戴宇翔
- 作品数：35 被引量：81H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市卫生局科研基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 羟考酮联合右美托咪定在三叉神经微血管减压术中的应用效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨羟考酮联合右美托咪定在三叉神经微血管减压术中的应用效果。方法:选择我院2015年1月～2016年6月收治的86例三叉神经痛患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组予以羟考酮麻醉,研究组予以羟考酮联合右美托咪定麻醉。比较两组手术前后的血压、平均动脉压、血清白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,临床疗效、复发情况及不良反应的发生情况。结果:术前,两组血压、平均动脉压、血清CRP、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血压、平均动脉压、血清IL-8、CRP、TNF-α水平均较术前下降,且研究组血压、平均动脉压均显著高于对照组,而血清IL-8、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组优良率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均有心动过缓、瘙痒、头晕、恶心呕吐发生,但研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:羟考酮联合右美托咪定在三叉神经微血管减压术中的应用效果确切,能够显著减轻炎症反应,缓解疼痛。
- 徐一凡徐武陈维涛陆天宇戴宇翔梁维邦金伟
- 关键词：三叉神经微血管减压术羟考酮炎性反应预后
- 青年面肌痉挛患者的临床特征及显微血管减压术疗效分析被引量：23
- 2015年
- 目的 探讨青年面肌痉挛（HFS）患者的临床特征、发病原因及显微血管减压术的治疗效果.方法 2010年1月至2013年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科采用显微血管减压术治疗HFS患者982例,回顾性分析其中17例（1.7％）发病年龄≤22岁患者的临床特征及治疗效果.结果 17例患者均为单侧HFS;其中男4例,女13例;发病年龄14 ～ 22岁,平均为（19.4±2.3）岁;病程l～11年,平均为（5.5±3.0）年.术前MRI显示,17例责任血管平均外径为（1.66 ±0.81）mm,后颅窝平均夹角为（29.92±4.78）..术中均可见责任动脉压迫面神经根出脑干区,14例可见不同程度的局部解剖变异、责任动脉异常.16例获得临床治愈,其中14例术后即刻治愈,延迟治愈2例（术后1、3个月）,随访至今（1 ～3年）未复发;术后10 d复发1例;迟发性面瘫（术后第14天）及声音嘶哑各1例,治疗后均好转.结论 在HFS患者中,青年患者所占的比率较低.局部解剖变异,责任动脉异常导致动脉压迫面神经根部是其主要的发病原因.显微血管减压术对其有较好的疗效.
- 姜成荣倪红斌戴宇翔徐武梁维邦
- 关键词：微血管减压术疾病特征面肌痉挛
- 脊髓内H3K27M突变型胶质瘤1例报告并文献复习被引量：2
- 2021年
- 目的探讨弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的临床表现、影像学、病理及免疫组化特点。方法回顾分析1例脊髓内H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果本例患者女性,15岁,临床表现为发热、头痛、恶心呕吐及颈肩、背部疼痛、右下肢感觉障碍;初步诊断疑似椎管内炎性肉芽肿,经抗感染治疗2周无效。MRI检查示,胸10-12脊髓内片状长T1长T2信号影,长径约3.2 cm,增强扫描呈明显环形强化。行手术切除病变。术后病理检查示,病变组织形态学表现多样,主要表现为多量星形细胞瘤样或少突胶质细胞瘤样细胞,免疫组化示H3K27M(+++),符合脊髓内H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的诊断。结论H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤好发于中线区域,多见于儿童及青少年,恶性程度高,预后差。其诊断需结合肿瘤生长部位、影像学特点、组织形态学表现及免疫组化进行综合判断;治疗方案与其他胶质瘤相同,即手术切除辅助放化疗。
- 周璐戴宇翔倪红斌
- 关键词：脊髓
- 硬膜下超选择神经根切断术治疗痉挛性斜颈(附22例临床分析)被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经硬膜下超选择神经根切断治疗痉挛性斜颈的手术疗效。方法回顾分析我科自2004年1月~2014年1月收治的22例痉挛性斜颈患者,依据痉挛类型、肌电图结果、神经阻滞试验等明确原动肌及协从肌,行个体化超选择神经根切断术。术中借助电生理监测结果进行副神经根切断或减压、C1~C3脊神经前根高选择性部分切断,切断敏感性较高的神经根同时保留兴奋性较低的神经根。术后疗效评价6个月,随访时间6个月~6年。结果本组患者术后短期即获得不同程度的缓解,本组症状完全消失15例,明显好转3例,进步3例,无效1例,总有效率95.5%。本组无死亡、致残及恶化病例。结论经硬膜下超选择神经根切断治疗痉挛性斜颈安全有效,术前神经阻滞试验对判断参与痉挛发作的肌群及手术的可能疗效有重要意义,个体化的治疗方案有利于提高疗效并降低并发症发生,术中电生理监测是保证手术疗效、减少手术并发症的有效手段。
