李凯 作品数:22 被引量:64 H指数:5 供职机构: 云南省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 云南省社会发展科技计划 云南省科技厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
云南省2019年8月龄-14岁儿童乙型肝炎血清流行率调查 被引量:6 2021年 目的了解2019年云南省<15岁儿童乙型肝炎(乙肝)血清流行率。方法采用分层随机抽样在云南省所有县(市、区)抽取387个乡镇1149个村(居委会、社区)的8月龄-14岁儿童,采用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)和乙肝核心抗体(HBcAb),分析三项标志物组合模式和阳性率。结果在21177名调查儿童中共检出8种HBsAg、HBsAb和HBcAb组合模式,其中三项指标均阴性、仅HBsAb阳性、HBsAb和HBcAb阳性、仅HBcAb阳性分别占31.26%、59.40%、6.46%、2.51%。儿童HBsAg、HBsAb、HBcAb总阳性率分别为0.37%、66.00%、9.17%;乙肝疫苗(HepB)全程接种、未全程接种、免疫史不详儿童HBsAg阳性率分别为0.35%、0.59%、0.82%(χ^(2)=5.27,P=0.07);首剂及时、不及时接种儿童分别为0.34%、0.58%(χ^(2)=4.48,P=0.03)。8月龄-4岁、5-9岁、10-14岁儿童HBsAg阳性率分别为0.32%、0.43%、0.61%(趋势χ^(2)=5.05,P=0.03)。结论2019年云南省8月龄-14岁儿童HBsAg阳性率降至较低水平,但随年龄增长呈增加趋势;HepB接种对阻断儿童乙肝传播的效果显著。需进一步提高适龄儿童HepB全程和首剂及时接种率。 李江嵘 许琳 康文玉 余文 李凯 张杰 唐婷婷 李颖关键词:乙型肝炎 乙型肝炎疫苗 儿童 云南省疫苗衍生脊髓灰质炎病毒全基因组序列遗传特征分析 被引量:4 2016年 为了解云南省疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(Vaccine-derived Poliovirus,VDPV)的基因组特征,对2010年及2012年监测到的4株VDPV进行全基因组序列测定。结果显示,2株Ⅱ型VDPV的基因组全长均为7439nt,与Sabin Ⅱ疫苗株全基因组核苷酸和氨基酸的序列同源性分别为95.4%和97.7%;2株I型VDPV基因组全长均为7441nt,与Sabin I疫苗株全基因组核苷酸和氨基酸序列的同源性分别为93.9%和97.9%。减毒位点分析发现II型和I型VDPV毒株分别有两个(nt 481和nt 2909)和三个减毒位点(nt 480、nt 2795和nt 6203)发生了回复突变。VP1序列分析显示II型和I型VDPV毒株与相应Sabin株的变异分别为1%和2.3%,重组分析显示II型和I型VDPV的基因组结构分别为S2/S3和S1/S2/S1/S3,后者的重组次数高达3次,显示了重组的普遍性和复杂性,也表明了病毒在人体内复制和传播的持久性与重组的多样性成正相关。因此,从分子水平分析VDPV的特性,可掌握病毒的变异动态,为制定科学可行的VDPV控制策略提供理论依据。 汤晶晶 张杰 李凯 田炳均 赵智娴 丁峥嵘关键词:疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 基因特征 昆明居民免疫规划知识水平调查分析 被引量:1 2013年 [目的]了解昆明居民免疫规划知识水平,为进一步做好宣传工作提供参考。[方法]统计分析居民的性别、年龄、文化程度、职业基本情况和免疫规划知识调查得分情况。[结果]251名居民,免疫规划知识平均得分(17.3±2.7)分,回答正确率87.2%。文化水平越高的居民掌握免疫规划知识程度越高。[结论]昆明居民掌握免疫规划知识较好,不同地区和人群需要不同的宣传策略。 