彭伟献
- 作品数：16 被引量：97H指数：5
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合对脑复苏作用的临床观察被引量：1
- 2008年
- 彭伟献楼正家诸葛丽敏
- 关键词：脑复苏中西医结合脑缺血再灌注损伤复苏成功率心肺复苏
- 益气化瘀汤辅助治疗对慢性心力衰竭患者微血管损伤和心室重构及代谢重构的影响被引量：14
- 2020年
- 目的探讨自拟益气化瘀汤辅助治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)气虚血瘀证患者的临床疗效及可能的作用机制分析。方法选择2017年5月—2019年2月杭州市中医院收治的CHF气虚血瘀证患者120例,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各60例,均接受常规抗心衰药物治疗,对照组加服曲美他嗪,治疗组在对照组的基础上加用益气化瘀汤,连续治疗6个月。比较2组患者中医证候疗效、血管内皮功能参数、心室重构参数、能量代谢重构参数的差异。结果治疗6个月后,治疗组患者总有效率为80.00%,高于对照组的58.33%(χ^2=6.604,P=0.010)。治疗后治疗组和对照组患者内皮素-1、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、左心室质量指数、左心室收缩末周向室壁应力、心肌能量消耗值分别为(68.42±21.95)ng/L、(77.53±35.28)pg/mL、(197.38±71.84)pg/mL、(125.69±21.84)g/m^2、(130.75±18.93)kdyne/cm^2、(92.67±9.83)kcal/min和(82.68±22.53)ng/L、(101.14±36.11)pg/mL、(262.33±95.83)pg/mL、(131.47±25.36)g/m^2、(144.58±21.63)kdyne/cm^2、(101.28±11.45)kcal/min,治疗组患者上述指标均低于对照组(均P<0.05)。结论自拟益气化瘀汤辅助曲美他嗪治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者可抑制微血管损伤、心室重构和能量代谢重构进程,纠正患者的病理状态和中医症状,以达到"对症""对证"治疗的目的。
- 陈远园刘庆生彭伟献吴迦勒王国栋俞梦盈赖东武
- 关键词：益气化瘀汤气虚血瘀证慢性心力衰竭微血管损伤心室重构
- 从脑出血的病理变化过程探讨活血化瘀法在出血性中风中的应用被引量：46
- 2015年
- 目的脑出血属中医"出血性中风"范畴,近年来广泛采用活血化瘀法、分期辨证治疗脑出血,但在应用中未全面考虑脑出血各期病理损害特点,亦未根据这些特点采取相应的治则、治法,对出血性中风的分期较为笼统、混乱,未准确把握活血化瘀类方药的用药时机、用量、用法、种类、配伍及适应症、禁忌症等,这限制了活血化瘀法的运用。为此,本文拟深入探讨活血化瘀法在脑出血各病理阶段的具体应用。方法以脑出血的病理变化过程、分期为主线,从分期辨证视角探讨活血化瘀法,通过对各期病理变化和中医病机、证候特点的阐述,结合个人临证经验,参阅国内外最新文献,揭示出活血化瘀法在出血性中风各期的具体运用。结果脑出血可分为超急期、急性期、亚急性期、恢复期、后遗症期等。超急期应以防治血肿扩大为主,治当凉血散瘀止血;急性期要以活血利水为基础,随证施以开窍、平肝、通腑泄热等法;亚急性期需祛邪扶正,益气养血活血;恢复期主要是益气化瘀、滋阴化瘀、通络化瘀及祛痰化瘀等;后遗症期常需通络化瘀、温阳化瘀,并需运用活血化瘀法预防中风复发。结论活血化瘀治疗脑出血必须遵循分期辨证用药原则,根据不同病理阶段的不同证型选方遣药,与其它治法灵活配合运用,不可一味活血化瘀。
- 彭伟献陈远园
- 关键词：脑出血出血性中风辨证治疗活血化瘀病理
- 阶梯降压治疗联合中药柴苓汤治疗高血压脑出血的临床效果观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨阶梯降压治疗联合中药柴苓汤治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2018年8月~2019年8月在我院治疗的急性高血压脑出血60例患者进行研究,采用随机分组的方法分为两组,观察组30例,对照组30例。对照组给予阶梯降压法治疗及其他常规治疗。观察组在此基础上给予中药柴苓汤治疗。比较治疗第7天、第14天两组患者NIHSS评分、血肿量、中医证候积分,比较治疗14 d后两组临床疗效。结果(1)观察组治疗后第7天、第14天NIHSS评分较对照组低,差异显著(P<0.05)。(2)观察组治疗后第7天、第14天中医证候积分改善显著,较对照组低,差异显著(P<0.05)。(3)治疗后第7天、第14天,观察组血肿体积显著小于对照组,差异显著(P<0.05)。(4)临床疗效观察组较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯降压治疗联合中药柴苓汤治疗高血压脑出血可显著改善临床疗效,改善神经功能缺损评分。
- 卢军锋彭伟献
- 关键词：柴苓汤高血压脑出血
- 乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征的临床研究被引量：6
- 2011年
- 目的:观察乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法:34例MODS患者随机分为两组,对照组16例,采用常规治疗;治疗组18例,在常规治疗的基础上加用乌司他丁和血必净静滴,7天为1疗程。观察两组治疗前后血清肿瘤环死因子(TNF)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化以及治疗前后的Marshall评分、胃肠功能障碍评分、中医症状评分的变化情况。结果:治疗组血清TNF、IL-1、IL-6较对照组均有明显下降(P<0.05),治疗组第3天和第7天的中医症状评分明显改善,与对照相比有显著性差异(P<0.05);治疗组第7天的Mar-shall评分和胃肠功能障碍评分明显改善,与对照相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征疗效较好,可用于多器官功能障碍综合征的治疗。
