张林猛
- 作品数：11 被引量：25H指数：3
- 供职机构：滨州市中心医院更多>>
- 发文基金：山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清sST2蛋白预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭的临床研究被引量：6
- 2022年
- 目的探究与分析血清可溶性致癌抑制因子-2(sST2)蛋白预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心力衰竭的价值。方法回顾性分析,选取2019年6月至2021年1月滨州市中心医院收治急性ST段抬高型心肌梗死患者110例的临床资料,所有患者均接受PCI治疗,对比患者在入院时、术后即刻的血清sST2蛋白水平,同时根据PCI术后半年内患者是否出现心力衰竭分为心力衰竭组(29例)及非心力衰竭组(81例),对比两组患者的血清sST2蛋白水平,先采用单因素分析,之后采用logistic回归分析对影响PCI治疗后发生心力衰竭的高危因素进行分析。计数资料采用χ^(2)检验,计量资料采用t检验。结果110例急性ST段抬高型心肌梗死患者术后即刻血清sST2蛋白水平为(73.35±20.69)μg/L,明显高于入院时(51.24±12.58)μg/L,差异有统计学意义(t=9.577,P<0.001)。行多因素logistic分析可见,影响急性ST段抬高型心肌梗死经PCI后发生心力衰竭的高危因素包括年龄较高、多个部位梗死、病变支数≥2支、左心室射血分数(LVEF)<50%、发病至PCI的时间≥12 h、PCI后即刻血清sST2蛋白水平、PCI治疗后慢复流或无复流(均P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者经PCI后即刻可出现血清sST2蛋白水平升高的表现,同时血清sST2蛋白水平在术后合并心力衰竭的患者中表现出了较高的水平,且年龄较高、多个部位梗死、病变支数≥2支、LVEF<50%、发病至PCI的时间≥12 h、PCI后即刻血清sST2蛋白水平、PCI治疗后慢复流或无复流均可作为影响急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗后心力衰竭的高危因素。
- 张小娟赵习玲马淑美王蕾张林猛
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术心力衰竭
- 地尔硫艹卓对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗效果的影响
- 2016年
- 目的：观察地尔硫艹卓对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果的影响。方法选择行PCI 术治疗的冠心病患者116例，按随机数字表法分为观察组62例和对照组54例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用地尔硫艹卓治疗。记录两组术前、术后24 h、术后48 h 的 BP、HR、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、CRP 水平变化以及治疗前后心绞痛发生次数。术后随访6个月，记录该时间段内患者主要不良心血管事件的发生情况。结果观察组、对照组术后即刻 CRP 水平分别为（40．1±7．4）mg／L、（41．7±8．8）mg／L，NT-proBNP 水平分别为（501．8±56．5）ng／L、（445．7±50．6）ng／L，两者较术前均明显升高（t ＝5．684，P ＜0．05）。术后24 h 观察组舒张压、收缩压、心率、CRP、NT-proBNP 分别为（73．1±6．2）mmHg、（121．7±15．8）mmHg、（68．1±7．9）次／min、（24．8±3．7）mg／L、（201．7±20．6）ng／L，与对照组的（85．6±9．3）mmHg、（134．3±17．4）mmHg、（77．5±9．2）次／min、（36．5±7．9）mg／L、（481．5±48．2）ng／L 相比，均有明显降低，且一直保持到术后48 h（F ＝7．281、8．097、6．945、7．682、6．517，均 P ＜0．05）；治疗后观察组与对照组心绞痛发生次数分别为（1．5±0．9）次／月、（2．9±0．7）次／月均比治疗前的（8．3±2．6）次／月、（8．2±2．4）次／月有所减少，观察组比对照组减少程度更加显著（t ＝7．584，P ＜0．05）；观察组主要不良心血管事件的总发生率为4．84％，与对照组的9．26％相比明显降低（χ^2＝6．942，P ＜0．05）。结论 PCI 术后给予地尔硫艹卓，可降低患者的不良反应，有助于改善患者的预后。
- 曹俊强陈进进孟立军张林猛王汝意王炳华
- 关键词：冠状动脉疾病
- 介入治疗对冠状动脉慢性完全闭塞病变病人预后影响
- 2013年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变(CTO)对病人预后的影响。方法冠脉慢性闭塞病变病人113例,据PCI治疗结果,将病人分为开通组(61例)和未开通组(52例)。院外随访12个月,观察两组病人的生活自理能力、心绞痛与心功能分级、主要心脏不良(MACE)事件的发生率。结果开通组病人的心绞痛程度较未开通组明显减轻(t=-14.375,P<0.01),生活自理能力明显优于未开通组(t=6.089,P<0.01),心功能亦明显优于未开通组(t=-13.928,P<0.01),MACE事件发生率明显低于未开通组(χ2=16.427,P<0.001)。结论成功开通CTO,可缓解心肌缺血症状,减少对冠状动脉旁路移植术的需要,降低MACE事件的发生率,改善左心室功能,从而改善病人的远期预后。
- 张林猛刘松李荣
- 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗预后
- 红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性分析
