张青
- 作品数：35 被引量：190H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市科技发展计划项目江苏省南京市医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强化家庭支持对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的影响分析被引量：7
- 2020年
- 目的探究强化家庭支持对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的影响。方法选取2016年9月至2017年9月南京鼓楼医院收治的给予常规干预的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者60例作为对照组,另选取2017年10月至2018年10月同一医院收治的给予强化家庭支持干预的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者60例作为观察组。对比2组社会支持度、生活质量及心理状态评分。结果干预3个月后观察组社会支持度(客观支持、主观支持、支持利用度)、生活质量(功能状况、情感状况、社会/家庭状况及生理状况)评分均高于对照组,心理状态(焦虑自评量表、抑郁自评量表)评分均低于对照组[(10.3±1.4)分比(6.6±1.5)分、(13.4±1.5)分比(10.0±1.8)分、(11.1±1.0)分比(7.0±1.5)分、(24.4±2.3)分比(20.1±3.2)分、(20.2±2.4)分比(17.8±2.8)分、(22.9±2.1)分比(19.8±2.4)分、(24.8±1.4)分比(20.1±2.2)分、(49.8±2.2)分比(52.1±2.5)分、(51.3±1.9)分比(53.2±2.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论强化家庭支持应用于膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中,可显著提高患者的社会支持度与生活质量,改善其心理状态。
- 钱丽萍傅巧美王良梅张青
- 关键词：膀胱癌
- 介入栓塞治疗肾动静脉畸形(瘘)11例报道并文献复习被引量：3
- 2016年
- 目的通过分析肾动静脉畸形影像学征象并通过介入栓塞治疗,提高肾动静脉畸形的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2004年4月至2014年12月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院行肾动脉造影和选择性栓塞治疗的11例肾动静脉畸形患者的临床资料。通过呈现典型的栓塞前后影像特点,对常见栓塞方法及疗效进行讨论。结果 11例肾动静脉畸形患者的影像特点可分为2类:1一个或多个小动脉和一个或多个引流静脉之间成迂曲血管团状病灶,共6例;2单个动脉和扩张静脉间交通,肾动静脉之间直接形成瘘而无畸形血管团,5例。其中治疗后1例患者在栓塞8d后复发,行肾切除后血尿消失,对侧肾功能代偿正常;1例患者在栓塞1d复发后加用无水乙醇,随访6年无复发。结论选择性肾动脉造影和栓塞术是肾动静脉畸形主要的诊断和治疗方法,组合使用栓塞材料较使用单一栓塞材料临床效果更好,但仍需要密切随访。
- 李凯张青赵晓智徐林峰张立进郭宏骞
- 关键词：肾动静脉畸形肾动脉造影介入栓塞血尿
- 术中超声在机器人辅助腹腔镜下完全内生性肾肿瘤剜除术中的作用及技术分享被引量：6
- 2018年
- 目的:评价术中超声在机器人辅助腹腔镜下完全内生性肾肿瘤剜除术中的作用并介绍术中超声探头的使用方法。方法:将2014年10月~2016年3月我院32例完全内生性肾肿瘤且PADUA评分≥10分并行机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术的患者(年龄35~74岁,中位年龄55岁)纳入此次回顾性研究。其中19例患者术中使用了超声(术中超声组),13例患者术中未使用超声(非术中超声组)。分别对两组手术结果、病理结果数据进行收集和统计学分析。结果:术中超声组的术中出血量和热缺血时间显著低于非术中超声组(P<0.05),而两组手术时间和住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期术中超声组共出现3例并发症,非术中超声组出现4例并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。术后的病理结果显示两组各有2例良性病变,恶性肿瘤切缘均为阴性,术中超声组的癌组织距切缘最近距离要显著短于非术中超声组(P<0.05)。结论:术中超声辨别完全内生性肾肿瘤的边界,有利于手术的安全进行,同时可在保证切缘阴性的前提下最大程度地保留肾单位,可在机器人辅助腹腔镜下完全内生性肾肿瘤的剜除术中更多的运用。
- 孙逸凡汪维张青赵晓智李笑弓甘卫东张古田徐林锋郭宏骞
- 关键词：术中超声内生性肾肿瘤机器人
- 小肾癌患者机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后不同体位干预的效果
- 2021年
- 目的探讨不同体位干预对小肾癌患者机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后的效果。方法选取我院2018年1月~2019年1月收治的机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后小肾癌患者96例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予传统卧床体位,观察组给予改良体位干预。对比两组术后舒适度、疼痛感及并发症发生率。结果观察组干预后GCQ评分高于对照组,且术后3d舒适情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3d的NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良体位干预应用于小肾癌患者机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后,可有效提升患者舒适度,缓解疼痛感,并降低并发症的发生风险,可临床推广应用。
- 周泽宇王良梅张青
- 关键词：体位干预机器人辅助腹腔镜肾部分切除术小肾癌
- 经会阴冷冻治疗无法切除的肌肉浸润性膀胱癌:8例患者的初步治疗经验
- 目的 报道经会阴冷冻治疗无法切除的肌肉浸润性膀胱癌患者的初步经验。方法 从2010年1月至2012年12月期间，在我院有7例男性pT4b期膀胱癌患者术中探查发现无法切除膀胱癌，这7例患者均采用膀胱旷置+双侧输尿管皮肤造口...
