刘俊 作品数:33 被引量:163 H指数:7 供职机构: 梧州市红十字会医院 更多>> 发文基金: 梧州市科学研究与技术开发计划项目 东莞市医疗卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
医源性抽血对ICU患者血红蛋白的影响 被引量:4 2013年 目的:探讨医源性抽血是否会对ICU患者的血红蛋白有影响。方法:选择入住ICU,入住时查血红蛋白正常,住ICU期间未发生失血性贫血、溶血性贫血的患者320例,按ICU的分级监测规范的抽血实验室检查,记录血红蛋白的变化,对患者入住ICU时的血红蛋白与转出时的血红蛋白进行对比。结果:入住ICU时的血红蛋白与转出ICU时的血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICU内规范的医源性抽血对患者的血红蛋白无影响,不致造成贫血。 刘俊 黎远清 陈泽宇关键词:血红蛋白 贫血 院前复苏自主循环恢复47例分析 被引量:1 2003年 我们在2所医院门急诊应用王一镗心肺复苏术三阶段ABCD四步法[1]进行心肺复苏208例,47例获自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC) [2] ,分析如下. 甘国强 赵德伟 谭志翀 李雄文 刘俊 唐旭军 吴启荣关键词:急诊 心肺复苏术 自主循环恢复 ROSC 急救技术 乌司他丁治疗病毒性心肌炎的临床研究 被引量:4 2016年 目的:探讨乌司他丁治疗病毒性心肌炎患者的有效性。方法:选取2012年5月-2014年5月本院67例患者纳入研究,随机分为试验组33例和对照组34例。试验组在标准治疗基础上给予乌司他丁(30万单位/次,3次/d)治疗,至少5 d;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液治疗。根据随访数据绘制生存曲线,入组后28 d评估疗效,并统计有效率和心脏不良事件发生率。结果:试验组和对照组累计死亡率为33.33%(11/33)、35.29%(12/34)。试验组和对照组中位数生存时间分别为15.36、8.82个月,两组生存率比较差异无统计学意义(P=0.135)。试验组有效率63.64%(21/33)高于对照组38.24%(13/34),比较差异有统计学意义(P=0.038)。试验组和对照组心脏不良事件发生率分别为42.42%(14/33)、52.94%(18/34),比较差异无统计学意义(P=0.389)。结论:乌司他丁减轻病毒性心肌炎患者临床症状,但不能降低心脏不良事件发生率和提高生存率。 莫旻龙 李小悦 徐刚 刘俊 刘端绘 莫毅 黄鑫波关键词:乌司他丁 病毒性心肌炎 生存率 有效率 肾阻力指数在预测失血性休克液体复苏后急性肾损伤的价值 被引量:8 2017年 目的评价肾脏血流阻力指数(RRI)在失血性休克液体复苏后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取收治的严重多发伤合并失血性休克患者,根据术后3 d是否出现AKI分为3组,A组为术后无AKI,B组为一过性AKI,C组为持续性AKI。患者入院后采用ISS评分评估患者病情严重程度,比较术前(T1)、术后(T2)、术后72 h(T3)的血乳酸(Lac)、剩余碱(BE)、肌酐(Cr)值和RRI值。结果 3组患者年龄、性别、体质指数差异无统计学意义(P>0.05);3组间的ISS评分差异有统计学意义(P<0.001)。B组T2时间点Cr值高于T1,但在T3时Cr值显著下降(P<0.05)。C组患者T1、T2、T3的Cr值逐渐上升(P<0.001)。3组患者在T1时RRI值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组小于B、C组(P<0.05),而B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05);T2和T3时间点3组间RRI值差异有统计学意义(P<0.001),C组高于B组和A组。A和B两组在T2、T3时间均呈下降趋势,而C组T1、T2、T3三个时间点之间差异无统计学意义(P>0.05)。T2时间点RRI值预测持续性AKI,ROC曲线下面积为0.815,诊断持久性AKI的RRI临界值为0.753,预测持续性AKI敏感度为73.9%,特异度为74.2%。结论 RRI是简便无创的肾功能评价指标,可作为失血性休克液体复苏的参考指标,对液体复苏后AKI具有良好的预测评估作用。 莫旻龙 刘俊 刘端绘 莫毅 陈泽宇 黄鑫波 梁振杰 李运香 李恒 李小悦关键词:失血性休克 急性肾损伤 Logistic回归分析影响心肺复苏后存活率的因素 被引量:31 2003年 目的对影响心肺复苏自主循环恢复后存活率的因素进行统计分析。方法应用Logistic多元回归分析心跳骤停患者自主循环恢复 (ROSC)后影响存活率的有关因素。结果单因素分析显示与ROSC后的预后相关的因素有 5个 :心跳骤停发生地点、ROSC间期、瞳孔、自主呼吸、复苏后综合征 (PRM) ,但多因素分析仅PRM有统计学意义。结论在筛出的因素中PRM是影响ROSC后存活率的关键因素 ,因此 ,心肺复苏后工作重点应放在对各脏器功能的评估、支持。 李雄文 唐旭军 莫伟强 朱堃 梁兵 刘俊关键词:LOGISTIC回归分析 心肺复苏 存活率 心脏骤停 血培养阳性脓毒症预后与转归危险因素的分析 被引量:4 2010年 目的:探讨血培养阳性脓毒症预后与转归的危险因素,进一步指导临床治疗。方法:对145例血培养阳性脓毒症的病历资料进行回顾性研究,使用SPSS13.0软件进行单因素分析以及Logistic回归分析,筛选可能的死亡危险因素。结果:单因素分析显示,经验选择抗生素是否符合药敏,功能障碍器官数目,基础疾病包括血液病、实体恶性肿瘤以及原发感染灶为肺部共5项指标与血培养阳性脓毒症预后与转归相关,使用Logistic回归进一步筛选出4个与血培养阳性脓毒症预后与转归相关的因素是:经验选择抗生素是否符合药敏,功能障碍器官数目以及基础疾病包括血液病、实体恶性肿瘤。