- 2024年
- 目的分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性。方法120例不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉病变支数的不同分为单支病变组(60例)、双支病变组(40例)、多支病变组(20例),根据冠状动脉狭窄程度的不同分为轻度狭窄组(50例)、中度狭窄组(40例)、重度狭窄组(20例)、完全闭塞组(10例)。对比不同冠状动脉病变支数组和狭窄程度组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平;使用Pearson法分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度的相关性。结果单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度分别为(9.27±0.71)%、(12.59±1.36)%、(17.87±2.68)%,糖化血红蛋白分别为(6.57±1.12)%、(8.89±2.06)%、(12.65±3.18)%。单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:多支病变组>双支病变组>单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度分别为(8.71±0.63)%、(11.86±0.92)%、(15.76±1.78)%、(20.36±3.04)%,糖化血红蛋白分别为(5.47±1.15)%、(6.97±1.83)%、(9.22±2.68)%、(14.86±3.89)%。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:完全闭塞组>重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析法显示,不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数的多少与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.25、0.15,P<0.05);不稳定型心绞痛患者冠
- 张小娟张林猛张松刘淑慧
- 关键词：红细胞分布宽度不稳定型心绞痛糖化血红蛋白冠状动脉病变程度
- 高压氧治疗急性脑梗死的疗效分析及对相关血清蛋白表达的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨高压氧辅助治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损及血清相关蛋白表达的影响。方法选取本院神经内科2014年1月至2016年1月收治的急性脑梗死患者120例，随机分为常规方案治疗组（对照组）60例与高压氧治疗组（观察组）60例。比较两组治疗前后可溶性细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-饯（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的变化，并评定治疗后临床疗效。结果治疗15d后，观察组患者基本痊愈10例，症状改善32例，无改变12例，恶化6例，总有效率为70．0％；对照组患者基本痊愈8例，症状改善23例，无改变21例，恶化8例，总有效率为51．6％；观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗前血清ICAM-1、TNF-α、IL-6、MMP-9及NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗15d后上述指标均明显下降，且观察组下降幅度更为显著（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者辅助高压氧治疗能够降低细胞炎症因子的水平，促进神经功能的恢复，改善患者预后，值得临床推广。
- 邱艳艳徐化利张林猛张玉倩李克明
- 关键词：高压氧急性脑梗死细胞间黏附因子基质金属蛋白酶-9
- 关键技术在经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的观察经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者术中、术后情况,探讨经桡动脉途径行PCI治疗时关键技术应用的安全性和可行性。方法分别选取滨州市中心医院心内科2014年1月至2015年12月、2016年1月至2016年12月首次经桡动脉途径行PCI治疗的患者102例为对照组和研究组。对照组按常规操作,研究组按对经桡动脉途径行PCI治疗关键技术的精细管理后操作。观察两组术中及术后情况。结果研究组与对照组穿刺成功率(99.0%vs.92.2%)、经桡动脉冠状动脉造影成功率(94.1%vs.83.3%)、手术操作时间[(45.7±21.2)min vs.(57.6±18.5)min]、放射线曝光时间[(22.6±11.3)min vs.(27.4±12.1)min)]、对比剂用量[(140.4±35.7)mL vs.(176.8±24.7)mL]、术后住院时间[(3.2±1.7)d vs.(6.1±1.6)d]、周围血管并发症(4.9%vs.16.7%),桡动脉痉挛(2.9%vs.10.8%)、改股动脉途径(2.9%vs.14.7%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对经桡动脉穿刺途径PCI治疗关键技术的精细管理,可有效减少并发症发生,提高穿刺成功率,缩短患者术后住院时间。
- 张林猛孟立军曹俊强王炳华王汝意孙桂芳
- 关键词：桡动脉并发症
- 急性冠状动脉综合征伴糖尿病患者应用磺达肝癸钠的疗效及安全性研究
- 2012年