李凯 黄国斐 丁峥嵘关键词:免疫规划 知识 云南省通海县蚊虫2株乙型脑炎病毒的分离鉴定 被引量:3 2021年 目的了解云南省通海县蚊虫携带的乙型脑炎病毒(JEV)情况、分子特征及基因分型。方法2015年7月在云南省玉溪市通海县采用诱蚊灯在调查点通宵捕捉蚊虫,蚊虫研磨后分别接种BHK-21和C6/36细胞进行病毒分离,使用黄病毒属特异引物进行初步鉴定,使用乙型脑炎病毒E基因特异引物进行RT-PCR扩增及测序,使用Megalign、Genedoc、Mega7等软件进行序列分析。结果共捕获三带喙库蚊、中华按蚊、致倦库蚊和骚扰阿蚊2300只,其中三带喙库蚊为优势蚊种(78%)。分46批进行病毒分离,获得2株阳性分离物,接种BHK-21细胞96h,引起细胞病变。使用黄病毒属特异引物和乙型脑炎病毒E基因特异引物扩增均为阳性。序列分析结果显示,2株新分离乙型脑炎病毒与疫苗株SA14-14-2在E基因存在12个氨基酸差异位点,在8个与乙脑病毒毒力相关的位点上存在6个差异位点。E基因遗传进化分析显示,2株新分离病毒与基因Ⅰ型乙型脑炎病毒位于同一进化分支,核苷酸和氨基酸同源性分别为91.8%~99.1%和98.0%~100%。遗传进化分析显示,其与云南2016年蚊虫中分离的乙脑病毒株JEV/mosq/YN/2016亲缘关系较近,核苷酸和氨基酸同源性分别为99.1%和99.8%。结论云南省通海县分离的2株病毒鉴定为基因Ⅰ型乙型脑炎病毒,其与云南省近年来流行的毒株遗传进化关系较近。2毒株的E基因上与毒力相关的关键位点中有2个位点发生突变,结构域Ⅲ的关键抗原未发生改变,因此SA14-14-2减毒疫苗株仍可用于该地区人群的免疫接种,以预防乙型脑炎的发生和流行。 凌珏 李凯 何于雯 李楠 孟锦昕 李顺祥 许传志 王静林关键词:流行性乙型脑炎病毒 云南省2011-2014年急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒分子流行病学特征 被引量:4 2017年 目的了解非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒(Non-polio enterovirus,NPEV)的型别分布及分子进化特征。方法对2011-2014年从云南省急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例中分离到的148株NPEV进行VP1完整编码区核苷酸的扩增与序列测定。所获得的云南地方株基因序列与各基因型原型株进行核苷酸与氨基酸同源性比较,并与Gen Bank中选取的代表株构建系统进化树。结果在148株NPEV分离株中,肠道病毒(Enterovirus,EV)A组(EV-A)、EV-B、EV-C分别占31.1%(46株,8个血清型)、64.9%(96株,27个血清型)、4.1%(6株,3个血清型);基因进化树显示,各种血清型病毒株与对应原型株及代表株聚集;除埃可病毒10型(E-10)和EV-C96型外,云南地方株与原型株位于不同分支。在4年的流行过程中,同一个型别的分离株之间的遗传变异程度最高的是EV-C96、E-18和E-5,分别达到21.5%、21.3%和20.4%。结论云南省存在EV多个型别的循环,需持续性监测和探索EV分子流行病学和进化规律。 汤晶晶 张杰 李凯 樊帆 李琼芬 丁峥嵘关键词:急性弛缓性麻痹 非脊髓灰质炎肠道病毒 分子流行病学 2014-2015年云南省健康儿童肠道病毒带毒状况调查 被引量:6 2016年 目的:了解2014—2015年云南省健康儿童中肠道病毒( enterovirus, EV)带毒情况和病毒型别,并对埃可病毒6型(echovirus type 6, ECHO6)、ECHO25和ECHO11的基因特征进行分析。方法采集3个内地州(市)6-7个县及5个边境州8-9个县〈15岁健康儿童粪便标本共921份进行病毒分离和基因测序定型,其中2014年共采集453份(均为单份便,其中内地儿童213份,边境儿童240份),2015年共采集468份(内地儿童195份,边境儿童273份)。