徐志坚
- 作品数：15 被引量：49H指数：5
- 供职机构：梧州市红十字会医院更多>>
- 发文基金：梧州市科学研究与技术开发计划项目广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高通量血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察被引量：5
- 2017年
- 目的:采用对比研究,评价通量血液透析(HFHD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性高血压疗效.方法:对照研究,从2014年1月开始筛选患者,截止2016年2月,入选对象80例,随机对照研究,对照组、观察组各入选对象40例,对照组维持性血透(MHD)+HP治疗,MHD每周3次,HP治疗每周2次,观察组HP+HFHD治疗,HP与对照组相同,HFHD每周3次,持续治疗6个月.结果:不同时间段,观察组与对照组组内比较坐位收缩压水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).观察组第2个月、第3个月坐位收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组营养不良发生率0.0%、不良事件合计率15.0%低于对照组12.5%、32.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HP+HFHD治疗尿毒症相较于MHD+HP治疗尿毒症顽固性高血压,有助于控制血压,预防营养不良.
- 徐志坚
- 关键词：尿毒症顽固性高血压高通量血液透析血液灌流
- APACHE Ⅲ评分系统评估重症急性脑卒中病情及预后被引量：1
- 2017年
- 目的研究急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅲ评分系统在评估重症急性脑卒中病情及预后中的应用价值。方法对150例重症急性脑卒中病人临床资料进行整理,应用APACHEⅢ评分系统对病情及预后进行评估,并与APACHEⅡ评分系统进行比较。结果 APACHEⅢ评分不同分数段预后死亡率构成情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中病死率随着APACHEⅢ评分提高而逐渐上升,其中APACHEⅢ评分≤40分,死亡率为0.7%;APACHEⅢ评分为40分~80分,死亡率为4.0%;APACHEⅢ评分≥80分,死亡率为14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅢ评分ROC曲线下面积为0.823。结论APACHEⅢ评分系统在评价脑卒中病人病情危重程度方面具有较高临床应用价值,是预测脑卒中病人死亡危险度的重要评分方法。
- 陈泽宇刘俊徐志坚刘端绘梁振杰莫毅
- 关键词：脑卒中病情程度
- 超声引导下颈内静脉穿刺留置透析导管的应用
- 2012年
- 目的探讨在B超实时定位引导下行颈内静脉穿刺留置透析导管的方法及效果。方法将80例终末期肾功能衰竭需要留置透析导管进行血液透析的患者随机分为两组,A组常规根据颈内静脉解剖特点经验性进行颈内静脉穿刺留置透析导管,B组采用B超实时定位引导下行颈内静脉穿刺留置透析导管。观察两组置管成功率、穿刺一次成功率以及穿刺点血肿、渗血的发生率,并比较两者之间的差异。结果 A组一次穿刺置管成功50%,总成功率80%,术后穿刺点血肿、渗血的发生率20%。B组40例患者一次穿刺置管成功87.5%,总成功率100%,术后穿刺点血肿、渗血的发生率7.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在B超实时定位引导下行颈内静脉穿刺留置透析导管,能明显提高置管的成功率,减少穿刺的次数及并发症。
- 徐志坚吴积新蔡永林
- 关键词：超声引导颈内静脉穿刺肾功能衰竭
- 双腔中心静脉导管代替腹膜透析管在儿童急诊腹膜透析中的应用
- 2013年
- 目的探讨双腔中心静脉导管代替腹膜透析管在儿童急诊腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的应用价值。方法对8例不同年龄段急性肾功能衰竭(ARF)的患儿应用双腔中心静脉导管代替PD管,采用Seldinger技术行床边置管,PD液分别从两个不同通路流入、流出腹腔。结果所有患儿都能超滤出多余的水分,循环和呼吸好转,尿量增加,均未发生腹腔脏器损伤、出血、腹膜炎或腹壁渗漏等严重导管相关性并发症。8例ARF患儿6例抢救成功,2例死于多器官功能障碍综合征(MODS)。PD结束时,血清SCr、BUN、K+、CO2CP等代谢指标改善非常显著。结论以双腔中心静脉导管代替PD管进行儿童急诊PD安全、有效、简便。
- 徐志坚
- 关键词：双腔中心静脉导管腹膜透析管儿童
- 早期持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗严重脓毒症的疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨早期持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗严重脓毒症疗效。方法严重脓毒症患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,均给予抗感染集束化治疗,观察组确诊脓毒症后立即给予持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗。于治疗前、治疗72 h后测定急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)、平均动脉压、血白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、血乳酸水平;计算28 d生存率,记录心血管活性药物时间、ICU停留时间、机械通气时间。结果治疗72 h后,观察组与对照组APACHEⅡ评分、ALT、WBC、IL-6、SCr、CRP、血乳酸水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组平均动脉压均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组心血管活性药物使用时间、ICU停留时间、机械通气时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组生存率87.5%(35/40),与对照组的70.0%(28/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗严重脓毒症,有助于减轻肝肾功能损伤,控制感染,缩短ICU、机械通气时间。
- 陈泽宇刘俊徐志坚刘端绘梁振杰莫毅
- 关键词：脓毒症血液滤过血液灌流高容量血液滤过
- 一种超声引导下动静脉内瘘狭窄PTA教学模型
- 本实用新型公开了一种超声引导下动静脉内瘘狭窄PTA教学模型，包括第一壳体和安装槽，所述第一壳体内嵌入安装有第一硅胶垫，所述第一硅胶垫上表面活动放置有导管，所述第一硅胶垫上表面开孔并嵌入安装有螺母柱，所述第一壳体上表面活动...
