徐冬
- 作品数：33 被引量：328H指数：9
- 供职机构：浙江大学医学院附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 自由体位在第二产程中的应用效果被引量：30
- 2016年
- 目的探讨自由体位在第二产程中的应用效果。方法2014年1月至12月，在浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的孕产妇中，纳入妊娠37～41周^＋6、单胎妊娠、头位、初产妇、无头盆不称、无妊娠并发症和合并症的240例为研究对象。随机分为2组，每组120例，在第二产程分别采取传统的膀胱截石位和自南体位分娩。比较2组孕产妇的第二产程时间、产后2h出血量以及剖宫产、肩难产、新生儿窒息、会阴切开和会阴裂伤的比例。采用独立样本t检验和x^2检验进行统计学分析。结果自由体位组120例中，站立位8例（6．7％），蹲位34例（28．3％），侧卧位13例（10．8％），半坐位65例（54．2％）。膀胱截石位组与自由体位组中，分别有11和13例转为剖宫产，其中第二产程剖宫产每组各2例。与膀胱截石位组比较，自由体位组的第二产程时间较短[（66．5±18．1）与（42．1±16．7）min，t=13．92]，但产后2h出血量[（186．4±44．8）与（245．9±52．8）ml，t=0．46]和肩难产发生率[0.8％（1／120）与4．2％（5／120），x^2=1．561均较高（P值均〈0．05）。膀胱截石位组与自由体位组的剖宫产率、第一产程时间与新生儿窒息率比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。与膀胱截石位组比较，自由体位组会阴切开的比例较低[30．3％（33／109）与12．2％（13／107）。x^2=10．587，但会阴完整的比例也较低148．6％（53／109）与14．0％（15／107），x^2=29．98]，会阴Ⅰ度裂伤[16．5％（18／109）与64．5％（69／107），x^2=51．66]和Ⅱ度裂伤[4．6％（5／109）与9．4％（10／107）．x^2=1．89]的比例均较高（P值均〈0．05）。2组均未发生会阴Ⅲ度裂伤。结论与膀胱截石位比较，自由体位分娩可缩短第二产程时间，且不增加剖宫产和新生儿窒息的发生，但更容易导致会阴裂伤及产后出血。因此，自�
- 徐冬蔡淑萍郧丰贺晶
- 关键词：体位
- 160例胎盘早剥的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨胎盘早剥的病因、特点、母婴结局的关系及产前漏诊情况。方法 回顾性分析我院2008年5月-2016年3月收治的160例胎盘早剥患者的临床资料。将研究对象分成观察组（产前漏诊）与对照组（产前确诊）,观察胎盘早剥的诱因,临床表现及母婴结局。结果 对照组患者胎盘早剥的主要诱因为妊娠高血压疾病（49.0%）,其次为外伤等机械性因素（14.6%）,观察组胎盘早剥的主要诱因为胎膜早破（26.6%）和使用药物引产（28.1%）;观察组患者在腹痛、阴道流血、子宫张力及子宫压痛,胎动胎心变化方面均低于对照组（P〈0.05）,而在急产比例方面高于对照组（P〈0.05）;观察组胎盘早剥的严重程度小于对照组（χ2=33.34,P〈0.05）;观察组剖宫产、子宫胎盘卒中、新生儿窒息、产后出血、DIC、围生期死亡率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 胎盘早剥是孕期严重产科并发症,因部分胎盘早剥的病因及临床表现不明显,产前容易漏诊,故应对胎盘早剥保持高度警惕,动态追踪,全面分析,以减少产前漏诊。
- 季建生徐冬傅向红余旭良
- 关键词：胎盘早剥病因
- 1212例胎盘早剥及漏误诊原因分析被引量：49
- 2017年
- 目的探讨胎盘早剥发病的高危因素及临床表现，分析胎盘早剥漏诊、误诊的原因。
