张超杰
- 作品数：113 被引量：605H指数：14
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金长沙市科技计划项目湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 密切医患关系和实现诊疗个体化的利器被引量：2
- 2017年
- 近年来,医患矛盾不断增多,恶性伤医事件时有发生,其中的重要原因之一是医患双方信息的不对称,患方对医疗技术本身的局限性缺乏理性认识,认定进了医院就是进了保险箱,而医方对患者家庭文化背景及其自身需求等关注不够,诊疗个体化没有到位,导致双方了解减少,信任不足,从而容易产生矛盾。而医患共同决策可以增进医患间友谊,消除误解,是促进诊疗个体化的利器。
- 张超杰
- 关键词：个体化医患关系家庭文化人文关怀乳腺癌
- 甲状旁腺全切联合自体前臂移植术治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症的临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析甲状旁腺全切联合自体前臂移植术对终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效。方法选取2015年5月—2019年6月在湖南省人民医院乳甲外科接受甲状旁腺全切联合前臂自体移植术的33例终末期肾病合并SHPT的患者,分析其预后、并发症、甲状旁腺激素(PTH)和电解质的变化。结果所有患者手术成功,共取得甲状旁腺结节130枚,其中甲状旁腺腺瘤结节40枚,甲状旁腺组织增生结节82枚,余8枚为腺瘤与增生组织混合结节。甲状旁腺全切5 min、20 min后PTH值均较术前下降80%以上,33例患者的骨痛和其中20例患者合并存在的皮肤瘙痒症状在术后1个月内缓解,9例患者的骨折或畸形情况在术后6个月得到了不同程度的缓解,患者PTH、钙磷水平和钙磷乘积较术前明显下降,29例患者出现术后低钙血症,经1~14 d对症治疗后血钙值恢复正常。结论甲状旁腺全切联合自体前臂移植术能有效改善终末期肾病SHPT的症状。
- 徐翰范培芝张超杰曾杰
- 关键词：终末期肾病甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术
- 胃肠外科早期再手术45例分析
- 2008年
- 目的探讨胃肠外科早期再手术的原因与处理要点。方法回顾分析近13年间45例胃肠手术后早期再手术病人的资料。结果再手术病例占同期4021例胃肠手术病人的1.12%,再手术原因主要为首次手术后并发症(33例),处置失误(12例)。45例病人共行再手术47例次,其中2例病人经受3次手术。病死率为11.11%(5/45),主要死因为手术后消耗性凝血病和严重感染诱发多脏器功能衰竭综合症(MODS)。结论熟练掌握胃肠手术操作规程,尽力避免操作失误,可有效减少再手术,加强再手术术中的准确处置和术后的全身营养支持,抗感染治疗,水电解质酸碱平衡维护是再手术成功的关键。
- 李锦红曾亚军张文生张超杰
- 关键词：胃肠外科再手术并发症
- 超声引导下乳腺微创旋切术与开放手术在治疗乳腺良性肿块中的对比研究被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨在B超引导下行乳腺良性肿块微创旋切术与传统开放手术的疗效对比。方法：收治乳腺良性肿块患者250例，分别采用微创旋切术(135例)和传统开放手术(115例)，比较两种术式的手术时间、术中出血量、切口长度、患者满意度及术后并发症的发生情况。结果：微创旋切术在手术时间、术中出血量、切口长度及患者满意度上较传统手术有不可比拟的优势(P＜0.05)；术后随访3～12个月，均未发现乳腺内残留病灶及肿块复发。结论：超声引导下的乳腺微创旋切术较传统开放手术定位准确，时间短，出血量少，术后恢复快，并发症少。
- 何杰张超杰范培芝谢靖
- 关键词：乳腺肿块微创旋切术传统开放手术
- 微信MDT在继发性甲状旁腺功能亢进症围手术期的临床应用被引量：2
- 2021年
- 目的观察微信群支持的多学科协作团队(multi-disciplinary team,MDT)诊疗模式的流程和方案在继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)围手术期中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年10月湖南省人民医院、祁东县人民医院住院治疗的80例SHPT患者,按照完全随机原则分为MDT组(40例)与对照组(40例),其中MDT组女21例,男19例,年龄(48.80±9.08)岁,范围为26~74岁;对照组女23例,男17例,年龄(47.90±8.89)岁,范围为24~74岁。对照组予常规治疗方案,MDT组在此基础上实施微信MDT流程,比较2组的围手术期术前准备时间、手术时间、术中出血量、术后拔管时间、持续性全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及血钙、血磷水平,同时比较2组术后并发症情况及患者满意度。本研究数据均应用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果MDT组的术前准备时间(4.35±1.12)d、手术时间(130.00±32.58)min、术中出血量(15.75±7.89)ml、术后拔管时间(3.80±0.82)d均显著低于对照组的术前准备时间(6.86±1.85)d、手术时间(162.57±41.65)min、术中出血量(60.75±11.5)ml、术后拔管时间(5.97±1.25)d(P<0.05);术后1周MDT组的iPTH(20.86±1.52)pg/ml及血钙水平(2.23±0.24)mmol/L均显著低于对照组的iPTH(103.47±8.27)pg/ml及血钙水平(2.87±0.21)mmol/L(P<0.05)),同时MDT组的血磷水平(1.52±0.56)mmol/L显著高于对照组的血磷水平(1.18±0.25)mmol/L(P<0.05);MDT组患者的并发症发生人次(20人次)显著低于对照组患者的并发症发生人次(48人次)(P<0.05);且MDT组治疗的满意度(100.00%)显著优于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论微信MDT诊疗流程及治疗方案安全有效,能有效缩短手术时间,降低手术风险,同时减少术后并发症,增加患者满意度,可进一步在临床推广。