- 张青赵晓智姚东伟汪维张士伟邓永明连惠波张帆黄海锋郭宏骞
- 关键词：冷冻治疗
- 基于铜死亡相关基因的肾透明细胞癌中预后模型的构建与应用被引量：2
- 2023年
- 目的:研究铜死亡相关基因(cuproposis-related genes,CRGs)在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达情况,构建预后模型并探讨其临床意义。方法:从TCGA数据库中获得522例ccRCC患者的转录组数据和临床病理数据。将患者随机分为训练集(262例)和验证集1(260例),并将总体患者作为验证集2(522例)。在训练集中采用差异性分析确定肿瘤组织和癌旁组织差异性表达的CRGs,使用LASSO-Cox回归分析构建ccRCC的CRGs预后模型(OSCRG)。根据OSCRG将患者分为低危组和高危组,使用Kaplan-Meier生存分析研究OSCRG与总体生存期(overall survival,OS)的关系。使用单因素和多因素Cox回归分析构建包含OSCRG和临床病理参数的列线图预测OS,并在验证集中验证该列线图的准确性。最后使用KEGG和GO基因富集分析探索差异性表达的CRGs的生物学功能。结果:在训练集中有9个差异性表达的CRGs,并且均与OS相关。LASSO-Cox回归分析确定了3个CRGs并构建OSCRG。使用OSCRG将患者分为高危组和低危组,生存分析显示在训练集和验证集中低危组OS均高于高危组,并且OSCRG是OS的独立预后因素。使用OSCRG和临床病理参数构建的列线图对OS具有良好的预测作用,且加入VHL表达量后其预测能力增强。此外,在训练集和验证集中,高危组术后接受辅助治疗的患者多于低危组。最后,GO和KEGG分析结果表明,差异性表达的CRGs与代谢相关。结论:3种CRGs可能是ccRCC的预后分子标志物,有望为患者的个体化治疗提供新的参考依据。
- 张保朝丁梦纪长威张青郭宏骞
- 关键词：肾细胞癌肾透明细胞癌预后模型
- 放射性粒子植入治疗前列腺癌的研究进展
- 2024年
- 前列腺癌(prostatecancer,PCa)是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”,是一种将^(125)I或^(103)Pd等含放射性的粒子按计划植入肿瘤内部以摧毁肿瘤的治疗手段。现代前列腺粒子植入治疗是一种经会阴、经直肠超声引导的技术,具有微创、损伤小、术后恢复快、最大程度地保留前列腺功能及尿道功能等优势。本文将从粒子植入的定位手段、单一治疗和联合治疗的疗效、并发症及其他相关研究等方面探讨粒子植入治疗的潜力、患者选择及未来的发展方向。
- 郝颖张青郭宏骞
- 关键词：前列腺癌近距离放射治疗粒子植入
- 特发性醛固酮增多症临床实践新进展
- 2023年
- 原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是继发性高血压最常见的发病原因之一,未能得到正确诊疗的PA可能导致严重的心血管疾病和肾脏毒性反应。临床医生应对高风险人群进行PA检测及分型诊断以确定治疗方案。单侧肾上腺切除术及使用盐皮质激素受体拮抗剂的终身药物治疗法分别是针对单侧及双侧病变的有效治疗方案。特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)是临床上PA最常见的亚型,肾上腺静脉取样(adrenal vein sampling,AVS)是PA分型诊断的金标准,但其在临床应用过程中具有诸多局限性。本文综述了IHA病因及诊疗的最新研究进展,为IHA患者的临床诊治提供新思路。
