张润春
- 作品数：19 被引量：115H指数：7
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同浓度左乙拉西坦对高热惊厥患儿病情复发及血清相关指标的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探讨不同浓度左乙拉西坦对高热惊厥患儿病情复发及血清相关指标的影响。方法选取2017年3月-2019年2月唐山市妇幼保健院收治的84例高热惊厥患儿,根据左乙拉西坦的给药浓度不同,分为A、B组,每组42例。A组患儿自接诊入院首日予以左乙拉西坦口服15 mg/kg,2次/d;7 d后逐渐减少剂量,第8~12天剂量减少至10 mg/kg,第13~15天剂量减少至5 mg/kg,服药至16 d时停止用药。B组患儿自接诊入院首日予以左乙拉西坦口服30 mg/kg,2次/d;7 d后逐渐减少给药剂量,第8~12天剂量减少至10 mg/kg,第13~15天剂量减少至5 mg/kg,服药至16 d时停止用药。①两组患儿追踪随访期间,由专人负责记录其发热频次、高热惊厥复发例数及复发频次。②利用视频脑电图等技术监测两组患儿治疗前及治疗后6个月的24 h动态脑电图。③对两组患儿治疗前及治疗后6个月末的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、酸性钙结合蛋白(S-100β)浓度进行检测。④比较两组患儿用药期间出现的不良事件发生情况。结果两组患儿发热频次、高热惊厥复发频次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿高热惊厥复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后脑电图异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗前后NSE、S-100β的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组低于B组。两组患儿不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高热惊厥患儿应用左乙拉西坦治疗,能有效防治高热惊厥,且能改善异常脑电图的发生率,但是给药浓度的高低对临床疗效无明显影响。
- 张润春王玉珍李树华张静
- 关键词：恶性高热复发血清学试验
- 学龄儿童病灶性Lennox-Gastaut综合征的临床特征及脑电图被引量：1
- 2017年
- 目的分析学龄儿童病灶性Lennox-Gastaut综合征(LGS)的临床特征及脑电图特征,为LGS进一步的临床研究和诊断提供参考。方法选择2011-08—2015-05在我院诊治的LGS学龄儿童32例为LGS组,选择同期在我院进行检查的32例非癫痫正常儿童32例为对照组,记录与调查所有儿童的临床资料、临床表现特征、脑电图特征、智力发育与随访情况等。结果观察组患儿的起病年龄(5.21±2.91)岁;其中8例出生时有异常,8例有惊厥史,9例有癫痫史,6例有智能发育迟滞家族史;强直发作24例,不典型失神11例,肌阵挛发作10例,痉挛发作7例,全面强直-阵挛性癫痫发作21例,失张力发作9例。对照组脑电图均正常,LGS组脑电图背景节律Ⅰ级12例,Ⅱ级16例,Ⅲ级4例;30例清醒或睡眠期可见到12次/s左右的快活动,20例存在一侧性放电波。LGS组智力评分为(61.14±11.84)分,智力障碍发生率为34.4%;对照组智力评分为(34.22±9.93)分,智力障碍发生率为3.1%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月LGS组的癫痫无发作率为81.3%,6个月无发作率68.8%,1a无发作率为50.0%。结论学龄儿童病灶性LGS的癫痫发作类型多样,脑电图多显示背景ɑ节律异常和棘慢复合波,智能障碍的发生率较高,药物联合治疗的效果较好。
- 李小亚张琰付辉张润春刘力铭
- 关键词：学龄儿童LENNOX-GASTAUT综合征脑电图智力障碍
- 两种镇静镇痛方法对重症手足口病机械通气患儿生命体征的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗对重症手足口病机械通气患儿心电监护指标及血气指标的影响。方法行机械通气治疗的重症手足口病患儿190例，根据治疗方案分为2组，95例应用咪达唑仑镇静镇痛治疗为对照组，95例应用咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛治疗为观察组，比较两组患儿镇静前后不同时间点心电监护指标及血气指标。结果镇静后，两组患儿心动过速、高血压均显著改善。随着镇静时间的延长，心率、舒张压、收缩压逐渐趋近于稳定。观察组患儿镇静后2h、4h、6h、8h、10h、12h心率、舒张压、收缩压较对照组改善明显，差异均有统计学意义（P〈0．05）。镇静后，两组患儿动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均显著增加，而动脉血二氧化碳分压均显著降低（P〈0．05）。随着镇静时间的延长，动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均呈不同程度的增加，而动脉血二氧化碳分压均呈不同程度的降低，但变化不显著。两组患儿镇静后1d、2d、3d、4d动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗有助于稳定机械通气患儿生命体征及血气指标，具有较高的安全性，值得临床推广使用。
