陆天宇
- 作品数：50 被引量：165H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市卫生局科研基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程理学更多>>
- 抗凝药物相关性脑出血35例的临床分析被引量：12
- 2010年
- 目的探讨长期服用抗凝及抗血小板药物所导致凝血功能异常并继发脑出血患者的手术疗效及治疗体会。方法回顾性分析2005年10月至2009年10月收住的35例抗凝药物导致脑出血患者,所有患者行手术清除颅内血肿,术后随访患者恢复情况、临床转归等,分析抗凝药物相关性脑出血的临床特点、治疗要点及手术体会。结果 35例抗凝药物相关脑出血患者中存活30例,死亡5例,死亡原因包括术中出血不止、术后再出血及多功能衰竭等并发症。总体死亡率14.3%,总体恢复良好24例(68.6%),效果不良11例(31.4%)。结论长期服用抗凝药物导致凝血功能异常者常出现较为严重的并发症,若出现脑出血则死亡率高,手术风险大,再出血风险明显增加,预后较差,围手术期加强止血方法的应用可提高手术安全性,术后规范管理,早期功能锻炼,尽量改善预后。
- 倪红斌梁维邦蒋健陆天宇金伟
- 关键词：脑出血抗凝药神经外科手术
- 颞下小脑幕入路显微手术切除中后颅窝型三叉神经鞘瘤
- 2014年
- 目的探讨颞下小脑幕入路行显微手术切除中后颅窝型三叉神经鞘瘤的优点。方法 MRI诊断为中后颅窝型三叉神经鞘瘤患者14例,行颞下小脑幕入路手术切除肿瘤,评价手术优点并分析治疗体会。结果 11例(78.6%)患者肿瘤获得全切,其麻木及疼痛等原有症状均消失。术后无新发神经并发症。随访1-8年(中位时间5.8年)未见肿瘤复发。结论颞下小脑幕入路对于中后颅窝型三叉神经鞘瘤可行,创伤小。
- 金伟倪红斌陆天宇徐武梁维邦
- 关键词：三叉神经鞘瘤
- 异常肌反应在面肌痉挛微血管减压术成功减压后持续存在的原因及意义被引量：8
- 2017年
- 目的探讨异常肌反应（AMR）在面肌痉挛微血管减压术中成功减压后持续存在的原因及对手术的影响。方法南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科自2014年1月1日至12月共行微血管减压术治疗面肌痉挛372例．回顾性分析完成减压前可监测到AMR波的326例面肌痉挛患者临床资料，根据减压后AMR波是否消失分为观察组（充分减压后AMR持续存在）和对照组f减压后AMR消失）。比较2组患者的临床特点、疗效及术后并发症发生率。结果观察组共人组21例患者，对照组人组305例患者。2组患者性别、减压侧别及平均年龄差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者术后即刻治愈率为28．6％，较对照组（88．9％）偏低，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访时2组患者治愈率分别为95．2％和99.3％，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者术后、随访时并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在成功减压后AMR持续存在可能与术前病程较长有关，此类患者术后更易出现延迟治愈，但远期手术疗效与减压后AMR波消失患者相比并没有明显差异。
- 姜成荣徐武陆天宇戴宇翔虞晨倪红斌梁维邦
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术异常肌反应
- 羟考酮联合右美托咪定在三叉神经微血管减压术中的应用效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨羟考酮联合右美托咪定在三叉神经微血管减压术中的应用效果。方法:选择我院2015年1月～2016年6月收治的86例三叉神经痛患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组予以羟考酮麻醉,研究组予以羟考酮联合右美托咪定麻醉。比较两组手术前后的血压、平均动脉压、血清白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,临床疗效、复发情况及不良反应的发生情况。