结论:经验选择抗生素不符合药敏,两个和两个以上器官功能障碍以及基础疾病包括血液病、实体恶性肿瘤是血培养阳性脓毒症死亡的独立危险因素,应采取积极干预措施。 刘俊 陶建平关键词:血培养阳性 脓毒症 iASPP癌基因在脊索瘤中的高表达及其与肿瘤局部复发和临床预后的相关性分析 目的:脊索瘤是原发于脊柱的罕见恶性骨肿瘤,具有局部侵袭性强和复发率高的特点,临床治疗棘手.研究发现,p53在脊索瘤中突变率并不高,但其功能异常与肿瘤发生关系密切.iASPP是一种新发现的p53功能特异性抑制因子,其在多种... 辛林伟 陈蕾 官昊月 刘俊关键词:脊索瘤 IASPP 局部复发 血必净注射液治疗脓毒症疗效观察 被引量:8 2016年 目的探讨血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年3月梧州市红十字会医院收治的120例脓毒症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者在常规治疗的基础上加用静脉滴注乌司他丁治疗,乌司他丁20万U+0.9%Na Cl注射液100 m L,每日3次(治疗两周);研究组患者在常规治疗基础上加用静脉滴注血必净注射液治疗,血必净注射液50 m L+0.9%Na Cl注射液100 m L,每日2次(治疗两周)。通过观察两组患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞比例、呼吸频率及心率;血清中C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、降钙素原含量变化情况及体温、重症监护病房停留时间、近期死亡情况。结果研究组治疗后的白细胞计数、中性粒细胞比例、呼吸频率、心率显著低于对照组[(6.8±1.5)×109/L比(9.8±2.0)×109/L,(60.5±2.4)%比(75.5±2.8)%,(15.8±3.2)次/min比(17.5±3.5)次/min,(68.1±8.7)次/min比(78.5±8.6)次/min,P<0.01];研究组患者体温、重症监护病房停留时间及病死率均显著低于对照组[(37.8±0.3)℃比(38.4±0.6)℃,(12±4)d比(17±4)d,16.7%(10/60)比35.0%(21/60),P<0.05或P<0.01]。研究组治疗后的降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6显著低于对照组[(13.5±1.3)ng/L比(18.7±0.5)ng/L,(16.9±1.2)mg/L比(20.8±1.8)mg/L,(80±24)μmol/L比(124±32)μmol/L、(126±20)μmol/L比(233±35)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效非常显著,可有效改善各项临床指标,减轻患者的痛苦并降低患者病死率。 刘端绘 刘俊 莫毅 梁振杰 陈泽宇 黄鑫波关键词:脓毒症 血必净注射液 炎性介质 淀粉酶和脂肪酶及分泌型免疫球蛋白A对急性胃肠损伤的诊断价值 被引量:1 2016年 目的淀粉酶、脂肪酶、胃液分泌型免疫球蛋白(SIg A)对急性胃肠损伤的诊断价值。方法选取2015年10月—2016年3月梧州市红十字会医院收治的急性胃肠损伤患者91例,根据疾病类型分为AGI组44例和非AGI组47例。比较两组患者血淀粉酶、脂肪酶、胃液SIg A指标,并通过ROC曲线评价淀粉酶、脂肪酶、胃液SIg A指标对急性胃肠损伤的诊断价值。结果 AGI组血清淀粉酶、脂肪酶水平高于非AGI组,胃液SIg A水平低于非AGI组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清淀粉酶>150U/L诊断AGI的灵敏度为59.1%、特异度为80.9%,ROC曲线下面积为0.719,95%CI(0.615,0.808),具中等诊断价值;血清脂肪酶>88U/L诊断AGI的灵敏度为52.3%、特异度为91.5%,ROC曲线下面积为0.718,95%CI(0.614,0.808),具中等诊断价值;胃液SIg A<2.8g/L诊断AGI的灵敏度为90.9%、特异度为31.9%,ROC曲线下面积为0.626,95%CI(0.519,0.725),诊断价值较低。结论淀粉酶、脂肪酶,胃液SIg A对重症患者急性胃肠损伤有一定的诊断价值。 刘俊 潘子阳 黄鑫波 陈泽宇 刘端绘 梁振杰 明静关键词:淀粉酶 脂肪酶 免疫球蛋白A APACHE Ⅲ评分系统评估重症急性脑卒中病情及预后 被引量:1 2017年 目的研究急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅲ评分系统在评估重症急性脑卒中病情及预后中的应用价值。方法对150例重症急性脑卒中病人临床资料进行整理,应用APACHEⅢ评分系统对病情及预后进行评估,并与APACHEⅡ评分系统进行比较。结果 APACHEⅢ评分不同分数段预后死亡率构成情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中病死率随着APACHEⅢ评分提高而逐渐上升,其中APACHEⅢ评分≤40分,死亡率为0.7%;APACHEⅢ评分为40分~80分,死亡率为4.0%;APACHEⅢ评分≥80分,死亡率为14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅢ评分ROC曲线下面积为0.823。结论APACHEⅢ评分系统在评价脑卒中病人病情危重程度方面具有较高临床应用价值,是预测脑卒中病人死亡危险度的重要评分方法。 陈泽宇 刘俊 徐志坚 刘端绘 梁振杰 莫毅关键词:脑卒中 病情程度