- 乳腺癌患者外周血淋巴细胞中CD44^+/CD24^-表达的临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的:观察CD44^+/CD24^-细胞在乳癌患者术前、术后、两周期化疗后外周血中的表达情况、淋巴结转移情况与CD44^+/CD24^-表达的相关性,明确监测CD44^+/CD24^-的临床意义。方法:应用流式细胞术双染技术检测50俐原发性乳腺浸润性导管癌患者术前、术后两周、两周期化疗后以及50俐良性乳腺疾病患者外周血淋巴细胞中CD44^+/CD24^-细胞的表达情况。比较、分析乳癌患者术前与良性乳腺患者外周血淋巴细胞中CD44^+/CD24^-细胞的表达。结果:CD44^+/CD24^-细胞在乳腺癌患者及乳腺良性患者外周血淋巴细胞中均有表达。乳癌患者术前及两周期化疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),化疗后比值明显升高。结论:监测外周血淋巴细胞中CD44^+/CD24^-细胞的表达水平,对于判断预后,评估病情有临床指导意义。
- 赵长啸董力张敬任毅钟青
- 关键词：乳腺癌干细胞
- 腔镜辅助下乳晕区小切口皮下全乳腺体切除一期假体植入术被引量：1
- 2013年
- 目的探讨腔镜辅助下乳晕区小切口皮下全乳腺体切除一期假体植入乳房重建的方法和效果。方法15例患者中，浸润性乳腺癌7例，导管内癌2例，良性乳腺病6例。乳腺癌患者均先行肿瘤扩大切除，病理确诊后行腔镜辅助下皮下腺体切除一期假体植入，浸润性乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫。导管内癌患者及良性疾病在腔镜辅助下行乳晕区小切口皮下全乳腺体切除一期假体植入。结果15例患者3例出现切口皮瓣轻度坏死，延迟愈合；1例出现乳头感觉异常，色素沉着。2例外形不对称，效果欠佳，13例患者对外形满意。乳腺癌患者术后在随访期内均未出现局部复发或（和）远处转移。结论腔镜辅助下乳晕区小切口乳房皮下切除一期假体植入对需行全乳切除的患者是安全可行且美容效果较好的一种手术方法。
- 张敬钟青赵长啸董力任毅
- 关键词：假体
- 比较两种不同手术方式治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效及复发情况被引量：1
- 2021年
- 目的探讨比较在肉芽肿性乳腺炎外科治疗中应用两种不同手术方式的临床疗效及复发情况。方法选取90例肉芽肿性乳腺炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组与治疗组,每组45例。对照组患者采用传统脓肿切开清创+开放引流术治疗,治疗组患者采用病变区段密集放射状切口清创+闭式引流术。比较两组患者临床疗效、围术期指标、复发率、乳房外形满意度、手术前后疼痛评分及焦虑评分。结果治疗组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者切口愈合时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量、手术花费均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率4.44%低于对照组的22.22%,乳房外形满意度95.56%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者VAS、SAS评分均明显低于手术前,且治疗组患者VAS、SAS评分分别为(1.03±0.29)、(10.83±1.54)分,均明显低于对照组的(1.78±0.35)、(21.29±1.08)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肉芽肿性乳腺炎外科治疗中应用病变区段密集放射状切口清创+闭式引流术的优势明显,改善围术期指标水平的同时可提高临床疗效,降低复发率,减轻疼痛水平,节省住院费用,提高患者可接受度,具有进一步推广使用价值。
- 郝广旭赵长啸孟瑶张敬
- 关键词：肉芽肿性乳腺炎脓肿切开引流临床疗效
- 胸大肌筋膜联合前锯肌脂肪筋膜瓣作为生物膜的乳腺假体植入术被引量：8
- 2018年
- 目的探讨胸大肌筋膜联合前锯肌脂肪筋膜瓣作为生物膜的假体植入即刻乳房重建（immediate breast reconstruction，IBR）在临床中的应用。方法根据适应证及患者本人的要求将40例早期乳腺癌患者分为保留皮肤的皮下腺体切除（skin—sparingmastectomy，SSM）或保留乳头乳晕的皮下腺体切除（nipple—sparing mastectomy，NSM）胸大肌筋膜联合前锯肌脂肪筋膜瓣作为生物膜的假体植入IBR（简称“联合组”）11例、背阔肌肌皮瓣（latissimus dorsi flap，LDF）转移IBR（简称“LDF”组）5例、单纯乳房切除（simple mastectomy，SM）24例，3组均行常规前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）手术。对比3组手术时间、皮下积液情况、引流管拔除时间、术后至出院时间、术后疼痛评分、切口感染、患者满意度。结果联合组患者所需恢复时间最短，皮下积液最少，差异有统计学意义（P〈O．05）；切口感染3组问差异无统计学意义（P〉0．05）；术后疼痛评分及满意度在联合组与LDF组中差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸大肌筋膜联合前锯肌脂肪筋膜瓣作为生物膜的假体植入重建术简单安全、创伤小、术后恢复快，患者满意度高的特点，可广泛应用于临床。
- 张敬赵长啸郝广旭裴静
- 关键词：筋膜假体重建生物膜背阔肌
- 双侧同时性原发性乳腺癌一例被引量：3
- 2012年
- 1临床资料
患者，女性，33岁。因双乳肿块渐进性生长，偶有疼痛不适于2011年11月9日入院。患者于2011年5月起发现左乳下方一肿块，无疼痛及红肿，在外院拟诊为乳腺增生症，给予中成药祛瘀散结治疗。
- 张敬钟青赵长啸董力任毅
- 关键词：手术治疗辅助放化疗
- 浸润性乳腺癌超声征象与肿瘤雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2表达的关系被引量：4
- 2010年