- 陆天宇徐武戴宇翔倪红斌梁维邦
- 关键词：痉挛性斜颈外科治疗神经电生理
- 悬吊责任动脉技术治疗面肌痉挛的临床分析
- 2021年
- 目的分析采用悬吊责任动脉技术行显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析南京鼓楼医院神经外科自2018年1月至7月采用悬吊责任动脉技术行MVD治疗的82例面肌痉挛患者的临床资料,分析其手术效果及并发症的发生情况。结果本组患者术中责任血管为椎动脉联合分支血管压迫19例(椎动脉合并小脑前下动脉15例,椎动脉合并小脑后下动脉3例,椎动脉合并小脑前下动脉、后下动脉1例),非椎动脉的多支血管压迫13例(小脑前下动脉多分支4例,小脑前下动脉联合小脑后下动脉9例),动脉袢冗长、压迫路径长20例(小脑前下动脉),减压支点正好在REZ区或有短小穿支血管30例(小脑前下动脉28例,小脑后下动脉2例),采用悬吊责任动脉法后均彻底减压。术后即刻治愈率为96.3%(79/82),有效率为98.8%(81/82)。随访28~34个月,患者治愈率87.8%(72/82),有效率97.6%(80/82),3例面瘫,3例听力下降。结论悬吊责任动脉技术可作为面肌痉挛MVD的一种补充技术,尤其适用于单纯利用垫棉无法充分减压的情况,具有操作简单、安全、可逆的特点,但应注意建立可靠、稳定的神经血管位置关系,保持移位血管血流通畅,避免复发,降低并发症发生率。
- 王晶种玉龙姜成荣陆天宇戴宇翔梁维邦
- 关键词：显微血管减压术面肌痉挛
- 微血管减压术在三叉神经痛患者中的应用及预后分析被引量：3
- 2018年
- 目的:分析微血管减压术在三叉神经痛患者中的应用及预后效果。方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的86例三叉神经痛患者,根据患者入院顺序分为观察组43例和对照组43例。对照组予以三叉神经节射频热凝治疗,观察组使用微血管减压术完成治疗。比较两组患者临床疗效,疼痛情况、睡眠情况,生存质量。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[93.02%(40/43)比72.09%(31/43)](P<0.05)。观察组的视觉模拟评分(VAS)、匹茨堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)显著低于对照组[(3.35±0.31)分、(7.02±0.81)分比(5.68±0.57)分、(8.45±0.92)分](P<0.05)。观察组的生存质量评分显著高于对照组[(83.43±8.22)分比(68.98±6.51)分](P<0.05)。结论:在三叉神经痛患者中经微血管减压术治疗,能降低患者疼痛程度,提高睡眠质量和生存质量,有利于患者预后的改善。
- 徐一凡徐武陈维涛陆天宇戴宇翔梁维邦金伟
- 关键词：微血管减压术三叉神经痛预后
- 微血管减压术后复发和无效的面肌痉挛患者的再手术治疗被引量：8
- 2016年
- 目的探讨面肌痉挛微血管减压术后复发或无效病例再手术治疗的安全性及效果。方法对32例微血管减压术后复发的面肌痉挛患者进行术前评估,并再次行手术治疗。分析术后复发的原因,观察再次手术后的疗效。结果再次手术后31例患者治愈,其中28例患者即刻恢复,3例患者延迟恢复;1例患者抽搐未消失。术后早期出现面肌瘫痪者9例、耳鸣5例,2个月内均恢复,1例患者发生永久性听力障碍。术中见,首次手术放置的Teflon棉巨大致密,直接压迫面神经根部17例;责任血管遗漏4例;减压不充分11例。结论再次手术前对复发病例进行安全性评估,选择合适的病例进行再次手术是可行的;再次手术的疗效确切,但手术难度较大。责任血管的遗漏及减压不当是导致复发的主要原因。
- 梁维邦徐武陆天宇戴宇翔
- 关键词：面肌痉挛复发微血管减压
- 术前腰大池引流在面肌痉挛微血管减压手术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨术前腰大池引流在面肌痉挛微血管减压中的应用指征及体会。方法对5例面肌痉挛术前MRI显示后颅窝形态及蛛网膜下腔狭小的患者,术前行腰大池引流,观察微血管减压术疗效及术后并发症,并对其进行总结。结果 5例患者在术前行腰大池引流后,常规行微血管减压手术,术中空间显露良好,脑组织牵拉程度较小,术后患者恢复良好,痉挛消失,且无面瘫、听力改变、声音嘶哑及小脑损伤表现。结论术前行腰大池置管引流可降低颅内压,术中手术视野显露增大,减少对脑组织的牵拉,利于手术操作、可减少并发症,提高疗效。
- 金伟王晶戴宇翔徐武倪红斌梁维邦
- 关键词：腰大池引流面肌痉挛微血管减压术
- 经皮穿刺半月神经节球囊压迫术治疗老年三叉神经痛被引量：1
- 2016年
- 三叉神经痛是常见的颜面部疼痛,由于其疼痛发作的特点,严重影响患者的生存质量,就诊于神经外科的患者一般接受微血管减压术治疗,而老年三叉神经痛患者由于常合并高血压病、糖尿病、心脏疾病等慢性病,选择微血管减压术存在顾虑。为安全有效的解除老年三叉神经痛患者的疼痛问题,我们尝试运用经皮穿刺半月神经节球囊压迫术（PBC）进行治疗,效果满意,现报道如下。
- 徐武梁维邦戴宇翔倪红斌
- 关键词：三叉神经痛半月神经节经皮穿刺神经抑制
- 抗凝药物相关性脑出血25例的临床分析
- 目的讨论因长期服用抗凝及抗血小板药物导致凝血机制异常而发生脑出血患者的手术选择及体会。方法回顾性分析我科自2005年10月至2009年4月收住的25例抗凝药物相关性脑出血患者,所有患者术前监测凝
- 倪红斌梁维邦戴宇翔金伟
