目的：探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清同型半胱氨酸（Hcy ）、颈动脉内膜中层厚度（IM T ）与冠状动脉病变程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果和临床表现，将227例老年患者分为冠心病组176例和对照组51例，再将冠心病组根据Gensini积分分为低分组104例（1～20分）、中分组43例（21～40分）及高分组29例（＞40分）。采用ELISA法测定各组血清Hcy水平，彩色多普勒超声诊断仪测定各组IM T ，比较各组Hcy、IM T是否存在差异。结果与对照组比较，冠心病组 Hcy和IM T增厚明显升高[（18．59±3．03）mmol／L vs （9．94±2．63）mmol／L ，（1．26±0．11）mm vs （0．81 ± 0．08）mm ，P＜0．05，P＜0．01]；与低分组比较，中分组和高分组Hcy、高Hcy血症、IMT增厚和IMT比例明显升高（P＜0．05）。多元logistic回归分析显示，Hcy和IMT增厚与冠心病严重程度呈独立正相关（OR＝10．89，95％ C I：1．43～70．80，P＝0．000；OR＝12．38，95％ C I：5．06～31．09， P＝0．000）。结论 Hcy和IM T与老年冠心病病变严重程度呈独立正相关关系，Hcy和IM T 能够间接反映老年冠心病患者冠状动脉病变的严重程度。
目的探讨地衣芽孢杆菌对2型糖尿病患者肠道微生态的影响。方法选取自2018年2月至2019年2月于重庆市涪陵中心医院门诊就诊及住院收治的118例2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字列表法将其分为A组与B组,每组各59例。A组给予阿卡波糖胶囊,B组在A组基础上给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊。比较两组患者治疗前后肠道菌群、T淋巴细胞亚群、血糖指标、胰岛功能指标的变化情况。结果治疗后,B组球杆比高于治疗前,革兰氏阳性菌(GPB)、革兰氏阴性菌(GNB)、革兰氏阳性球菌(GPC)、革兰氏阴性球菌(GNC)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且B组球杆比高于A组,GPB、GNB、GPC、GNC低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且B组血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于A组,CD8+水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且B组血清FPG、2 h PG水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C肽(CP)、餐后2 h C肽(2 h CP)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地衣芽孢杆菌能够改善2型糖尿病患者肠道微生态,提高机体免疫功能,促进血糖水平降低,但对胰岛功能无明显影响。
