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探讨置管溶栓术在急性下肢动脉栓塞治疗中的作用被引量：3: 2016年; 目的探讨置管溶栓术(CDT)在急性下肢动脉栓塞(AE)治疗中的应用效果。方法 80例急性下肢动脉栓塞患者采用随机抽样法分为Fogarty组与CDT组,各40例。对照组给予常规Fogarty导管取栓术治疗,CDT组给予CDT治疗。对比两组的再栓塞率、截肢率以及死亡率。结果经治疗,Fogarty组的再栓塞率为17.5%(7/40),截肢率为10.0%(4/40),无死亡病例;CDT组无再栓塞、截肢以及死亡病例,治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CDT治疗急性下肢动脉栓塞的术后再栓塞率与截肢率明显低于Fogarty导管取栓术,可以作为急性下肢动脉栓塞的首选治疗手段。; 张杰赵堂海战激光逄晓军秦少华; 关键词：置管溶栓术急性下肢动脉栓塞截肢

导管接触溶栓治疗四肢非开放性外伤后动脉血栓形成被引量：2: 2014年; 目的:探讨应用导管接触溶栓(CDT)治疗四肢外伤(非开放性)后动脉血栓形成的临床效果。方法:回顾性分析2005年3月—2013年3月收治的152例四肢外伤后动脉血栓形成行CDT治疗患者(152条肢体)的临床资料。患者均接受CDT治疗,其中单纯CDT 89例,CDT+腔内球囊扩张成形(PTA)51例,CDT+PTA+支架置入12例。结果:全组导管溶栓时间为1～7 d,平均(4±1.5)d。治愈105例(69.1%),其中单纯CDT 72例,CDT+PTA 21例,CDT+PTA+支架置入12例;有效30例(19.7%),均施行CDT+PTA治疗;无效17例(11.2%),其中一期截肢15例(9.9%)。5例(3.3%)溶栓过程中发生二次栓塞,调整导管位置后继续溶栓;23例(15.1%)术后发生小腿骨筋膜室综合征行骨筋膜室切开减压术,均保肢成功。随访132例(86.8%),随访时间12～108个月,平均(50±22)个月。除2例行二期截肢外,余随访患者均无症状加重或复发。结论:CDT治疗四肢外伤后动脉血栓形成是一种安全、有效、微创的方法。; 赵堂海郭明金解远峰战激光张杰逄晓军秦少华; 关键词：血栓形成动脉闭塞性疾病四肢血栓溶解疗法

肢体军训伤后继发动脉血栓形成的导管接触性溶栓治疗: 2014年; 目的探讨应用导管接触性溶栓(CDT)治疗肢体军训伤后继发动脉血栓形成的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2013年3月收治的43例肢体军训伤后继发动脉血栓形成患者应用CDT治疗的临床资料。根据Rutherford分级:Ⅰ级1例,Ⅱa级23例,Ⅱb级15例,Ⅲ级4例。单纯应用CDT 22例,CDT+腔内球囊扩张成形(PTA)17例,CDT+PTA+支架植入4例。结果本组导管溶栓时间为1~7天,平均(3±2)天。治愈32例(74.4%),Ⅰ级1例,Ⅱa级21例,Ⅱb级9例,Ⅲ级1例;其中单纯CDT 22例,CDT+PTA 6例,CDT+PTA+支架植入4例。有效11例(25.6%),Ⅱa级2例,Ⅱb级6例,Ⅲ级3例;均施行CDT+PTA治疗。2例(4.7%)溶栓过程中发生二次栓塞予调整导管位置后继续溶栓,5例(11.6%)溶栓过程中发生小腿骨筋膜室综合征行骨筋膜室切开减压术,均保趾、保肢成功。43例均获得随访,随访时间12~108个月,平均(48±19)个月。患者均无症状加重或复发。结论 CDT治疗四肢外伤后继发动脉血栓形成是一种安全、有效、微创的方法。; 赵堂海郭明金解远峰战激光张杰逄晓军秦少华; 关键词：军事医学急性肢体缺血导管直接溶栓急性血栓形成