- 徐志坚陆光兴李桂兰陆熙钱黄燕李伯雄
- 文献传递
- 持续血液滤过联合血液灌流治疗脓毒症的临床效果观察被引量：9
- 2017年
- 目的观察持续血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症的临床疗效。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用常规严重感染集束化治疗同时立即行CVVH+HP治疗,对照组给予常规严重感染集束化治疗,比较两组临床治疗效果。结果治疗后两组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、肌酐、白细胞介素6、C反应蛋白、血清降钙素原、血乳酸水平均低于治疗前,并且治疗组低于对照组(P<0.05),治疗后,治疗组平均动脉压高于对照组(P<0.05)。治疗组住院时间短于对照组(P<0.05),28 d病死率低于对照组(P<0.05)。结论血液滤过联合HP治疗脓毒症可有效改善患者炎症细胞因子水平和血流动力学状况,提高治疗效果,降低病死率,是一种科学可行的治疗方法。
- 陈泽宇刘俊徐志坚刘端绘梁振杰莫毅
- 关键词：脓毒症连续肾脏替代疗法血液滤过血液灌流
- 原发性肾小球疾病的免疫治疗被引量：1
- 2013年
- 原发性肾小球疾病多数是由免疫介导的炎症性疾病,体液、细胞免疫及此基础上的炎性介质参与下,导致肾小球损伤。因此,合理地应用免疫抑制药物,是原发性肾小球疾病治疗取得良好疗效的关键。近年来,先后有多种新型免疫抑制剂及具有免疫调节作用的药物被应用于临床治疗。本文介绍常见的原发性肾小球疾病免疫治疗药物的可能作用机制、临床应用及毒不良反应。
- 徐志坚
- 关键词：原发性肾小球疾病免疫治疗
- 二种穿刺硬化疗法治疗单纯性肾囊肿的疗效比较(附100例报告)被引量：9
- 2012年
- 目的研究超声实时引导下二种经皮肾囊肿穿刺硬化治疗方案的临床疗效。方法将单纯性肾囊肿患者随机分为A组(囊肿穿刺抽液后囊内注入鱼肝油硬化)及B组(囊肿穿刺抽液后囊内注入无水乙醇硬化),每组50例,于B超实时定位穿刺抽液,然后分别予以抽液后注入鱼肝油酸钠,抽液后注入无水乙醇,观察患者自觉症状改变及不良反应,以及3个月和6个月、1年后囊肿变化情况。结果 A组症状改善47例,有效率94%,1年后囊肿治愈率92%(46/50),有效率98%(49/50);B组症状改善46例,有效率92%,1年后囊肿治愈率90%(45/50),有效率100%。二者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B二种方案均无严重不良反应。结论两种治疗方法简单,安全可靠,治疗损伤小,病人依从性好,费用便宜,是理想的治疗方案。
- 徐志坚陈秉雄吴积新何引双蔡永林
- 关键词：超声引导单纯性肾囊肿穿刺硬化鱼肝油酸钠
- 超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿疗效观察被引量：2
- 2013年
- [目的]观察超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿的疗效。[方法]选取97例单纯性肾囊肿患者,在超声引导下穿刺注射无水酒精硬化治疗,术后随访追踪临床疗效。[结果]97例患者穿刺成功,无严重并发症,术后经3~9个月随访,痊愈率为89.7%（87/97）,有效率达100%。[结论]实时超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿治疗方法简便、安全、无辐射、创伤小、临床效果显著。
- 吴积新徐志坚
- 关键词：肾囊肿无水酒精超声引导
