秦少华
- 作品数：15 被引量：40H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿激酶与低分子肝素联合对急性肺动脉栓塞的临床疗效研究
- 2020年
- 目的:探讨采用尿激酶与低分子肝素联合治疗对急性肺动脉栓塞患者的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2016年1月-2019年6月收治的急性肺动脉栓塞患者96例为研究对象,采用随机数字表法将患者分成研究组(给予尿激酶联合低分子肝素治疗)和对照组(给予低分子肝素联合华法林钠治疗),每组48例。对比两组临床疗效及治疗前后动脉血气、肺损伤指标。结果:治疗后研究组PaO2、P(A-a)O2和t-PA、TM均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞能够有效改善患者动脉血气和肺损伤情况,显著提升临床综合疗效,是临床治疗急性肺动脉栓塞的可靠方案。
- 刘萍秦少华
- 关键词：尿激酶低分子肝素急性肺动脉栓塞
- 腔内治疗TASC Ⅱ D型髂动脉硬化闭塞症并发症12例分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腔内技术治疗泛大西洋协作组织(TransAtlantic Inter-Society Consensus,TASC)诊治指南ⅡD型髂动脉硬化闭塞症并发症的原因及防治策略。方法2014年6月~2019年12月,我院采用腔内技术治疗TASCⅡD型髂动脉硬化闭塞症57例,发生围手术期并发症12例,对其资料进行回顾性分析。结果腔内操作相关并发症5例,包括术中髂动脉破裂1例,植入覆膜支架后动脉破口封堵不彻底,开放手术治愈;术后2 h迟发性髂动脉破裂1例,植入覆膜支架治愈;逆行开通闭塞的髂动脉过程中斑块脱落导致对侧髂总动脉栓塞1例,经球囊扩张+裸支架植入治愈;术后患肢蓝趾征2例,保守治疗治愈。穿刺点并发症2例,均行开放手术治愈。造影剂肾病(contrast-induced nephrology,CIN)5例,均经保守治疗肌酐恢复正常。12例均经门诊随访(22.7±11.6)月,2例术后14、20个月CTA检查示支架内再闭塞,10例病情稳定,无复发。结论并发症的原因主要是闭塞病变范围广、管壁钙化严重、基础疾病及术者技术水平。为减少并发症发生,应术前充分评估病变特点,选择合理的手术入路和方案,备齐各类器材及开放手术准备,对并发症早发现、早处理。
- 秦少华王小微赵堂海郝庭嘉战激光
- 关键词：髂动脉动脉闭塞性疾病血管腔内治疗并发症
- 探讨置管溶栓术在急性下肢动脉栓塞治疗中的作用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨置管溶栓术(CDT)在急性下肢动脉栓塞(AE)治疗中的应用效果。方法 80例急性下肢动脉栓塞患者采用随机抽样法分为Fogarty组与CDT组,各40例。对照组给予常规Fogarty导管取栓术治疗,CDT组给予CDT治疗。对比两组的再栓塞率、截肢率以及死亡率。结果经治疗,Fogarty组的再栓塞率为17.5%(7/40),截肢率为10.0%(4/40),无死亡病例;CDT组无再栓塞、截肢以及死亡病例,治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CDT治疗急性下肢动脉栓塞的术后再栓塞率与截肢率明显低于Fogarty导管取栓术,可以作为急性下肢动脉栓塞的首选治疗手段。
- 张杰赵堂海战激光逄晓军秦少华
- 关键词：置管溶栓术急性下肢动脉栓塞截肢
- 利伐沙班在下肢深静脉血栓形成后综合征腔内治疗术后的疗效研究
- 2023年
