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N-乙酰半胱氨酸对大鼠胆道梗阻肝功能损伤的保护作用及机制研究被引量：1: 2011年; 目的探讨N-乙酰半胱氨酸（N—acetylcysteine，NAC）对大鼠胆道梗阻所致肝功能损伤的保护作用及其机制。方法Wistar大鼠72只随机均分成3组：（1）胆道结扎＋NAC组（DBL＋NAC，n=24）：开腹结扎并切断胆总管，建模成功后经腹腔注射NAC（150mg·kg-1·d-1）连续注射7d；（2）胆道结扎组（DBL组，n=24）；（3）假手术组（SO组，n=24）：仅行开腹游离胆总管不予结扎和切断。建模成功后1、3、5、7d每组分别活杀6只大鼠，取静脉血及肝组织，检测肝功能、血浆肿瘤坏死因子a（TNF—a）在各时相点的变化并采用Griess法检测一氧化氮（NO）产生情况。结果在DBL组、DBL＋NAC组谷-草转氨酶（AST）、血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）均随胆道梗阻时间延长而升高，但DBL组AST、ALT在各时间点均较DBL＋NAC组明显升高（P〈0．05），而TBIL、DBIL在这两组间无明显差异（P〉0．05）。DBL组和DBL＋NAC组TNF-a、NO浓度变化也随梗阻时间延长而升高，但DBL组较DBL＋NAC组TNF—a、NO浓度升高更明显（P〈0．05）。结论N-乙酰半胱氨酸能有效改善胆道梗阻所致肝损害，并有可能是通过下调肝组织中TNF-a、NO的表达这一途径实现的。; 唐勇何建峰范才军张敬张靖龚建平; 关键词：N-乙酰半胱氨酸胆道梗阻肝损伤

腹腔镜胆囊切除副损伤原因分析及处理: 2005年; 目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)副损伤原因分析及处理。方法 :对我院2002年6月～2004年6月实施的LC620例 ,严重副损伤10例进行回顾性分析。结果 :严重副损伤10例占1 .61 %(10/620)。术中因腹腔内及Calot三角粘连行强行分离至胆管损伤1例 ,急性胆囊炎或急性胆囊炎恢复期至胆管损伤1例 ,胆道系统变异至胆总管损伤2例 ,术中胆囊动脉损伤3例 ,因技术原因致胆管损伤3例。结论 :Calot三角解剖不清是LC副损伤的主要原因 ,也与术者的技术及经验有关。; 张敬范才军刘恩强; 关键词：副损伤胆管损伤 LC 腹腔镜胆囊切除 CALOT三角

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张敬

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