：2
- 2017年
- 选取2012年10月~2015年1月我院收治的124例胃癌患者。随机分为微创根治组和开放根治组各62例。开放根治组患者采用开放性胃癌根治术治疗,微创根治组患者采用腹腔镜下微创胃癌根治术。随访1年,对比两组患者术中出血量、淋巴结清扫量、术后排气时间和住院时间及1年内生存情况。结果微创根治组患者术中出血量、术后排气时间和住院时间显著低于开放根治组,差异有统计学意义(P<0.05);微创根治组和开放根治组患者淋巴结清扫量及1年内生存率基本一致,无显著性差异(P>0.05)。腹腔镜下微创胃癌根治术可有效减少对患者的创伤,有利于加快患者的身体恢复,且具有良好的疗效,值得临床作进一步推广。
- 景小松宋展吕柯
- 关键词：腹腔镜疗效
- 中低位直肠癌新辅助放化疗后安全手术切缘的临床病理分析
- 2015年
- 目的探讨中低位直肠癌新辅助放化疗后安全手术切缘的临床病理分析。方法 43例进行新辅助放化疗以及手术治疗的中低位直肠癌患者作为本次研究的对象,收集所有患者的新鲜手术标本,纵行连续切片实施病理学检查,回顾性分析患者的远切断长度、近切断长度以及环周切缘阳性率。结果 43例中低位直肠癌患者的远切断长度为(3.2±0.3)cm,近切断长度为(15.3±3.3)cm,环周及远端切缘阳性率为0;残余肿瘤细胞Ki-67增殖指数放化疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中低位直肠癌患者通过实施新辅助放化疗后,肿瘤出现程度不一的收缩,术中需要在体切除肿瘤下缘肠壁2 cm,环周切除面积依据完全切除肿瘤区域残余瘢痕组织为标准。
- 钱国武宋展吕柯张海洋苏博
- 关键词：中低位直肠癌新辅助放化疗
- 配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗老年重症胰腺炎的疗效及对炎症因子的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨配对血浆滤过吸附(CPFA)联合高容量血液滤过(HVHF)治疗老年急性重症胰腺炎(SAP)的疗效及其对炎症因子的影响。方法选择该院2012年1月至2014年1月收治的60例老年SAP患者,按随机数字表法平均分为两组各30例,研究组给予CPFA联合HVHF治疗,对照组仅给予HVHF治疗,比较两组患者治疗前和治疗7 d后急性生理及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)等指标变化、血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等水平以及住院时间和治疗过程中不良反应情况。结果研究组治疗7 d后APACHEⅡ评分较治疗前明显降低,且低于对照组(P<0.05);研究组治疗后MAP、HR及Sp O2水平较治疗前明显改善,且改善程度明显优于对照组(均P<0.05);研究组治疗后血浆IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CPR及WBC水平较治疗前明显改善,且改善程度均明显优于对照组(均P<0.05);研究组住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现凝血、膜过敏、栓塞及血小板减少等不良反应。结论 CPFA联合HVHF治疗SPA疗效显著,可有效改善患者炎症因子水平,缩短住院时间,安全可靠,值得临床推广应用。
- 张海洋宋展李博王新伟吕柯
- 关键词：重症胰腺炎配对血浆滤过吸附高容量血液滤过炎症因子
- 胆囊癌病理分期、手术方式选择对预后结局的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨胆囊癌不同病理分期、手术方式选择与预后结局的影响。方法选择该院62例经病理证实的胆囊癌患者,根据Nevin分期行不同手术治疗,比较不同Nevin分期及不同术式患者生存期的差异。结果62例患者均获得随访,Nevin分期Ⅱ、Ⅲ期术后1、3、5年存活率及存活中位期明显好于Ⅳ和Ⅴ期(P<0.05)。根治性切除术1、3、5年生存率及中位生存期明显长于姑息性切除术患者及行胆道内、外引流治疗的患者(P<0.05)。结论胆囊癌患者病理分期对患者生存期及预后影响较大,采用根治性手术治疗可明显提高其术后生存率。
- 吕柯张海洋宋展
- 关键词：胆囊癌病理分期手术方式
- 腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔40例被引量：8
- 2017年
- 目的:研究腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔临床可行性。方法:研究对象为我院2014年1月~2016年4月胃穿孔患者80例,随机分为两组,传统组采取传统的开腹手术进行治疗;腹腔镜组采用腹腔镜下胃穿孔手术治疗。将两组患者消化道功能恢复时间、术后住院平均天数、术中平均出血量、术后平均引流量和胃穿孔治疗效果、术后并发症发生率进行比较。结果:腹腔镜组胃穿孔治疗总有效率明显高于传统组,术后并发症发生率明显低于传统组,P<0.05。腹腔镜组患者消化道功能恢复时间、术后住院平均天数、术中平均出血量、术后平均引流量均明显优于传统组,P<0.05。结论:腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔效果确切,可有效缩短消化道功能恢复时间,减少引流量和出血,术后住院时间短,值得推广应用。
- 景小松宋展吕柯王耿泽
- 关键词：胃穿孔腹腔镜
- 胃大部切除术患者胃瘫综合征临床危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 探究胃大部切除术患者并发胃瘫综合征的临床危险因素.方法 将42例胃大部切除术后发生胃瘫患者设为观察组,42例胃大部切除术后未发生胃瘫患者设为对照组,对两组患者因素、手术因素、术后因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 两组年龄、术前幽门梗阻、不良心理反应、基础疾病、手术时机、胃-肠重建方式、手术时间、术中出血量、自控镇痛泵、平均日补液量、开始肠内营养时间统计结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,引起胃大部切除术后胃瘫综合征的因素包括幽门梗阻、毕-II式、合并基础疾病、存在不良心理(P<0.05).结论 胃大部切除术后胃瘫综合征的发生为多因素共同作用的结果,需要采取积极有效的方法对幽门梗阻进行处理,并选择毕Ⅰ式胃肠重建,加强对患者的心理疏导与支持.
