张蕴芳
- 作品数：18 被引量：89H指数：6
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- 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病血药浓度监测的临床意义被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(high-dose methorexate,HDMTX)在儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)髓外白血病预防治疗中血药浓度监测的临床意义,同时观察不良反应的发生及严重程度并进行安全性的评估。方法:将30例ALL患者按临床分型分为A、B两组。A组为低危型,B组为中危、高危型。两组分别给予甲氨蝶呤22(MTX)3g/m、4g/m静脉注射。结果:A组56例次在第6次四氢叶酸钙(calcium folinate,Cf)解救后100%血药浓度≤0.1mol/L,而B组80例次仍有28.75%未达到安全水平,需要增加CF解救剂量。不良反应中肝损害、黏膜损害、皮肤损害、骨髓抑制为最常见,组间比较有显著差异性,B组发生率高于A组,损害程度Ⅰ～Ⅲ度,Ⅳ度损害未发生。结论:22HDMTX预防儿童ALL髓外白血病时,MTX≤3g/m的治疗剂量,CF的常规解救次数应减少;当MTX剂量>3g/m时,需要监测血药浓度,根据血药浓度的结果,决定是否给予增加CF解救剂量。在建立血药浓度监测机制、充分水化碱化的2基础上,加强护理,应用HDMTX3～4g/m预防髓外白血病是安全可行的。
- 高红英张蕴芳陈光福
- 关键词：急性淋巴细胞白血病甲氨蝶呤血药浓度
- 丰富环境干预促进缺氧缺血性脑损伤新生大鼠神经元细胞增殖和功能修复被引量：7
- 2012年
- 目的探讨丰富环境刺激对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠神经元增殖、学习记忆能力和运动功能的影响。方法 108只7日龄Sprague-Dawley新生大鼠随机分为假手术组、HIBD组和干预组。采用Rice-Vannucci方法制作HIBD模型。干预组于HIBD后行丰富环境刺激。干预后7 d、14 d、28 d进行行为学测试(水迷宫试验、悬吊试验、斜坡试验),光镜下计数海马CA1区单位面积神经元的数目。结果 HIBD组7 d、14 d和28 d海马CA1区锥体细胞数明显少于假手术组锥体细胞数(P<0.01);干预组干预后7 d、14 d和28 d海马CA1区锥体细胞数均多于HIBD组(P<0.01)。HIBD组和干预组7 d、14 d、28 d隐匿平台逃避潜伏期(EL)较假手术组明显延长(P<0.01),跨越平台次数均明显低于假手术组(P<0.01),而干预组7 d、14 d及28 d EL较HIBD组明显缩短,跨越平台次数较HIBD组明显增加(P<0.01)。HIBD组与干预组7 d、14 d和28 d悬吊试验维持时间和得分均低于假手术组(P<0.01),斜坡试验时间高于假手术组(P<0.01),而干预组14 d和28 d悬吊试验维持时间和得分均明显高于HIBD组(P<0.01),斜坡试验时间明显低于HIBD组(P<0.01)。结论早期丰富环境干预可以促进HIBD神经细胞的修复,并改善大鼠学习记忆能力和运动功能。
- 陈光福张蕴芳龙琦温文许美权杨雅玲
- 关键词：缺氧缺血性脑损伤丰富环境神经元细胞行为学测试
- 早产儿脑损伤早期干预模式与临床路径研究
- 目的：探讨早产儿脑损伤早期干预模式与临床路径,规范高危儿管理和早期干预工作,降低早产儿脑损伤的神经伤残率.方法：2008年3月至2010年2月在产科出生的早产儿,除外先天畸形、先天遗传代谢性疾病及新生儿期合并严重疾病的存...
- 陈光福张蕴芳陈美清龙琦王晓丽孔琦毛恒
- 关键词：早产儿脑损伤
- 早期干预对缺氧缺血性脑损伤新生鼠内源性神经干细胞增殖的影响
- 目的：探讨早期干预对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemicbrain damage，HIBD)新生大鼠内源性神经干细胞(neural stem cells，NSCs)增殖的影响。方法：健康7d龄SD新生大鼠随...
- 陈光福张蕴芳龙琦许美权
- 关键词：脑损伤神经干细胞细胞增殖早期干预
- 早产儿脑损伤早期干预模式与临床路径研究
- 目的 探讨早产儿脑损伤早期干预模式与临床路径,规范高危儿管理和早期干预工作,降低早产儿脑损伤的神经伤残率.方法 2008年3月至2010年2月在我院产科出生的早产儿,除外先天畸形、先天遗传代谢性疾病及新生儿期合并严重疾病...