结果2014年,从内地儿童粪便标本中分离到EV 20株,分离率为9.39%(20/213),从边境儿童中分离到EV 16株,分离率为6.67%(16/240)。2014年病毒总体分离率为7.95%(36/453)。从病毒型别来看,B种病毒分离率最高(88.89%,32/36),其次为A种病毒(11.11%,4/36),未分离到C种(包括脊髓灰质炎病毒)和D种病毒。2015年,从内地儿童粪便标本中分离到EV 13株,分离率为6.67%(13/195),从边境儿童中分离到EV 33株,分离率为12.09%(33/273)。2015年病毒总体分离率为9.83%(46/468)。从病毒型别来看,B 种病毒分离率最高(78.26%,36/46),其次为 C 种病毒(19.57%,9/46)和 A 种病毒(2.17%,1/46),未分离到 D 种病毒。两年共从921份粪便标本中检测到 EV 82株(分离率为8.90%,82/921),其中,从内地儿童分离到33株,分离率为8.09%(33/408),从边境儿童中分离到EV 49株,分离率为9.55%(49/513)。82株EV中,脊髓灰质炎病毒(poliovirus, PV)9株(阳性率为0.98%,9/921),均为疫苗株,未发现脊灰野病毒;检测到非脊灰肠道病毒(non-poliovirus, NPEV)73株(阳性率为7.93%,73/921)。结论2014年,内地儿童病毒分离率(9.39%)高于边境儿童(6.67%),而2015年边境儿童分离率(12.09%)高于内地儿童(6.67%),两年的病毒型别均以B种病毒为主。未分离到脊灰野病毒和肠道病毒D种,云南省维持无脊灰状态良好。 田子颖 唐婷婷 李凯 丁峥嵘 张杰 田炳均关键词:肠道病毒 健康儿童 边境地区 2015年云南省急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒的鉴定分析 被引量:6 2016年 目的:了解2015年云南省急性弛缓性麻痹( acute flaccid paralysis, AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒( non-polio enterovirus, NPEV)的携带情况,并对分离的肠道病毒71型( enterovirus 71, EV71)作基因特征分析。方法2015年云南省疾病预防控制中心共报告213例15岁以下AFP病例,对213例AFP标本进行病毒分离,分离到的NPEV进行VP1区基因分型。用SPSS22.0软件对云南省近5年AFP病例的NPEV分离率进行比较,并应用MEGA6.06软件对分离到的EV71与其基因库代表株进行进化树分析和作图。进化树用临位相接法( neighbor joining method)做成,所用模式为Kimura二参数置换法( Kimura 2-parameter substitution model)。用1000个pseudo replicate datasets进行进化树bootstrap统计学分析。结果213例AFP病例中共检测到23株NPEV,其中7株为人肠道病毒A组(2个血清型,其中6株为EV71,均属于C4亚型),14株为人肠道病毒B组(8个血清型),2株为人肠道病毒C组,未分离到人肠道病毒D组病毒。云南省近5年AFP病例中NPEV分离率比较的统计检验结果为P=0.101,差异无统计学意义。结论2015年云南省AFP病例中NPEV携带率与往年持平,EV71基因特征分析表明云南省流行的EV71仍然是C4亚型。 陈苏 田炳均 汤晶晶 丁峥嵘 李凯 张杰 陆林关键词:急性弛缓性麻痹 肠道病毒71型 病毒分型 云南省急性弛缓性麻痹病例中柯萨奇病毒B5VP1区基因特征分析 2017年 目的分析云南省2015年从急性弛缓性麻痹(AFP)病例中分离到的3株柯萨奇病毒B5(CVB5)VP1区核苷酸基因特征。方法采集RD细胞和L20B细胞对AFP标本进行病毒分离,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒VP1基因,目的基因送至基因公司进行序列测定;应用MEGA 6软件对分离到的病毒与基因库代表株进行进化树分析。