- 王新伟钱国武吕柯于思筠宋展
- 关键词：胃大部切除术胃瘫综合征并发症
- 原发性腹膜后肿瘤62例临床分析被引量：1
- 2008年
- 吕柯曹青宋展赵玉亭刘建文任武郭胜利
- 关键词：腹膜后肿瘤原发性影像学检查手术治疗
- 腹腔镜探查在肠胃外科急诊中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的对腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值加以分析探讨。方法选取2011年3月—2013年6月期间我院胃肠外科收治的90例接受腹腔镜探查的急诊患者作为研究对象。同时选取这一阶段行传统剖腹检查的90例肠胃外科急诊患者与其进行比较,命名为对照组,对所有患者临床资料进行回顾性分析,并将两组检查治疗效果进行对比。结果两组采取不同的探查方法探查结果基本一致,但观察组所有患者中62例通过腹腔镜进行了手术,较之对照组大大缩短了住院时间和发生并发症的几率。结论腹腔镜探查对于肠胃外科疾病的诊断比较准确,是一种高效、安全、微创的诊断和治疗手段,值得临床广泛推广和应用。
- 吕柯河南省南阳市中心医院普外科,河南南阳473000
- 关键词：腹腔镜胃肠疾病急诊
- 平消片联合索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌的临床研究被引量：9
- 2019年
- 目的探究平消片联合甲苯磺酸索拉非尼片治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年8月在南阳市中心医院接受规范治疗的中晚期原发性肝癌患者116例为研究对象,将入选患者按抗肿瘤方案分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服甲苯磺酸索拉非尼片,400 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服平消片,0.92g/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、癌痛程度、肿瘤标志物和生存情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床获益率分别为70.69%、84.48%,客观缓解率分别为25.86%、51.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分、SF-36评分均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组KPS评分、SF-36评分高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清AFP水平均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清AFP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中位生存期明显长于对照组,1年存活率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论平消片联合甲苯磺酸索拉非尼片治疗中晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效,能改善患者生活质量、生存情况,具有一定临床推广应用价值。
- 钱国武王建锋张海洋吕柯宋展崔广莹
- 关键词：平消片中晚期原发性肝癌生活质量
- 腹腔热灌注化疗辅助治疗结直肠癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性被引量：1
- 2023年
- 目的探讨腹腔热灌注化疗辅助治疗结直肠癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法根据治疗方式的不同将102例结直肠癌合并恶性腹腔积液患者分为单纯化疗组和综合治疗组,每组51例,单纯化疗组患者采用常规化疗,综合治疗组患者在单纯化疗组的基础上采用腹腔热灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果综合治疗组患者的总缓解率和疾病控制率均高于单纯化疗组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清癌胚抗原和糖类抗原19-9水平均低于本组治疗前,综合治疗组患者的血清癌胚抗原和糖类抗原19-9水平均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分均高于本组治疗前,综合治疗组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分均高于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组患者的不良反应总发生率明显低于单纯化疗组(P<0.01)。结论对结直肠癌合并恶性腹腔积液患者采用腹腔热灌注化疗辅助治疗可有效降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,且安全性较高,疗效确切。
- 牛刚王建锋龚瑜吕柯
- 关键词：结直肠癌恶性腹腔积液腹腔热灌注化疗肿瘤标志物安全性
