张玉梅
- 作品数：6 被引量：7H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良冰醋酸法在血性脑脊液细胞学检测中的应用被引量：1
- 2019年
- 脑脊液(cerebro-spinal fluid,CSF)细胞学对诊断和评估神经系统疾病具有重要价值,尤其是对颅内感染、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脑膜癌以及自身免疫介导的周围神经病变等,可帮助明确诊断、观察疗效、指导治疗和评估预后[1]。然而,日常工作中部分患者腰穿为血性CSF,往往对CSF细胞学中白细胞计数及形态学分析产生干扰,不仅影响临床对疾病的准确判断,而且重新穿刺还有可能引起医患矛盾。
- 张玉梅张巧全余年王娟朱海青
- 关键词：脑脊液细胞学检测
- 室管膜下瘤9例临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨室管膜下瘤的临床、影像学和病理特点。方法对9例室管膜下瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对手术切除的肿瘤组织标本进行病理及免疫组化检查。结果本组患者的男女比例为2∶1,平均年龄54岁;术后随访10~109个月,均无转移和复发。MRI检查示,肿瘤位于侧脑室内8例、右颞叶1例,T1WI呈等信号6例、低信号及高信号各1例,T2WI高信号6例、等信号2例;增强扫描轻度增强、无明显强化各4例。病理检查示,瘤组织胶质纤维丰富,瘤细胞成簇状分布其间;除1例右颞叶肿瘤无微囊结构外,其余均有微囊形成。免疫组化检查：瘤细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S-100、波形蛋白（Vimentin）阳性表达,突触素（SYN）、上皮膜抗原（EMA）、神经元特异性核心抗原（Neu-N）为阴性;Ki-67标记指数4%1例,1%~3%8例。结论室管膜下瘤多发于老年男性,进展缓慢,预后较好。其大多发生在侧脑室内,发生在脑实质的少见。认识其临床、影像学和病理特点有利于诊断及治疗。
- 宋坤王娟柴学刘文张巧全周金宝张玉梅朱海青
- 关键词：室管膜下瘤影像学病理
- 改良Bielschowsky氏银浸染色法在癫痫患者脑组织标本神经元染色中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨改良Bielschowsky氏银浸染色法在癫痫患者脑组织标本神经元染色中的应用。方法对83例癫痫患者脑组织的冰冻切片行常规HE染色、未改良Bielschowsky氏银浸染色法及改良Bielschowsky氏银浸染色法,观察和评估镜下切片质量。结果改良Bielschowsky氏银浸染色法脱片、皱褶等情况减少,所显示出的神经元轴突和树突呈棕黑色,背景为淡棕色。改良Bielschowsky氏银浸染色法切片评分优于未改良Bielschowsky氏银浸染色法[(99.8±0.4)分vs.(88.4±1.9)分](P<0.05)。结论改良Bielschowsky氏银浸染色法效果稳定,有进一步推广的临床应用价值。
- 张玉梅时建铨王娟张巧全
- 关键词：癫痫
- 脑脊液嗜酸性粒细胞比率升高对抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的探索CSF中嗜酸性粒细胞(EO)比率升高对抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)自身免疫性脑炎患者的临床意义。方法收集临床确诊的抗NMDAR脑炎患者的临床资料,采用MGG染色法在发病初期(14 d内)对其行CSF细胞学分析。根据EO比率是否升高(>2%)分为升高组(CSF-EO组)和正常组(非CSF-EO组),比较两组的临床特征及预后;同时对其CSF淋巴细胞亚群进行计数,分析EO和各淋巴细胞亚群的相关性。结果共入组25例抗NMDAR脑炎患者,CSF-EO组为7例,均缺乏前驱感染表现,4例患者有相关基础疾病(分别为特发性EO增多综合征、慢性嗜酸粒细胞白血病、嗜酸性肉芽肿性血管炎和支气管哮喘),1例患者有长期"湿疹"病史,1例患者既往有弓形体感染,1例有食物过敏。CSF-EO组CSF中CD20细胞比率(即成熟B细胞)明显高于非-CSF-EO组(P=0.02)。CSF-EO组患者mRS评分明显高于非CSF-EO组(P=0.04)。结论CSF中EO比率升高的抗NMDAR脑炎患者缺少前驱感染症状,起病较慢,临床症状较重,可能和CSF中B细胞的激活有关,总体预后较差。
- 张玉梅张巧全余年张燕芳宋坤王娟朱海青
- 关键词：CSF嗜酸性粒细胞
- 脑膜瘤伴黑色素细胞移殖性增生
- 2021年
- 目的总结1例脑膜瘤伴黑色素细胞移殖性增生患者的临床特点及诊断与鉴别诊断要点。方法与结果女性患者,24岁,头部CT和MRI提示左侧枕叶占位性病变,T1WI呈高和低混杂信号,T2WI呈等和低混杂信号,增强扫描明显强化。临床诊断为左侧枕叶肿瘤性病变,行左侧枕后入路开颅肿瘤切除术。术中可见肿瘤表面有部分光滑包膜,色泽黑,血供极其丰富。组织学形态,肿瘤细胞呈团片状分布,部分围绕血管呈乳头状排列;肿瘤细胞中等大小,胞质丰富,可见瘤巨细胞和核内包涵体以及散在的砂粒体形成;较多色素细胞胞质内可见大量黑色素颗粒。免疫组化染色,肿瘤细胞波形蛋白、上皮型钙黏附蛋白、孕激素受体呈阳性,生长抑素受体2、胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白部分阳性,黑色素相关抗原45(HMB45)、黑色素-A、上皮膜抗原、细胞角蛋白、低分子细胞角蛋白和高分子细胞角蛋白、SOX10、L1细胞黏附分子、D2-40、少突胶质细胞转录因子2呈阴性,而色素细胞HMB45、SOX10呈阳性。基因检测提示NF2基因缺失。最终诊断为脑膜瘤伴黑色素细胞移殖性增生。术后未行放化疗,复查头部MRI未见肿瘤复发。结论脑膜瘤伴黑色素细胞移殖性增生临床罕见,其诊断依靠组织学形态、免疫组化染色和分子病理学检查,应注意与其他中枢神经系统含有黑色素细胞的肿瘤相鉴别。
- 宋坤王娟柴学张玉梅严春燕周金宝朱海青
- 关键词：脑膜瘤黑素细胞细胞移植
- 神经元核内包涵体病5例并文献复习
- 2021年
- 目的探讨神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例NIID患者临床资料及皮肤活检标本,应用HE、免疫组化EnVision两步法染色及电镜观察,部分病例行基因检测。结果患者年龄59~70岁,平均66岁。MRI检查DWI均可见对称性皮髓质交界区异常高信号影;镜下皮肤汗腺细胞、纤维母细胞、脂肪细胞中见核内嗜酸性包涵体。免疫表型:核内包涵体中p62呈阳性。电子显微镜示3例皮肤纤维母细胞中见核内包涵体,为类圆形丝状无膜结构。2例FMR1基因检测显示,CGG重复次数均在正常范围内。结论NIID临床进展缓慢,组织学表现多样,无特异性;明确诊断需结合影像学特征、皮肤病理活检和基因检测。
- 宋坤柴学王娟朱海青周金宝张玉梅严春燕
- 关键词：神经变性疾病皮肤活检免疫组织化学