- 寿璐彭伟献诸葛丽敏
- 参附注射液对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的影响及机制研究被引量：4
- 2022年
- 目的观察参附注射液对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法将40只大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、参附注射液低剂量组和高剂量组,每组各10只。行盲肠结扎穿孔术制备重度脓毒症模型,假手术组仅行开腹手术后即予关闭腹腔。术后10 min内经尾静脉推注药物:模型组给予生理盐水10 mL/kg;参附低剂量组给予5 mL/kg参附注射液+生理盐水5 m L/kg稀释液;参附高剂量组给予10 mL/kg参附注射液。8 h后处死大鼠,以ELISA检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)及白细胞介素-10(IL-10)浓度、回肠组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,HE染色观察回肠组织病理改变(Chiu′s评分),TUNEL法检测回肠黏膜上皮细胞凋亡率(AI),免疫组化检测促凋亡蛋白Bax与抗凋亡蛋白Bcl-2,Western blotting检测跨膜紧密连接蛋白occludin水平。结果与假手术组比较,模型组INF-α、MDA、Chiu′s评分、AI及Bax均显著增高,IL-10、SOD、Bcl-2、ooccludin均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,参附低剂量组、参附高剂量组TNF-α、MDA、Chiu′s评分、AI均显著降低,IL-10、SOD显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与参附低剂量组比较,参附高剂量组TNF-α、MDA、Chiu′s评分、AI、Bax均显著降低,IL-10、SOD、Bcl-2、occludin均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液可显著改善重度脓毒症模型大鼠的肠黏膜屏障功能,其作用与参附注射液的剂量成正相关。
- 朱满刚伍万杨月叶远玲彭伟献
- 关键词：脓毒症肠黏膜屏障参附注射液
- 六味脑血安治疗高血压性脑出血的临床观察
- 2015年
- 目的:观察六味脑血安治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:71例高血压性脑出血患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),对照组采用脱水、降低颅内压等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用六味脑血安。治疗4周后分别观察两组患者血肿吸收、神经功能改善、总体疗效等情况。结果:治疗组在血肿体积缩小程度、神经功能缺损评分改善程度及总疗效方面,均显著优于对照组(P均<0.01)。结论:六味脑血安治疗高血压性脑出血,可以加速血肿吸收,改善神经功能,从而提高临床疗效。
- 彭伟献冯为民
- 关键词：神经功能
- 益气养阴活血法治疗糖尿病心血管自主神经病变临床观察
- 目的:观察益气养阴活血法治疗糖尿病心血管自主神经病变的临床疗效,为该病探讨更有效的治疗方法;同时研究茯苓参脉汤(茯苓生脉饮加味而成)治疗糠尿病心血管自主神经病变的作用机理.结论:运用具有益气养阴、活血化瘀作用的茯苓参脉汤...
- 彭伟献
- 关键词：中医药疗法心血管自主神经病变益气养阴活血
- 文献传递
- 益气养阴活血法治疗糖尿病心血管自主神经病变的临床观察被引量：4
- 2008年
- 目的:观察益气养阴活血法治疗糖尿病心血管自主神经病变(DCAN)的临床疗效。方法:选择37例患者,随机分为治疗组19例,在西药治疗基础上,加用茯苓参脉汤;对照组18例,采用单纯西药治疗。以2个月为1疗程。结果:治疗组有效率为78.95%,对照组为44.44%,两组相比有显著性差异。且治疗组能有效改善患者的空腹血糖、血流变及心脏植物神经功能试验诸指标。结论:运用茯苓参脉汤治疗糖尿病心血管自主神经病变疗效较好,且优于单纯西药治疗。
- 彭伟献杜家经楼正家诸葛丽敏
- 纳洛酮联合参麦注射液用于脑复苏的临床观察被引量：10
- 2014年
- 目的观察中西医结合方法治疗脑复苏的临床疗效。方法将43例心搏骤停(CA)经心肺复苏成功者随机分为两组,均给予基础脑复苏措施,治疗组在此基础上加用纳络酮静注及参麦注射液静滴,两组患者均在复苏即刻及复苏后1、3、7 d进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),记录两组患者呼吸心跳恢复至脑复苏成功的时间,并计算脑复苏成功率和住院病死率。结果与同组治疗前及对照组比较,治疗组GCS于治疗3 d后开始明显升高(P<0.05或P<0.01);对照组治疗前后GCS无明显变化(P>0.05);治疗组呼吸心跳恢复至脑复苏成功的时间显著短于对照组(P<0.01);治疗组脑复苏成功率为50.00%,住院期间病死率50.00%;对照组分别为28.47%、病死率71.43%,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论纳络酮联合参麦注射液用于脑复苏能提高脑复苏成功率,减低住院期间病死率。
- 彭伟献伍万寿璐
- 关键词：脑复苏中医药疗法