- 陈冬梅张双田庆玲张润春冯雪宋鹏
- 关键词：咪达唑仑芬太尼重症手足口病机械通气
- 热性感染相关性癫痫综合征研究进展被引量：3
- 2016年
- 热性感染相关性癫痫综合征（FIRES）是近年来新提出的一个癫痫综合征，其病因及发病机制尚未明确，治疗困难，预后差，是国内外学者研究热点之一。该病多见于既往体健的学龄期儿童，常由发热诱导，起病快，主要表现为癫痫持续状态及难治性癫痫，多种治疗方法无效，预后差，病死率高。幸存者多遗留严重的认知功能障碍及难治性局灶性癫痫。通过查阅国内外文献，本研究综述了该综合征可能的发病机制、临床特征、治疗和预后等方面的研究进展，为今后的临床诊疗提供理论基础和研究新思路。
- 陈敬师董琰张润春王立利郭爱芳
- 关键词：癫痫持续状态难治性癫痫发热儿童
- 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿细胞炎症因子、免疫水平及脑脊液中髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平变化与临床意义被引量：5
- 2021年
- 目的探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)患儿细胞炎症因子、免疫水平及脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化与临床意义。方法选取42例BICE患儿为观察组,并将观察组患儿按照发生惊厥次数分为A、B组,A组18例患儿为惊厥发生<2次,B组24例为惊厥发生≥2次,同期选取42例轻度胃肠炎但不伴有惊厥发作患儿为对照组。观察各组患儿细胞炎症因子、免疫水平及脑脊液中MBP、NSE水平。结果观察组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察B组患儿TNF-α、IL-6、INF-γ水平高于观察A组,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组患儿脑脊液S-100β蛋白(S-100β)、NSE水平高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在BICE患儿发生惊厥过程中,观察其细胞炎症因子、免疫水平及脑脊液中MBP、NSE水平的变化具有重要临床价值,可了解患儿的身体状况,有利于筛查高风险患儿和制定相关防治措施。
- 王红芳李树华张润春张彦博
- 关键词：轻度胃肠炎婴幼儿良性惊厥免疫水平髓鞘碱性蛋白神经元特异性烯醇化酶脑脊液
- 清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效。方法选取小儿手足口病患儿168例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿84例采用清解透表汤治疗,观察组患儿84例采用清解透表汤联合针刺治疗,比较疗效。结果治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著降低(P<0.05)。观察组患儿IL-6、hs-CRP均明显低于对照组(P<0.05),体温复常时间、皮疹消退时间、疱疹愈合时间、精神状况改善时间、自我行为控制时间、情绪波动消失时间均明显早于对照组(P<0.05),住院时间明显少于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效显著,无明显不良反应。
- 陈冬梅田庆玲张双张润春
- 关键词：针刺小儿手足口病疗效
- 不同剂量左乙拉西坦短期应用防治小儿热性惊厥的效果及对脑电图的影响被引量：21
- 2019年
- 目的探讨不同剂量左乙拉西坦短期应用防治小儿热性惊厥的效果及对患儿脑电图的影响。方法选择2016年6月—2018年4月我院收治的热性惊厥100例,按治疗方法法分为A组和B组,每组50例。2组均给予常规退热治疗,A组首日给予低剂量左乙拉西坦15 mg/kg治疗,B组首日给予高剂量左乙拉西坦30 mg/kg治疗。比较2组治疗效果,治疗前后患儿发热次数、热性惊厥复发率和次数、脑电图变化、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白水平,记录不良反应发生情况。结果 2组总有效率、发热次数、热性惊厥复发率和复发次数、治疗后不同时间脑电图异常发生率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,2组血清NSE、S-100β水平较治疗前下降(P <0. 05),但2组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论左乙拉西坦能有效防治小儿热性惊厥,减少脑电图异常,且低剂量与高剂量疗效相似。
- 张润春王玉珍刘寅李树华张静王红芳陈冬梅郑伟
- 关键词：脑电图儿童
- Wilms瘤患儿生存预后影响因素分析及预测列线图的构建被引量：2
- 2021年