- 目的对比分析髂静脉支架植入术后血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)患者应用利伐沙班与华法林抗凝治疗的安全性与有效性。方法选择2017年1月至2020年12月中国人民解放军第九七〇医院血管外科收治的132例成功实施髂静脉支架植入术的PTS患者,术后给予抗凝治疗1年,随机分组为利伐沙班组59例,华法林组73例。主要安全性结局指标为1年内出血发生率,主要有效性结局指标为支架一期通畅率,次要结局指标包括Villalta评分、症状复发率和溃疡愈合率。结果两组患者基线资料差异无统计学意义。平均随访时间(38.00±5.69)个月,利伐沙班组与华法林组1年内大出血事件发生率(0%vs 1.4%,P=0.367)和轻微出血发生率(6.8%vs 9.6%,P=0.561)差异无统计学意义;利伐沙班组术后1年一期通畅率(88.1%vs 72.6%,P=0.028)和2年一期通畅率(81.3%vs 61.7%,P=0.014)均高于华法林组;利伐沙班组在术后Villalta评分(4.67±1.43 vs 7.86±2.51,P=0.001)、症状复发率(15.3%vs 38.3%,P=0.003)和溃疡愈合率(89.5%vs 61.5%,P=0.036)均优于华法林组。结论对于髂静脉支架植入术后的PTS患者,利伐沙班与华法林安全性相似,疗效优于华法林,表现出更高的一期通畅率和更好的临床症状改善率。
- 刘萍郝庭嘉解远峰赵堂海秦少华
- 关键词：血栓形成后综合征髂静脉支架成形术利伐沙班
- 下腔静脉滤器血栓形成的导管接触性溶栓治疗:附27例报告被引量：5
- 2020年
- 目的探讨导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗下腔静脉滤器血栓形成(inferior vena cava filter thrombosis,IVCFT)的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月~2019年11月CDT治疗27例IVCFT的临床资料。结果放置CDT导管操作时间(42±12)min,溶栓治疗时间48~144 h(中位数96 h)。复查下腔静脉造影提示滤器内血栓完全溶解20例;残留血栓最大直径≤1 cm 5例;2例残留血栓最大直径分别为1.7 cm、1.9 cm。24例(88.9%)滤器完整取出;未取出3例,包括残留血栓最大直径>1 cm 2例,≤1 cm 1例。CDT及滤器回收过程中无并发症发生。随访(16.4±0.7)月,24例滤器成功回收者定期复查下腔静脉彩色多普勒超声,均提示管腔通畅;3例滤器未能回收者随访期间病情稳定。无血栓复发及出血性事件发生。结论CDT治疗IVCFT安全、有效,滤器取出率高,避免滤器长期存留体内。
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- 关键词：下腔静脉滤器血栓
- 导管接触溶栓治疗四肢非开放性外伤后动脉血栓形成被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨应用导管接触溶栓(CDT)治疗四肢外伤(非开放性)后动脉血栓形成的临床效果。方法:回顾性分析2005年3月—2013年3月收治的152例四肢外伤后动脉血栓形成行CDT治疗患者(152条肢体)的临床资料。患者均接受CDT治疗,其中单纯CDT 89例,CDT+腔内球囊扩张成形(PTA)51例,CDT+PTA+支架置入12例。结果:全组导管溶栓时间为1～7 d,平均(4±1.5)d。治愈105例(69.1%),其中单纯CDT 72例,CDT+PTA 21例,CDT+PTA+支架置入12例;有效30例(19.7%),均施行CDT+PTA治疗;无效17例(11.2%),其中一期截肢15例(9.9%)。5例(3.3%)溶栓过程中发生二次栓塞,调整导管位置后继续溶栓;23例(15.1%)术后发生小腿骨筋膜室综合征行骨筋膜室切开减压术,均保肢成功。随访132例(86.8%),随访时间12～108个月,平均(50±22)个月。除2例行二期截肢外,余随访患者均无症状加重或复发。结论:CDT治疗四肢外伤后动脉血栓形成是一种安全、有效、微创的方法。
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- 关键词：血栓形成动脉闭塞性疾病四肢血栓溶解疗法
- 肢体军训伤后继发动脉血栓形成的导管接触性溶栓治疗
- 2014年