结果 213例AFP标本中分离到23株非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV),包括3株CVB5;3株CVB5与原型株VP1区之间核苷酸(nt)相似性为80.7%~81.9%,氨基酸(aa)相似性为95.1%~96.5%;系统进化树结果显示,本研究分离的CVB5与山东分离株(JN712675)的nt相似性为91.7%~92%,与安徽分离株(KF751191)的nt相似性为92%~93%。结论云南省2015年从AFP病例中分离到的3株CVB5与山东代表株(JN712675)和安徽代表株(KF751191)相似性较高。 陈苏 张杰 田炳均 汤晶晶 李凯 李琼芬 丁峥嵘 陆林云南省在医院出生新生儿乙型肝炎疫苗首剂及时接种影响因素研究 被引量:1 2012年 目的了解云南省在医院出生新生儿乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)首剂(HepB1)及时接种状况和未及时接种原因,探讨提高新生儿HepB1及时接种率的对策。方法采用现场查阅资料和问卷调查相结合的方法,抽样调查云南省2010年在医院出生的新生儿HepB1及时接种情况。结果云南省在医院出生的新生儿HepB1及时接种率为92.78%。在乡卫生院出生新生儿的HepB1及时接种率(93.24%)略高于在县级医院出生的新生儿(92.65%)。在医院出生新生儿未及时接种HepB1的原因以低体重、新生儿窒息、早产儿和发热为主。结论正确把握接种禁忌证,是提高在医院出生新生儿HepB1及时接种率的关键。 文洪梅 丁峥嵘 庞颜坤 罗梅 李凯 昌思思 胡筱莛 陆林关键词:乙型肝炎疫苗 新生儿 影响因素 云南省2010—2013年病毒性脑膜炎病例中埃可病毒30型的VP1基因特征分析 被引量:2 2019年 目的对云南省2010—2013年病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)病例中分离到的9株埃可病毒30型(echovirus 30, E-30)VP1编码序列基因特征进行分析。方法对云南省2010—2013年VM病例中分离到的9株E-30病毒的VP1区进行基因扩增和测序;从GenBank下载E-30病毒参考株(reference)和原型株(prototype)VP1编码序列作为参考序列,用MEGA5.1软件计算9株病毒之间及它们与原型株和参考株之间的核苷酸(nucleotide,nt)和氨基酸(amino acid,aa)差异率,并构建系统进化树,进行VP1编码序列基因特征和分子流行病学分析。结果2010—2013年云南省从553例VM病例中共分离到79份肠道病毒(enterovirus,EV),其中E-30病毒9株,占11.39%(9/79),E-30的阳性检出率为1.63%(9/553)。基因特征分析表明,E-30病毒可分为A、B、C、D基因型(genotype),D基因型又分为7个亚型,本次云南的E-30病毒分离株均为D7基因亚型(sub-genotype D7), 9株病毒分布在3个不同的进化分支中。其中,5株2010年7月下旬分离到的病毒形成1个单独的进化分支,结合流行病学分析,这些病毒株可确定为引起当年昆明市周边地区一起E-30 VM暴发流行的病因;2011年的1株E-30病毒和2013年分离株与2010年云南省边境健康儿童分离株共同形成了第2个进化分支,3株E-30病毒之间亲缘较近,具有同一进化来源,以上2个分支均为云南省特有的进化分支;2011年的另外2株病毒则和2003年中国山东、江苏、浙江省VM暴发流行时分离到的病毒形成了第3个进化分支,这些病毒株可能具有同一进化来源。结论本次云南的9株E-30病毒分离株均为D7基因亚型,但9株病毒具有不同的进化来源,可见不同时间E-30病毒的同一基因亚型进化分支可在不同地区间流行。 何丽芳 李徽 李凯 赵智娴 丁峥嵘 田炳均关键词:埃可病毒30型 VP1基因 基因特征分析