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心脏刀刺伤延迟性出血10例被引量：2: 2004年; 杨绪全汪翼张永恒杨世兵; 关键词：心脏刀刺伤延迟性出血心包积液

186例严重钝性胸外伤的救治: 2004年; 探讨严重胸外伤的主要救治措施。认为积极抗休克。; 张永恒蒋鹏飞; 关键词：胸部损伤钝性伤

青年自发性气胸的外科治疗: 目的探讨青年自发性气胸的病因,手术指征、手术径路及手术方式。方法对我科从1997年1月～2004年3月手术治疗的青年自发性气胸71例进行临床分析。结果全组71例,发病年龄15～40岁,全组71例中,61例有肺大疱,其中位...; 杨绪全汪翼张永恒杨世兵胡杰伟; 文献传递

体外循环后全身炎症反应综合征被引量：1: 2005年; 张永恒向小勇; 关键词：全身炎症反应综合征体外循环后 INFLAMMATORY 缺血再灌注非生理性

体外循环对全身炎症反应的影响被引量：6: 2008年; 目的探讨体外循环(CPB)对全身炎症反应(SIR)的影响。方法选择健康杂种犬12只,随机分为自体肺组(利用杂种犬自体肺作为氧合器)和人工肺组(常规体外循环,利用鼓泡肺作为氧合器)。两组采用相同的心肌保护、心脏停跳方法(冷晶体停跳液),CBP持续1小时,于CPB前、CPB开始30分钟、停机后5、60分钟、2、4小时取血标本,用ELSISA法测定血浆中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、TNF-α及白介素-10(IL-10)水平。所得数据用SAS6.14统计软件对数据进行相关分析。结果转流后各组血浆中IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于基础值(P<0.05),其中人工肺组在不同时点明显高于自体肺组(P<0.05);CPB开始后血浆中IL-10水平明显升高(P<0.05),人工肺组在不同时点低于自体肺组(P<0.05)。结论心脏手术CPB诱导了SIR及抗炎反应,自体CPB降低了血浆中促炎性细胞因子的水平,促使抗炎性细胞因子IL-10的生成,抑制炎症反应。; 张永恒向小勇; 关键词：炎症反应抗炎反应细胞因子体外循环

肺减容术治疗重度肺气肿18例: 2007年; 回顾性分析18例行肺减容术患者的临床资料,其中9例行胸腔镜单侧肺减容术,4例同期或分期行胸腔镜双侧肺减容术,2例经左侧开胸在食管下段癌根治术的同时行左侧肺减容术,1例肺癌合并重度肺气肿者应用对侧前胸切口行肺减容术,2例经后外侧切口行单侧肺减容术,手术切除每侧肺容积的20%～30%。结果,2例死于呼吸感染;16例术后持续漏气4～15 d 后自愈。术后1年随访15例患者均不吸氧,能做一般家务劳动,另1例失访。提示肺减容术可改善重度肺气肿患者的肺功能,但需要严格筛选手术病例和注重围手术期的处理。; 张永恒彭惠; 关键词：肺切除术肺气肿

胸导管结扎对食管癌患者术后脂类代谢的影响被引量：6: 2009年; 目的探讨胸导管结扎对食管癌患者术后脂类代谢的影响。方法将74例食管癌手术患者分成胸导管结扎组（39例）和胸导管不结扎组（35例）。两组均在术中置入鼻十二指肠管，从术后第1天开始肠内营养直到术后第8天。所有病例均从术后第6天经口进食流质饮食。入院第2天、手术后第9天、术后1个月、术后3个月采晨空腹静脉血，检测血浆胆固醇、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度，对两组数据进行分析。结果两组间患者血浆胆固醇、TG、HDL—C浓度在术前、术后各时间点差异均无统计学意义。结扎组血浆LDL—C浓度在术后第9天与术前及未结扎组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），术后1个月降为最低点。结论胸导管结扎阻断乳糜微粒入血，LDL—C生成减少，对脂类的吸收、代谢有不良影响。胸导管结扎后，其侧支循环的建立缓慢，对食管癌手术患者早期的营养有负面影响。; 张永恒杨波袁真真陈权; 关键词：胸导管脂代谢障碍侧支循环

自体肺体外循环对心脏手术的肺保护作用被引量：1: 2005年; 目的:探讨常规体外循环心脏手术后肺的损伤和自体肺体外循环对肺的保护作用。方法:选择2 4只健康杂种成年犬随机分为两组,每组12只,试验组为自体肺组,利用杂种犬自体肺作为氧合器;对照组为人工肺组,除利用人工鼓泡肺作为氧合器外,其它条件同试验组。动态监测所有杂种犬左、右心房白细胞计数和白细胞跨肺差值、肺动脉压、动脉血氧分压,并分别取体外循环前、后的肺标本(右肺下叶3cm×3cm×2cm)行病理学检查。结果:自体肺组与人工肺组体外循环过程中各时点动脉血氧分压差异无显著性(P <0 .0 2 ) ;自体肺组体外循环后,动脉血氧分压高于人工肺组,差异有显著性(P <0 .0 2 )。体外循环后白细胞跨肺差值自体肺组低于人工肺组,各时间点差异均有显著性(P <0 .0 2 ) ;体外循环后自体肺组肺动脉压低于人工肺组,其中第30、6 0、90min时间点差异有显著性(P <0 .0 2 ) ,自体肺组在整个体外循环过程中,肺动脉压低于2 0mmHg ,且肺动脉压维持平稳;肺标本组织学检查发现自体肺组肺标本毛细血管瘀血、中性粒细胞聚集均比人工肺组轻,无肺水肿、肺不张、肺泡间隙正常,无明显肺组织损伤改变。结论:体外循环心脏手术由于白细胞的趋化性增强并隔离于肺组织中,从而引起肺损伤。; 向小勇张永恒胡金晓蒋迎九; 关键词：体外循环肺保护肺动脉压

体外循环术后精神障碍的临床分析被引量：14: 2008年; 目的:探讨体外循环(CPB)术后精神障碍的临床特征、病因和防治。方法:回顾性分析641例CPB心脏直视手术后并发各种类型的精神障碍31例临床资料。结果:本组CPB术后精神障碍发生率为4.83%(31/641),主要表现为抑郁状态14例(45.16%)。谵妄状态11例(35.48%)。经过治疗26例治愈,5例死亡。结论:CPB导致的脑损害是精神障碍的主要原因,应积极预防和综合治疗。; 张永恒袁真真; 关键词：体外循环心脏手术

成人先天性心脏病的外科治疗: 2005年; 目的总结成人先天性心脏病的围手术期处理经验。方法对25例成人先天性心脏病的围手术期处理资料进行分析,其中房间隔缺损合并三尖瓣关闭不全(A SD+TR)6例;室间隔缺损(V SD)9例,其中合并肺动脉高压(PH)5例,合并二尖瓣关闭不全(M R)1例,合并TR 2例;动脉导管未闭(PDA)7例(合并肺动脉高压2例);法洛四联症(T oF)3例。结果死亡1例,24例治愈出院,随访1-38个月,心功能明显改善。结论手术时机的选择、满意的畸形矫治和合并肺动脉高压、房室瓣关闭不全的处理,积极的围术期心功能维护是成人先天性心脏病手术成功的关键。; 夏洪韬胡杰伟况竹生张永恒; 关键词：成人先天性心脏病肺动脉高压围术期处理手术方法

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张永恒

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