- 陈光福张蕴芳陈美清龙琦王晓丽孔琦毛恒
- 早期干预促进缺氧缺血性脑损伤新生鼠神经功能修复的作用
- 陈光福张蕴芳龙琦许美权
- 文献传递
- 早产儿脑损伤早期干预模式与临床路径研究被引量：29
- 2014年
- 目的探讨早产儿脑损伤早期干预模式与临床路径的临床应用效果，以降低早产儿脑损伤神经伤残的发生率。方法2008年3月至2010年2月出生的早产儿117例纳入该研究，根据随机原则分为临床路径组（n=63）和对照组（n=54）。临床路径组定期发育监测、脑损伤筛查、营养神经治疗、神经发育和康复训练。对照组按照常规早期干预方案进行。结果6个月至1岁临床路径组姿势、反射、睡眠、肌张力和脑电图检查异常发生率明显低于对照组（P〈0．05）；临床路径组在纠正月龄6～24个月时智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。3岁时临床路径组脑性瘫痪、语言障碍、肌张力异常、听力异常发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多学科紧密结合的早期干预模式与临床路径较对照组明显改善早产儿脑损伤的智能和运动发育水平，可进一步降低d,JL脑性瘫痪等神经伤残发生率。
- 陈光福张蕴芳陈美清王晓丽龙琦孔琦毛恒
- 关键词：早期干预脑损伤神经发育早产儿
- 组织因子途径抑制物-2影响多发性骨髓瘤血管内皮生长因子表达的研究
- 2010年
- 目的研究组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)基因对多发性骨髓瘤(MM)细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法通过脂质体转染技术将pcDNA3.0/TFPI-2或pcDNA3.0导入多发性骨髓瘤细胞株,分别设为实验组和对照组,用ELISA法测定实验组和对照组上清液中VEGF水平以及骨髓基质细胞(BMSCs)与实验组和对照组细胞共同培养分泌的VEGF蛋白的差异,以实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RQ-PCR)法测定实验组和对照组细胞内VEGF mRNA的表达。结果实验组VEGF、细胞内VEGF mRNA的表达未见明显差异,实验组与骨髓基质细胞共同培养的VEGF水平低于对照组。结论TFPI-2基因可能间接抑制BMSCs产生和分泌VEGF。
- 张蕴芳杜新许云陶小梅李明卓家才
- 关键词：多发性骨髓瘤组织因子途径抑制物-2血管内皮生长因子骨髓基质细胞
- 孕妇应用硫酸镁对早产儿生长及预后的合理性评价
- 2012年
- 目的调查在孕妇应用硫酸镁和早产儿发生大脑性瘫痪及死亡等的关联,评价产前应用硫酸镁对早产儿的安全性及可行性。方法检索有关产前使用硫酸镁与早产儿发生大脑性瘫痪及死亡的病例对照研究文献进行Meta分析。结果符合研究纳入标准的文献9篇,共3800个研究例数,其中有5项研究是对孕妇应用硫酸镁有无导致早产儿发生死亡进行病例对照分析,4项研究对孕妇应用硫酸镁有无导致早产儿发生大脑性瘫痪进行病例对照分析。通过Meta分析,发现产前使用硫酸镁可以降低早产儿发生死亡的概率(OR:0.75;95%CI:0.59-0.95),而与早产儿发生大脑性瘫痪则无相关(OR:0.79;95%CI:0.60-1.04)。结论研究提示产前应用硫酸镁对早产儿发生死亡的几率有降低作用。
- 张蕴芳汪丽萍陈光福王波王雪飞王艳
- 关键词：硫酸镁大脑性瘫痪
- 铁螯合剂治疗高量输血重型β地中海贫血患者铁过载的疗效观察被引量：6
- 2010年
- 目的探讨铁螯合剂治疗高量输血重型β地中海贫血铁过载的临床疗效。方法选择长期维持高量输血的重型β地中海贫血铁过载患者84例,其中不足量使用铁螯合剂患者36例,足量使用铁螯合剂患者48例。不足量使用铁螯合剂患者分为去铁胺(DFO)组、去铁酮(DFP)组、DFO联合DFP组;足量使用铁螯合剂患者分为DFO组、DFP组、地拉罗司(DFX)组、DFO联合DFP组。观察1年后血清铁蛋白(SF)的变化。结果不足量DFO、DFP组,SF均较1年前升高,DFO联合DFP组SF无明显变化;足量DFO、DFP组SF变化差异无统计学意义(P>0.05),DFX组、DFO联合DFP组SF下降差异均有统计学意义(P<0.05),其中DFX组疗效最佳,其次为DFO联合DFP组。结论高量输血重型β地中海贫血患者铁过载的治疗,应长期坚持使用足量的铁螯合剂,DFX以及DFO联合DFP祛铁效果明显。不良反应以骨关节疼痛及胃肠道反应为主。
- 高红英张蕴芳陈光福
- 关键词：重型Β地中海贫血铁螯合剂血清铁蛋白