- 戴旭袁盛李倩范培芝张超杰
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症围手术期
- 维生素D与乳腺癌骨转移相关性研究进展被引量：5
- 2015年
- 当前大量的研究表明乳腺癌主要通过成骨细胞、破骨细胞和骨微环境中OPG/RANK/RANKL信号通路及相关因子的作用发生骨转移。而近年来研究发现维生素D不但能直接对肿瘤细胞进行抑制,将乳腺癌患病率、复发率和病死率减低,还可通过调节骨微环境中的各种因子的作用来减低乳腺癌骨转移的发生率。现将维生素D对乳腺癌骨转移机制影响的相关研究进展进行综述。
- 欧阳琳娜彭卫郑维张超杰范培芝
- 关键词：维生素D骨转移乳腺癌OPG维生素D受体
- 当前临床决策的问题及对策被引量：23
- 2005年
- 随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,临床决策也应由目前以经验医学为主导的经验决策向以循证医学为基础的科学决策转变。
- 张超杰贺达仁唐利立苑著
- 关键词：循证医学
- 改良乳头内陷矫形器对Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷的疗效评价被引量：5
- 2020年
- 目的探讨一种保留哺乳功能的微创矫正乳头内陷的方法,并观察其临床效果。方法2013年1月至2017年12月湖南省人民医院乳腺甲状腺外科收治Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷患者96例,通过自制改良乳头内陷矫形器进行治疗。随访7个月至5年,观察乳头矫正效果及哺乳功能。结果87例乳头内陷矫正评价为好,效果稳定,且不影响哺乳功能;2例Ⅱ型、3例Ⅲ型乳头内陷,评价为中等,乳头轻度回缩;4例佩戴时间均不到1个月,治疗效果欠佳。结论改良乳头内陷矫形器,适用于Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷患者,是一种简单有效的微创治疗方法。
- 肖蔷肖蔷
- 关键词：乳头内陷疗效
- Pirh2mRNA在原发性乳腺癌中的表达意义被引量：6
- 2008年
- 目的探讨Pirh2 mRNA在乳腺肿瘤组织中的表达及其与乳腺癌发生发展的关系。方法回顾性分析湘雅医院乳腺科近10年间收治的乳腺肿瘤患者的临床资料,其中包括I,II期乳腺癌87例,III,IV期乳腺癌27例Pirh2 mRNA的表达,并以纤维瘤组织10例和正常乳腺组织6例作为对照。结果Pirh2 mRNA在乳腺癌组织中阳性表达率为43.9%(50/114),10例纤维瘤组织1例阳性,6例正常乳腺组织无表达。乳腺癌与纤维瘤和正常乳腺组织间的Pirh2 mRNA表达均有差异显著性(P=0.004)。I,II期乳腺癌和III,IV期乳腺癌中阳性率分别为37.9%(33/87)和63.0%(17/27),差异有显著性(P=0.022)。114例乳腺癌中5年内远处转移者60例,其Pirh2 mRNA阳性率为63.3%(38/60);无瘤生存≥5年者54例,其Pirh2 mRNA阳性率为22.2%(12/54),两者有差异有显著性(P=0.000)。结论Pirh2 mRNA在乳腺癌组织中呈较高表达,而在乳腺纤维瘤和正常组织中几乎不表达;在III,IV期阳性表达明显高于I,II期乳腺癌。Pirh2 mRNA可能与乳腺癌的发生发展有密切关系。
- 张超杰唐利立欧阳慧英任力锋邬玉辉罗庚求
- 关键词：PIRH2MRNA原位杂交
- 甲状腺乳头状癌预后标志物的研究
- 2021年
- 目的:运用微阵列和生物信息学分析来揭示与甲状腺乳头状癌(PTC)预后不良有关的基因。方法:选取2016年9月~2018年9月期间入住湖南省人民医院乳甲外科并确诊为甲状腺乳头状癌患者的癌组织和对应癌旁组织对进行基因表达谱分析和差异表达基因的筛选;采用DAVID软件对差异基因行GO功能富集分析和信号通路富集(KEGG)分析,采用STRING数据库对筛选出的差异基因进行蛋白互作网络分析;利用TCGA数据库平台,采用Kaplan-Meier分析方法进行生存分析。结果:甲状腺乳头状癌组织中共筛选出差异表达的基因364个,差异表达的LncRNA 228个。GO分析结果显示:甲状腺乳头状癌差异基因在生物过程中主要富集于"负增长调节"。在分子功能中显著富集于"蛋白酶结合"。在细胞组成中,差异基因主要富集在"细胞外小体"。KEGG信号通路分析提示矿物吸收、胃酸分泌及TGF-β信号通路与甲状腺乳头状癌相关。PPI网络显示GAC前15位核心基因。基于TCGA数据库的生存分析发现FN1、SMAD9与甲状腺乳头状癌的预后负相关,SPARC、TGFβR1的表达与PTC预后正相关。结论:FN1、SMAD9、SPARC、TGFβR1可能作为PTC靶向治疗的潜在分子靶点。
- 陈帅罗锦琳罗霁张超杰邹联洪范培芝
- 关键词：甲状腺乳头状癌SPARC