方法回顾性分析2005年1月至2015年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的产妇共135 584例，其中诊断为胎盘早剥的产妇共1 212例，按照产前与产后诊断的符合性，分为3组：（1）确诊组（产前与产后诊断一致）715例（58.99%，715/1 212）；（2）漏诊组（产前未能诊断，产后诊断）312例（25.74%，312/1 212）；（3）误诊组（产前已诊断，但产后排除诊断）185例（15.26%，185/1 212）。分别对3组产妇进行胎盘早剥的疾病分级，并收集3组产妇的高危因素、临床表现、辅助检查结果、终止妊娠时机及母儿结局，对胎盘早剥的漏诊、误诊原因进行分析。
结果（1）总体胎盘早剥的发生率及漏诊、误诊率：1 212例产前或产后诊断为胎盘早剥的产妇中，产后确诊为胎盘早剥者1 027例。总体胎盘早剥的发生率为0.76%（1 027/135 584），漏诊率为30.38%（312/1 027），误诊率为0.14%（185/134 557）。（2）3组产妇不同分级胎盘早剥的发生率：3组产妇不同分级胎盘早剥的发生率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）3组产妇发生胎盘早剥的高危因素：3组产妇中合并妊娠期高血压疾病、外伤、催引产、高龄者的比例分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。（4）3组产妇胎盘早剥的临床表现：除子宫收缩外，3组产妇阴道出血、持续性腹痛、子宫压痛、血性羊水、子宫张力增加和死胎的发生率比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。（5）3组产妇的辅助检查结果：3组产妇胎心监护异常的发生率比较，差异无统计学意义（P=0.22）。3组产妇超声结果异常、凝血功能异常的发生率比较，差异均有统计学意义（P〈0.01），其中确诊组产妇超声结果异常的发生率最高（68.1%），误诊组产妇凝血功
- 徐冬梁琤徐静薇贺晶
- 关键词：胎盘早剥误诊漏诊
- 35周死胎中央型前置胎盘的处理被引量：1
- 2010年
- 徐冬贺晶
- 关键词：中央型前置胎盘死胎末次月经胎动消失阴道流血疾病史
- 新冠疫情下以微博平台为基础的产科社会化案例式教学新模式探索
- 2020年
- 探讨在特殊社会环境下适合妇产科专业医学生规范化培训的社会化案例式教学模式的改变。以开放型平台结构微博为基础,完成以疾病和病种为中心的15个临床案例虚拟分析和处理,并对教学带教的新模式进行问卷式质控和效果评价。以微博为基础的产科社会化案例式教学新模式可提高规范化培训住院医师临床诊治技能,开拓实践领域。
- 徐冬江若安郧丰郭孝涵王挺
- 关键词：产科案例式教学线上教学
- 剖宫产术后晚期产后出血46例临床分析被引量：48
- 2003年
- 目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施。方法 对 1999～ 2 0 0 2年 4 6例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果 发病原因依次为 :子宫切口感染、溃疡 ,子宫复旧不良 ,胎盘、蜕膜残留 ,子宫内膜炎。发生时间以剖宫产术后 3周以上者占多数 (78 3% ) ,部分病例 (36 9% )在 6周以上。结论 剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内 ,其主要病因是子宫切口感染、溃疡。对病因的诊断、防治值得重视。
- 贺晶胡文胜徐冬
- 关键词：剖宫产术后晚期产后出血
- 无创皮肤吻合器在腹部手术切口的应用研究
- 徐冬姚丽娜温弘贺晶
- 妊娠合并系统性红斑狼疮患者不良妊娠结局及其高危因素分析
- 徐静薇徐冬贺晶
- 一种可监测宫腔内压力的宫腔水囊填塞装置及宫腔水囊填塞系统
- 本实用新型公开了一种可监测宫腔内压力的宫腔水囊填塞装置及宫腔水囊填塞系统，包括注射部件、三通接口、压力部件以及双腔塞球囊管道，三通接口的三个端口分别连接注射部件、压力部件以及双腔塞球囊管道的外腔构成输入段，双腔塞球囊管道...
- 徐冬
- 结合二维和三维超声诊断先天性马蹄内翻足及其评分方法的研究
- <正>目的本研究的目的是,尝试用一个新的产前超声分级制度,以减少产前诊断的马蹄足的假阳性率,进而减少孕妇及家庭的负担。方法研究组包括50只足(31胎儿)在常规产前超声检查中怀疑有马蹄内翻足的病例。对照组为低风险440只足...
- 周露璐徐冬鲁红
- 文献传递