- 目的分析Wilms瘤患儿生存预后的影响因素并构建预测列线图。方法回顾性分析本院186例Wilms瘤患儿的临床资料及预后资料。用Cox比例风险回归模型分析影响患儿总体生存期的因素,通过所得因素用R3.5.1软件的rms安装包绘制出列线图,用Bootstrap自抽样法进行内部验证,通过一致性指数(C-index)评估列线图对Wilms瘤患儿生存预测的准确性。绘制ROC曲线分析列线图模型预测Wilms瘤患儿生存预后的价值,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果186例患儿均得到有效随访,3年生存率和5年生存率分别为74.7%和72.0%。Cox多因素分析结果显示,年龄(OR=1.745)、发病部位(OR=1.886)、肿瘤大小(OR=2.290)、COG分期(OR=2.340)和病理分型(OR=0.375)是影响Wilms瘤患儿生存预后的独立因素(P均<0.05)。用上述5个因子绘制列线图,C-index为0.741。3年总体生存率和5年总体生存率的列线图校准曲线接近45°对角线,提示列线图预测生存率与实际生存率较为接近。列线图预测3年死亡预后的AUC为0.835(95%CI:0.811~0.921),预测5年死亡预后的AUC为0.818(95%CI:0.802~0.917)。结论年龄、发病部位、肿瘤大小、COG分期是影响Wilms瘤患儿生存预后的独立因素,根据上述因素构建的列线图可较为准确地预测Wilms瘤患儿的生存预后。
- 陈冬梅张润春张晴田庆玲张双冯雪宋鹏
- 关键词：WILMS瘤影响因素预后列线图
- 两种镇静镇痛策略辅助治疗重症手足口病机械通气患儿的效果被引量：4
- 2016年
- 目的探讨两种镇静镇痛方案(咪达唑仑、咪达唑仑联合芬太尼)辅助治疗重症手足口病机械通气患儿的效果。方法选取本院诊治的重症手足口病患儿190例,均行机械通气治疗,根据治疗方案分为两组,95例患儿应用咪达唑仑镇静镇痛为M组,95例患儿应用咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛为M+F组,比较两组患儿的治疗效果。结果镇静后,两组患儿镇静程度(Ramsay)评分均在合理的镇静范围。M+F组患儿镇静后2、4、6、8、10、12小时Ramsay评分更接近理想的镇静终点,与M组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿PAED评分均显著降低。随着镇静时间的延长,麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分降低幅度越明显。M+F组患儿镇静后2、4、6、8、10、12小时PAED评分明显低于M组(P<0.01)。M+F组患儿自主呼吸时间、睁眼时间、准确完成指令时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显早于M组(P<0.01)。M+F组患儿机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显少于M组(P<0.01)。结论咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛可明显缓解患儿的疼痛,发挥良好的镇静作用,减轻躁动,还能缩短苏醒时间和治疗时间,效果显著,值得临床推广使用。
- 陈冬梅田庆玲张双张润春宋鹏张晴冯雪
- 关键词：手足口病咪达唑仑芬太尼
- 左乙拉西坦联合地西泮对热性惊厥反复发作儿童损伤因子、炎性因子和免疫因子的影响被引量：15
- 2020年
- 目的探讨左乙拉西坦联合地西泮对热性惊厥反复发作儿童损伤因子、炎性因子和免疫因子的影响。方法选择唐山市妇幼保健院2016年6月—2018年4月收治的热性惊厥患儿100例作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患儿口服复方地西泮片,40~200μg/kg,3次/d,共7 d。观察组在对照组的基础上口服左乙拉西坦片,20 mg/kg,2次/d,热退24 h后开始减量,以每2天减半量至第减药期第7天停药。两组患儿出院后,均随访48周,每3个月随访1次。比较两组患儿治疗前后的脑损伤因子、炎性因子、免疫因子水平,同时观察患儿发热、热性惊厥复发情况和不良反应发生情况。结果治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、核因子κB(NF-κB)和S100β蛋白水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清NSE、NF-κB和S100β蛋白水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-1β和IL-10水平均显著低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IgA、IgG、IgM水平均显著低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。在治疗和随访期间,观察组患儿发热、热性惊厥复发情况和不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论左乙拉西坦联合地西泮治疗小儿热性惊厥可减少脑组织损伤,抑制炎性免疫反应,预防热性惊厥反复发作,安全可靠,值得应用于小儿热性惊厥的临床治疗。
- 张润春王玉珍张静
- 关键词：地西泮核因子ΚBS100Β蛋白白细胞介素-10