下肢深静脉血栓形成后综合征的微创治疗被引量：4: 2013年; 目的探讨下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的微创治疗效果。方法 2005年1月～2011年12月对262例275条肢体PTS行局部麻醉下血管腔内微创介入治疗,选择股静脉或腘静脉作为穿刺点,穿刺成功后行血管造影,根据造影结果对病变部位行血管腔内成形或血管成形联合支架置入术,其中经皮血管腔内成形74条肢体,血管成形联合支架置入201条肢体。结果 268条肢体(97.4%)闭塞血管完全开通,恢复正常的血液回流;7条肢体左髂总静脉段未能完全开通。240例(91.6%)253条肢体随访8～96个月,(48.3±20.2)月,其中完全缓解94条肢体(37.2%,94/253),明显缓解152条肢体(60.1%,152/253),轻度缓解7条肢体(2.8%,7/253)。结论血管腔内微创介入治疗PTS创伤小、疗效可靠。; 赵堂海郭明金张杰逄晓军战激光秦少华; 关键词：深静脉血栓形成后综合征血管腔内成形术

下腔静脉滤器血栓形成的导管接触性溶栓治疗:附27例报告被引量：5: 2020年; 目的探讨导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗下腔静脉滤器血栓形成(inferior vena cava filter thrombosis,IVCFT)的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月~2019年11月CDT治疗27例IVCFT的临床资料。结果放置CDT导管操作时间(42±12)min,溶栓治疗时间48~144 h(中位数96 h)。复查下腔静脉造影提示滤器内血栓完全溶解20例;残留血栓最大直径≤1 cm 5例;2例残留血栓最大直径分别为1.7 cm、1.9 cm。24例(88.9%)滤器完整取出;未取出3例,包括残留血栓最大直径>1 cm 2例,≤1 cm 1例。CDT及滤器回收过程中无并发症发生。随访(16.4±0.7)月,24例滤器成功回收者定期复查下腔静脉彩色多普勒超声,均提示管腔通畅;3例滤器未能回收者随访期间病情稳定。无血栓复发及出血性事件发生。结论CDT治疗IVCFT安全、有效,滤器取出率高,避免滤器长期存留体内。; 战激光赵堂海解远峰张杰逄晓军秦少华; 关键词：下腔静脉滤器血栓

回收窗口期发生下腔静脉滤器血栓形成的腔内治疗被引量：3: 2020年; 目的探讨回收窗口期发生下腔静脉滤器血栓形成(IVCFT)腔内治疗的有效性和安全性。方法2012年1月~2019年10月我院收治回收窗口期发生IVCFT的病人41例,分别采用滤器取出术、导管接触性溶栓(CDT)、机械性血栓清除术等腔内技术治疗。结果接受滤器取出术5例,均成功取出。接受CDT治疗30例,治疗结束复查下腔静脉造影滤器内血栓完全溶解21例,残余血栓最大径≤1cm7例,2例残余血栓最大径分别为1.7cm、1.9cm;滤器完整取出28例,残余血栓>1.5cm2例放弃回收。接受机械性血栓清除术6例,其中单纯机械性血栓清除术3例,术毕复查造影残余血栓均≤1cm,滤器均成功取出;辅助CDT治疗3例,溶栓结束复查造影残余血栓最大径≤1cm2例,滤器成功取出,血栓最大径1.7cm1例,放弃回收。滤器取出率为92.7%(38/41)。腔内治疗及滤器回收过程中均无相关并发症发生。41例病人随访期间无不良事件发生。结论回收窗口期发生IVCFT采取滤器取出术、CDT、机械性血栓清除等腔内治疗方式安全有效,可以有效提高滤器取出率,避免滤器长期存留体内而带来的各种严重并发症。; 战激光张想旺; 关键词：腔内治疗