- 目的探讨应用导管接触性溶栓(CDT)治疗肢体军训伤后继发动脉血栓形成的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2013年3月收治的43例肢体军训伤后继发动脉血栓形成患者应用CDT治疗的临床资料。根据Rutherford分级:Ⅰ级1例,Ⅱa级23例,Ⅱb级15例,Ⅲ级4例。单纯应用CDT 22例,CDT+腔内球囊扩张成形(PTA)17例,CDT+PTA+支架植入4例。结果本组导管溶栓时间为1~7天,平均(3±2)天。治愈32例(74.4%),Ⅰ级1例,Ⅱa级21例,Ⅱb级9例,Ⅲ级1例;其中单纯CDT 22例,CDT+PTA 6例,CDT+PTA+支架植入4例。有效11例(25.6%),Ⅱa级2例,Ⅱb级6例,Ⅲ级3例;均施行CDT+PTA治疗。2例(4.7%)溶栓过程中发生二次栓塞予调整导管位置后继续溶栓,5例(11.6%)溶栓过程中发生小腿骨筋膜室综合征行骨筋膜室切开减压术,均保趾、保肢成功。43例均获得随访,随访时间12~108个月,平均(48±19)个月。患者均无症状加重或复发。结论 CDT治疗四肢外伤后继发动脉血栓形成是一种安全、有效、微创的方法。
- 赵堂海郭明金解远峰战激光张杰逄晓军秦少华
- 关键词：军事医学急性肢体缺血导管直接溶栓急性血栓形成
- 华法林致维持性血液透析患者腹壁巨大血肿1例被引量：1
- 2021年
- 华法林是临床常用的预防血管栓塞的口服抗凝药,对于伴有肾功能不全的患者使用华法林的用药安全性尚缺乏大样本的报道,本文分析1例维持性血液透析患者,因心房纤颤引起的心源性栓子脱落造成右下肢动脉栓塞,经静脉溶栓治疗后右下肢缺血症状改善,为预防再次动脉栓塞,给予华法林抗凝治疗,服药9天后突发腹壁巨大血肿,病情进展迅速,出血量大,通过使用快速逆转药(维生素K)及输血后血肿逐渐消退。提示我们对于伴有严重肾功能不全的患者使用华法林时需提高警惕,在制定临床个体化给药方案的基础上,密切关注出血等不良事件,早发现早治疗,确保患者用药安全。
- 刘萍刘萍秦少华
- 关键词：华法林肾透析心房纤颤出血
- 下肢深静脉血栓形成后综合征的微创治疗被引量：4
- 2013年
- 目的探讨下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的微创治疗效果。方法 2005年1月～2011年12月对262例275条肢体PTS行局部麻醉下血管腔内微创介入治疗,选择股静脉或腘静脉作为穿刺点,穿刺成功后行血管造影,根据造影结果对病变部位行血管腔内成形或血管成形联合支架置入术,其中经皮血管腔内成形74条肢体,血管成形联合支架置入201条肢体。结果 268条肢体(97.4%)闭塞血管完全开通,恢复正常的血液回流;7条肢体左髂总静脉段未能完全开通。240例(91.6%)253条肢体随访8～96个月,(48.3±20.2)月,其中完全缓解94条肢体(37.2%,94/253),明显缓解152条肢体(60.1%,152/253),轻度缓解7条肢体(2.8%,7/253)。结论血管腔内微创介入治疗PTS创伤小、疗效可靠。
- 赵堂海郭明金张杰逄晓军战激光秦少华
- 关键词：深静脉血栓形成后综合征血管腔内成形术
- 下肢深静脉血栓形成后综合征的腔内治疗被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）的血管腔内微创治疗效果。方法：回顾性分析7年间收治的262例（275条肢体）下肢深静脉PTS患者的临床资料。患者均行局部麻醉下的血管腔内微创介入治疗。其中经皮血管腔内成形74条肢体,血管成形联合支架置入201条肢体。结果：手术成功268条肢体（97.5%）,闭塞血管完全开通,恢复正常的血液回流;7条肢体未能完全开通（左髂总静脉段未能开通）经腰升静脉回流或侧支代偿。240例（91.6%）253条肢体获随访8~96个月,平均（48.3±20.2）个月,其中完全缓解94条肢体（37.2%）;明显缓解152条肢体（60.0%）;轻度缓解7条肢体（2.8%）。结论：下肢深静脉PTS的微创介入治疗创伤小、恢复快、疗效可靠。
- 赵堂海郭明金张杰逄晓军战激光秦少华
- 关键词：静脉血栓形成血栓形成后综合征腔内治疗