- 孙继源郭宏骞张青
- 关键词：原发性醛固酮增多症特发性醛固酮增多症
- MRI/US成像融合引导的经会阴前列腺穿刺活检的单中心研究被引量：7
- 2018年
- 目的:评估磁共振/超声(MRI/US)成像融合引导的经会阴前列腺穿刺活检对前列腺癌诊断的价值。方法:回顾性分析2014年9月~2016年3月我院行MRI/US成像融合引导的经会阴前列腺穿刺活检的121例患者资料,每例均行12针系统性穿刺活检(SB)+每个目标靶点(ROI)2针靶向穿刺活检(TB)。活检标本行病理学分析,获知Gleason评分和阳性单针癌组织长度。记录所有患者的临床、影像及病理资料,采用t检验、秩和检验、卡方检验等统计学方法对各项数据进行分析对比。结果:TB的前列腺癌单针阳性率(20.0%)以及高危前列腺癌单针阳性率(10.3%)均明显高于SB(12.7%和5.5%),差异均有统计学意义(P=0.001和P=0.002);TB的阳性单针癌组织长度高于SB,差异有统计学意义(P=0.046);TB的阳性针癌组织主要分化程度的Gleason评分、次要分化程度的Gleason评分、Gleason总评分均高于SB,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI/US成像融合引导的前列腺穿刺活检中的TB较SB能够更有效地检出高危前列腺癌。在条件允许的情况下可推广应用MRI/US成像融合引导的前列腺穿刺活检技术。
- 熊轶张古田汪维张青云天纬史炯樊祥山张冰刘晓宙郭宏骞
- 关键词：前列腺癌磁共振
- 南京地区前列腺癌筛查“PSA-mpMRI-靶向穿刺”模式的初步探索被引量：11
- 2019年
- 目的:探索适合我国国情的前列腺癌(PCa)筛查模式,初步了解南京地区男性居民PCa的真实发病情况。方法:2018年1~12月,来自南京市16所社区卫生服务中心、符合入排条件的6 903例50岁及以上参加体检的男性居民参加了本研究,首先采集研究对象的血清样本和临床信息,对血清PSA≥4μg/L的受试者建议行多参数磁共振(mpMRI)扫描,根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)对前列腺可疑病灶进行评分,≥3分者,建议行经会阴系统穿刺联合磁共振/超声(MRI/US)融合前列腺靶向穿刺;PI-RADS评分<3分但PSA≥10μg/L者,建议行经会阴系统穿刺;PSA<10μg/L且PI-RADS评分<3分或PSA<4μg/L的受试者接受每半年一次的随访和检查。结果:6 903例男性居民中,835例PSA水平≥4μg/L,阳性率为12.1%。296例接受了mpMRI扫描,229例PI-RADS评分≥3分,阳性率为77.4%。148例进行了前列腺穿刺活检,确诊PCa 79例,占活检人数的53.4%,PCa总体检出率为1.14%。77例有完整病理数据的患者中,临床有意义PCa占94.8%。局灶期、局部进展期和转移期癌分别为30例(39.0%)、41例(53.2%)和6例(7.8%);I期6例(7.8%),Ⅱ期21例(27.3%),Ⅲ期34例(44.2%),Ⅳ期16例(20.8%);局限性PCa中高危型47例(66.2%),中危18例(25.4%),低危6例(8.5%)。结论:南京地区PCa的发病情况不容乐观,对高危人群尽快进行PCa筛查是当务之急,血清PSA联合mpMRI以及前列腺靶向穿刺的模式可能是理想的筛查手段。
- 梁静赵晓智时静妍邱雪峰张青庄君龙汪维邓永明黄海锋张成伟郭宏骞
- 关键词：前列腺特异性抗原