腔内治疗TASC Ⅱ D型髂动脉硬化闭塞症并发症12例分析被引量：2: 2021年; 目的探讨腔内技术治疗泛大西洋协作组织(TransAtlantic Inter-Society Consensus,TASC)诊治指南ⅡD型髂动脉硬化闭塞症并发症的原因及防治策略。方法2014年6月~2019年12月,我院采用腔内技术治疗TASCⅡD型髂动脉硬化闭塞症57例,发生围手术期并发症12例,对其资料进行回顾性分析。结果腔内操作相关并发症5例,包括术中髂动脉破裂1例,植入覆膜支架后动脉破口封堵不彻底,开放手术治愈;术后2 h迟发性髂动脉破裂1例,植入覆膜支架治愈;逆行开通闭塞的髂动脉过程中斑块脱落导致对侧髂总动脉栓塞1例,经球囊扩张+裸支架植入治愈;术后患肢蓝趾征2例,保守治疗治愈。穿刺点并发症2例,均行开放手术治愈。造影剂肾病(contrast-induced nephrology,CIN)5例,均经保守治疗肌酐恢复正常。12例均经门诊随访(22.7±11.6)月,2例术后14、20个月CTA检查示支架内再闭塞,10例病情稳定,无复发。结论并发症的原因主要是闭塞病变范围广、管壁钙化严重、基础疾病及术者技术水平。为减少并发症发生,应术前充分评估病变特点,选择合理的手术入路和方案,备齐各类器材及开放手术准备,对并发症早发现、早处理。; 秦少华王小微赵堂海郝庭嘉战激光; 关键词：髂动脉动脉闭塞性疾病血管腔内治疗并发症

导管接触性溶栓治疗在肝移植术后早期肝动脉血栓形成中的应用被引量：1: 2021年; 目的探讨肝移植术后早期肝动脉血栓形成(EHAT)的导管接触性溶栓(CDT)治疗的有效性和安全性.方法2009年1月~2019年11月接受CDT治疗的肝移植术后EHAT病人23例.结果本组均接受CDT治疗,放置CDT导管手术操作平均时间(78±24)分钟,溶栓治疗平均时间(87.4±22.8)小时,尿激酶平均用量(344.5±62.3)万U,经CDT治疗,19例肝动脉内血栓完全溶解,CDT治疗有效率为82.6%(19/23).溶栓过程中,腹腔轻微出血(<100 ml)2例,无其他相关并发症发生.平均随访时间(60.4±3.7)个月,19例肝动脉血栓完全溶解病人术后1年、2年、5年肝动脉通畅率分别为94.7%(18/19)、89.5%(17/19)、79%(15/19).结论CDT是一种安全、有效、微创的治疗方式,在肝移植术后EHAT病人的治疗及预后过程中发挥了重要作用.; 战激光姜璐; 关键词：肝移植术后

下腔静脉至股浅静脉内残留钢丝微创取出术1例: 2018年; 近年来,经外周穿刺中心静脉置管术(peripheral inserted central catheterization, PICC)技术已经越来越多地应用于临床工作中,伴随而来的是各种并发症的发生率逐年上升,常见并发症包括气胸、心脏压塞、血胸、空气栓塞、血肿、感染等,由于中心静脉置管时间较久、拔除导管时未按操作步骤等原因,导管断裂亦时有发生[1],在本病例中,整根导引钢丝留置体内实属罕见,现报告如下。; 战激光逄晓军赵堂海解远峰张杰秦少华; 关键词：深静脉血栓形成介入治疗

下肢深静脉血栓形成后综合征的腔内治疗被引量：3: 2013年; 目的：探讨下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）的血管腔内微创治疗效果。方法：回顾性分析7年间收治的262例（275条肢体）下肢深静脉PTS患者的临床资料。患者均行局部麻醉下的血管腔内微创介入治疗。其中经皮血管腔内成形74条肢体,血管成形联合支架置入201条肢体。结果：手术成功268条肢体（97.5%）,闭塞血管完全开通,恢复正常的血液回流;7条肢体未能完全开通（左髂总静脉段未能开通）经腰升静脉回流或侧支代偿。240例（91.6%）253条肢体获随访8~96个月,平均（48.3±20.2）个月,其中完全缓解94条肢体（37.2%）;明显缓解152条肢体（60.0%）;轻度缓解7条肢体（2.8%）。结论：下肢深静脉PTS的微创介入治疗创伤小、恢复快、疗效可靠。; 赵堂海郭明金张杰逄晓军战激光秦少华; 关键词：静脉血栓形成血栓形成后综合征腔内治疗

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