- 目的:探讨行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)伴糖尿病(DM)患者应用磺达肝癸钠的有效性及安全性。方法:将156例行PCI的ACS伴DM患者随机分为依诺肝素组和磺达肝癸钠组,每组78例,比较2组患者术后24h、30d和180d的主要不良心血管事件(MACE)及出血发生率。结果:依诺肝素组和磺达肝癸钠组患者PCI术后24h、30d和180d的MACE发生率均差异无统计学意义(术后24h,10.3%∶5.1%,P=0.367;术后30d,6.4%∶3.8%,P=0.717;术后180d,5.1%∶2.6%,P=0.677);磺达肝癸钠组患者术后24h轻微出血并发症发生率显著低于依诺肝素组(5.1%∶20.5%,P=0.008)。2组患者小出血并发症发生率差异无统计学意义,且均未发生主要出血并发症。结论:对行PCI的ACS伴DM患者,应用磺达肝癸钠的有效性及安全性良好。
- 李荣刘松张林猛
- 关键词：急性冠状动脉综合征磺达肝癸钠糖尿病经皮冠状动脉介入治疗
- 不同品牌氯吡格雷在冠心病治疗中的临床效果对比被引量：3
- 2016年
- 目的分析两种品牌氯吡格雷（波立维和泰嘉）在冠心病治疗中的临床效果比较。方法选取2013年6月-2014年12月期间某院收治的84例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。两组患者均根据其具体情况给予常规治疗,在常规治疗的基础上给予对照组患者波立维治疗,给予观察组患者泰嘉治疗,对两组患者的临床指标进行对比分析。结果经治疗,观察组患者在血小板计数、中性粒细胞计数、APPT（部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）等方面与对照组比较,差异均无统计学意义（（P〉0.05））,同时两组患者的不良反应等也均无统计学差异（P〉0.05）,但观察组患者的治疗费用明显低于对照组（P〈0.05）。结论在对冠心病患者治疗中,泰嘉和波立维均能起到较好的治疗效果,但泰嘉价格相对波立维更便宜,在临床中值得推广使用。
- 王炳华张小娟张林猛
- 关键词：冠心病波立维
- 紧密连接蛋白-1、闭锁蛋白、白细胞介素-18在急性重症心肌炎心脏粘膜中的表达被引量：2
- 2016年
- 目的 观察急性重症心肌炎大鼠心脏粘膜紧密连接蛋白（ZO-1）、闭锁蛋白（occludin）及白细胞介素（IL）-18的表达变化,探讨急性重症心肌炎时心脏屏障功能损伤的机制.方法 选择SD大鼠60只,随机分为三组,分别为对照组、假手术组、心肌炎组,每组各20只.心肌炎组制作急性重症心肌炎模型,假手术组大鼠麻醉后手术进腹,仅翻动心脏组织.对照组不进行腹部手术.术后24h处死各组大鼠,取心脏组织.光镜下观察心脏组织病理学改变,免疫组化检测各组心脏粘膜ZO-1、Occludin、IL-18蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测各组心脏粘膜ZO-1、Occludin、IL-18 mRNA的表达.结果 光镜下可见心肌炎组心脏黏膜绒毛上皮坏死脱落,血管充血扩张,大量中性粒细胞浸润.对照组、假手术组、心肌炎组ZO-1阳性率分别为85％、70％、15％,心肌炎组ZO-1阳性率低于对照组及假手术组（P＜0.05）.对照组、假手术组、心肌炎组Occludin阳性率分别为75％、65％、20％,心肌炎组Occludin阳性率低于对照组及假手术组（P＜0.05）.对照组、假手术组、心肌炎组IL-18阳性率分别为15％、15％、80％,心肌炎组IL-18阳性率高于对照组及假手术组（P＜0.05）.心肌炎组ZO-1、Occludin mRNA表达水平均低于对照组及假手术组（P＜0.05）;,IL-18高于对照组及假手术组（P＜0.05）.结论 急性重症心肌炎时,紧密连接相关蛋白Z0-1、Occludin表达降低,IL-18表达增加,可能共同参与了急性心肌炎心脏粘膜屏障功能损伤的病理过程.
- 孙桂芳张林猛王炳华孟立军
- 关键词：白介素-18急性心肌炎
- 小儿益气平喘颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘缓解期肺脾气虚证84例临床观察被引量：7
- 2020年
- 目的观察小儿益气平喘颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于滨州市中心医院儿科门诊就诊的CVA缓解期肺脾气虚证患儿共172例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各86例。对照组予二丙酸倍氯米松定量气雾剂,治疗组予小儿益气平喘颗粒口服。2组在治疗过程中若出现急性感染,则加服希舒美,连续服用不超过5 d。2组均治疗6个月后统计疗效。结果对照组总有效率为78.0%(64/82),治疗组为92.8%(78/84),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标均显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前,2组IgA、IgG、IgE和CD+3、CD+8、CD+4/CD+8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,治疗组IgA、IgG、CD+3、CD+8水平明显升高,IgE、CD+4、CD+4/CD+8水平明显下降,对照组除CD+8和CD+4/CD+8指标外,其他指标也明显升高或下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组IL-6、TNF-α水平均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论小儿益气平喘颗粒治疗小儿CVA缓解期肺脾气虚证,可以明显改善患儿的肺功能、免疫功能及炎症状态,临床效果显著,值得临床推广应用。
- 邱艳艳张林猛贾岩辉张玉倩王醊恩
- 关键词：咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证