结果:术前,两组血压、平均动脉压、血清CRP、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血压、平均动脉压、血清IL-8、CRP、TNF-α水平均较术前下降,且研究组血压、平均动脉压均显著高于对照组,而血清IL-8、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组优良率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均有心动过缓、瘙痒、头晕、恶心呕吐发生,但研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:羟考酮联合右美托咪定在三叉神经微血管减压术中的应用效果确切,能够显著减轻炎症反应,缓解疼痛。
- 徐一凡徐武陈维涛陆天宇戴宇翔梁维邦金伟
- 关键词：三叉神经微血管减压术羟考酮炎性反应预后
- 微血管减压术后复发和无效的面肌痉挛患者的再手术治疗被引量：8
- 2016年
- 目的探讨面肌痉挛微血管减压术后复发或无效病例再手术治疗的安全性及效果。方法对32例微血管减压术后复发的面肌痉挛患者进行术前评估,并再次行手术治疗。分析术后复发的原因,观察再次手术后的疗效。结果再次手术后31例患者治愈,其中28例患者即刻恢复,3例患者延迟恢复;1例患者抽搐未消失。术后早期出现面肌瘫痪者9例、耳鸣5例,2个月内均恢复,1例患者发生永久性听力障碍。术中见,首次手术放置的Teflon棉巨大致密,直接压迫面神经根部17例;责任血管遗漏4例;减压不充分11例。结论再次手术前对复发病例进行安全性评估,选择合适的病例进行再次手术是可行的;再次手术的疗效确切,但手术难度较大。责任血管的遗漏及减压不当是导致复发的主要原因。
- 梁维邦徐武陆天宇戴宇翔
- 关键词：面肌痉挛复发微血管减压
- 微血管减压术治疗颅神经疾病1982例临床分析被引量：20
- 2016年
- 目的探讨微血管减压术治疗颅神经疾病的手术策略、术后并发症及疗效。方法枕下乙状窦后入路微血管减压术治疗颅神经神经疾2955例,成功随访1982例,其中面肌痉挛1476例,三叉神经痛450例,舌咽神经痛32例,痉挛性斜颈24例,观察术后并发症及疗效。结果经2年以上随访,面肌痉挛术后即刻治愈为1210例,延迟恢复250例,无效16例。三叉神经痛术后治愈406例,好转20例,无效24例,复发11例。舌咽神经痛治愈31例,好转1例,24例痉挛性斜颈均不同程度好转。并发症情况:术后死亡3例;脑积水24例;早期面肌瘫痪共发生297例,均恢复;听力障碍37例;脑脊液漏及皮下积液72例。结论微血管减压术治疗功能性颅神经疾病效果确切,但仍有一定风险,注重手术技巧或许可降低并发症,提高疗效。
- 徐武梁维邦陆天宇
- 关键词：微血管减压术面肌痉挛舌咽神经痛痉挛性斜颈
- 显微血管减压术后脑脊液漏分析及预防(附36例临床分析)
- 2016年
- 目的评价显微血管减压治疗颅神经疾病术后脑脊液漏的发病特点，根据临床病例分析原因并以预防。方法回顾性分析我科自2006年01月到2016年01月收治的接受显微血管减压手术治疗颅神经疾病（面肌痉挛、原发性三叉神经痛及舌咽神经痛等）2870例患者相关资料，应用乙状窦后入路，术中严密缝合硬脑膜，常规修补颅骨，术后切口局部加压包扎。术后发生脑脊液漏者应用二次修补、腰大池引流等处理。结果随访时间0．5～10．5年，平均4．6年，共发生脑脊液漏36例（1．25％），其中切口局部脑脊液漏30例（1．04％），脑脊液耳漏4例（0．14％），脑脊液鼻漏2例（O．07％）。局部予加压包扎换药后19例（52．78％）患者痊愈，加压包扎＋腰大池引流后11例（30．56％），上述方法处理后仍有症状者6例（16．6％）最终采用二次手术修补。本组患者最终均痊愈，无颅内感染及死亡等并发症发生。结论脑脊液漏为显微血管减压手术并发症之一，合理的硬脑膜切开方式、硬脑膜修补方法及术后切口加压包扎可避免此类并发症发生，腰大池引流及二次修补手术对其处理有一定意义。
- 陆天宇徐武王晶陈维涛倪红斌梁维邦
- 关键词：脑脊液漏并发症治疗
- 微血管减压术治疗颅神经疾病1982例临床分析
- 徐武梁维邦陆天宇
- 延髓腹侧微血管减压术对高血压患者血压影响的临床分析
- 目的评价微血管减压手术在治疗颅神经疾病的同时,局部延髓腹侧血管减压对高血压病患者的血压水平的影响。对象及方法自2007年07月至2009年07月我院收治并行微血管减压手术治疗的45例颅神经疾病(包括面肌痉挛、
- 梁维邦倪红斌陆天宇吴俊金伟徐武蒋键
- 再次微血管减压手术治疗复发面肌痉挛38例
- 梁维邦徐武陆天宇
