朱祥珍
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在重症肝炎医院感染患者血清中的表达及意义被引量：6
- 2012年
- 目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)在重症肝炎并发医院感染患者血清中的表达及意义。方法重症肝炎患者50例,分为发生医院感染组和非医院感染组,以20例健康献血者作为正常对照组,根据抗感染治疗效果又将感染组分为治疗有效组与治疗无效组;分别在治疗前、治疗第7、14天抽取静脉血;用ELISA法检测血清sTRAIL水平,同时检测肝功能相关指标。结果重症肝炎感染组、非感染组血清sTRAIL水平分别为(10.23±3.31)、(7.43±2.88)pg/ml,正常对照组为(2.38±1.63)pg/ml,感染组和非感染组均明显高于正常对照组(P<0.01),感染组又明显高于非感染组(P<0.01);感染组血清总胆红素(TB)、血清白蛋白(ALB)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)分别为(580.49±140.95)μmol/L、(30.42±3.72)g/L、(8.54±3.58)×109/L、(6.68±3.11)×109/L,非感染组分别为(479.02±145.29)μmol/L、(33.98±4.04)g/L、(6.11±1.82)×109/L、(4.75±2.11)×109/L,感染组TB、WBC、N水平均高于非感染组,ALB水平低于非感染组(P<0.05或P<0.01),但血清sTRAIL水平与TB、ALB、WBC、N均无相关性;感染组抗感染治疗有效者在治疗过程中血清sTRAIL水平逐渐下降,治疗前为(10.12±3.11)pg/ml、疗程的第7天为(8.19±2.65)pg/ml、疗程的第14天为(6.72±2.83)pg/ml,疗程的第14天明显低于治疗前(P<0.01);无效组治疗前为(10.36±3.64)pg/ml、疗程的第7天为(10.51±2.97)pg/ml、疗程的第14天为(11.74±3.44)pg/ml,3个时间点的差异无统计学意义;在疗程的第7、14天有效组血清sTRAIL水平均低于同时间点无效组(P<0.05、P<0.01)。结论 TRAIL可能在重症肝炎医院感染的发生与发展中起重要的作用,可以通过检测血清sTRAIL水平了解重症肝炎医院感染的发生及转归。
- 魏屏张景辉刘薇朱祥珍
- 关键词：STRAIL重症肝炎医院感染
- 重型肝炎患者伴发全身性炎症反应综合征及其炎症介质被引量：2
- 2007年
- 我们对重型肝炎临床表现及其血清中相关炎症介质进行了研究，以期了解全身性炎症反应综合征（SIRS）在其发生、发展中的作用。
- 揭盛华李慧玉朱祥珍
- 关键词：炎症介质
- 血浆置换治疗对重型病毒性肝炎患者血液学指标的影响
- <正>病毒性肝炎是严重危害人们健康的疾病之一,尤其是重型病毒性肝炎不仅病情严重,临床表现复杂, 而且内科综合治疗疗效有限,病人死亡率仍高达60%～80%。近年来,人工肝支持系统的临床应用已为重型肝炎的治疗提供了重要保障,...
- 易建华翁志宏王晖朱祥珍罗端德
- 关键词：病毒性肝炎血浆置换血液生化指标
- 文献传递
- TRAIL在重型肝炎患者PBMC和血清中的表达及血浆置换治疗前后的变化被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)在重型肝炎发病机制中的作用以及血浆置换治疗前后变化的意义.方法:采用实时荧光定量PCR反应检测30例重型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)TRAILmRNA的水平,采用ELISA法检测其血清可溶性TRAIL(sTRAIL)的水平,并与肝功能相关指标进行相关性分析.观察血浆置换(PE)治疗前后TRAIL的变化,比较治疗有效组和治疗无效组之间TRAIL水平差异.结果:重型肝炎患者PBMCTRAILmRNA的水平及血清sTRAIL的水平均明显高于健康对照组(0.0622±0.0227vs0.0059±0.0023,P<0.05;9.1058±3.2260vs2.4552±1.7485,P<0.01).mTRAIL和sTRAIL与肝功能相关指标总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)以及凝血酶原时间(PT)均无直线相关性,膜型TRAIL(mTRAIL)和sTRAIL之间也无直线相关性.PE治疗后,肝功能相关指标改善;PBMCTRAILmRNA水平下降,治疗前后有显著性差异(0.0622±0.0227vs0.0214±0.0140,P<0.001);而血清sTRAIL水平在PE治疗前后无明显变化.治疗有效组PBMCTRAILmRNA水平、血清sTRAIL水平均低于治疗无效组,差异显著(0.0154±0.0076vs0.0320±0.0178,P<0.01;8.0476±3.5599vs11.0479±2.6694,P<0.05).结论:TRAIL介导的细胞凋亡在重型肝炎病理损害过程中起着重要的作用,TRAIL的水平在一定程度上能反映患者的肝脏损伤程度.从近期观察,PE治疗能降低患者PBMCTRAILmRNA水平,但不能降低血清sTRAIL水平.
- 魏屏张景辉刘薇朱祥珍
- 关键词：肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体重型肝炎血浆置换
- 血浆置换对重型病毒性肝炎患者血液学指标的影响
- 2005年
- 目的研究血浆置换治疗对重型病毒性肝炎患者内环境的影响以避免治疗相关并发症的发生。方法应用血浆置换治疗华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科重型病毒性肝炎患者62例,分别于治疗前后检测患者的血液生化指标肝肾功能和电解质、免疫学指标血清补体及细胞因子TNFα和IL-6水平、常规血液学指标外周血细胞计数和红细胞形态以及反映凝血功能状态的国际标准化指数INR。结果血浆置换治疗后,重型肝炎患者的肝功能明显改善,血清胆红素和ALT、AST水平明显下降,前白蛋白水平明显上升。血清钠水平上升而钙水平降低,提示血浆置换治疗可以纠正低钠血症并应注意钙剂的补充。血清补体C3、C4水平上升而补体活性CH50则无明显变化,细胞因子TNFα和IL-6水平明显降低。凝血功能状态明显改善,而外周血细胞计数和红细胞形态则不受血浆置换治疗的影响。结论血浆置换治疗可以改善重型肝炎患者的肝功能和凝血功能状态,减轻异常免疫反应,维持内环境稳定。
- 易建华翁志宏王晖朱祥珍罗端德
- 关键词：血浆置换重型病毒性肝炎肝功能补体