- 目的探讨乳腺癌超声征象与肿瘤分子生物学指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)之间的相关性。方法回顾性分析122例浸润性乳腺癌超声二维征象与肿瘤ER、PR及HER-2表达的相关性。结果本组病例ER阳性70例,PR阳性72例,HER-2过度表达38例。肿瘤形态不规则组ER及PR阳性率高于形态规则组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤边缘不光整、有毛刺或成角畸形组ER及HER-2阳性率高于边缘光整组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤内有钙化灶组ER、PR及HER-2表达阳性率均高于各自阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌超声征象与ER、PR、HER-2的表达具有相关性,可在一定程度上反映乳腺癌ER、PR及HER-2的表达状态,为乳腺癌的术前辅助内分泌治疗和预后评估提供了一定的信息。
- 李燕韩江哲张敬
- 关键词：乳腺肿瘤人表皮生长因子受体-2
- 99 Tcm －MDP SPECT／CT显像对乳腺癌脊椎病变的诊断价值研究被引量：3
- 2015年
- 目的：评价99Tcm－MDP（锝标记的亚锡亚甲基二磷酸盐）SPECT／CT显像对99Tcm －MDP全身骨显像难以确诊乳腺癌脊椎病灶的鉴别诊断价值。方法对99 Tcm －MDP全身骨显像难以确诊的97例乳腺癌患者的184个脊椎病灶行局部SPECT／CT显像。所有患者转移灶确诊以临床病理、MRI、CT、骨扫描检查为依据。结果①99 Tcm －MDP SPECT／CT显像对99Tcm －MDP全身骨显像难以确诊的184个脊椎病灶的诊断符合率为90．8％（167／184），对乳腺癌脊椎骨转移的诊断灵敏度为88．9％，特异度为92．2％，阳性预测值为90．0％，阴性预测值91．3％。②99 Tcm －MDP SPECT／CT显像对不同年龄组的脊柱病变诊断符合率不一致，青年组最高，其诊断符合率为96．4％（54／56），其次为中年组93．3％（56／60），最低为老年组83．8％（57／68），其差异有统计学意义（P＝0．01）。结论99 Tcm －MDP SPECT／CT显像能够对90．8％的99 Tcm －MDP全身骨显像难以确诊的脊椎病灶进行准确诊断，明显地提高了诊断准确性。99 Tcm －MDP SPECT／CT显像在青年及中年组的乳腺癌脊椎病灶中的诊断符合率最高，老年组较低。
- 王宇峰何苗刘海娜张居洋张敬惠华
- 关键词：单光子发射计算机断层成像术乳腺癌脊椎转移
- 帕妥珠单抗辅助化疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的效果及对血管内皮因子水平的影响
- 2023年
- 目的探讨帕妥珠单抗辅助化疗治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的效果及对血管内皮因子水平的影响。方法收集2019年1月至2022年2月本院收治的78例HER-2阳性晚期乳腺癌患者资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组39例;对照组接受常规化疗方案+曲妥珠单抗治疗,观察组在此基础上接受帕妥珠单抗辅助化疗;两组均以21 d为1个治疗周期,均治疗4个周期。比较两组疗效以及治疗前、后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、血管内皮因子[血管内皮生长因子(VEGF)-A(VEFF-A)、VEFF-B]水平。两组均随访至2023年3月,比较无进展生存期(PFS)。结果观察组客观缓解(ORR)为84.62%,高于对照组的64.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤标志物、血管内皮因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清CEA、CA125、VEFF-A、VEFF-B水平均下降,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。截止到随访结束,对照组PFS平均为9.103个月,观察组PFS平均为11.128个月,观察组PFS明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕妥珠单抗辅助化疗可提高HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效,降低肿瘤标志物和血管内皮因子水平,延长PFS。
- 孟瑶张敬任毅赵长啸
- 关键词：晚期乳腺癌人表皮生长因子受体-2血管内皮因子
- SPECT/CT融合显像对乳腺癌骨转移的诊断价值被引量：4
- 2014年
- 目的 评价SPECT/CT融合显像对^99Tc^m-MDP全身骨显像难于确诊的乳腺癌骨病灶的鉴别诊断价值.方法 对^99Tc^m-MDP全身骨显像难于确诊的132例乳腺癌患者的210个病灶行局部SPECT/CT同机融合断层显像,以临床随访及病理检查获得最终诊断结果,计算SPECT/CT融合显像对骨转移灶的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并对比不同部位病灶的诊断准确率差异.结果 ①210个病灶经SPECT/CT融合断层显像正确诊断的恶性病灶82个（39.0％）,良性病灶112个（53.3％）,诊断准确率为92.4％（194/210）,灵敏度为94.3％,特异度为91.1％,阳性预测值为88.2％,阴性预测值为95.7％.②SPECT/CT同机融合断层显像对不同部位的病灶的诊断准确率不一致,脊椎的诊断准确率最高,为95.9％（94/97）,肋骨最低,为83.7％（36/43）,其差异有统计学意义（χ^2=7.81,P＜0.05）.结论 SPECT/CT同机融合显像能够对^99Tc^m-MDP全身骨显像难于确诊的病灶进行准确诊断,其对不同部位的病灶的诊断准确率有差异,脊椎的诊断准确率最高,肋骨最低.
- 王宇峰刘海娜张居洋何苗惠华张敬
- 关键词：肿瘤转移
- 单电子发射断层成像/CT同机图像融合诊断乳腺癌骨转移的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的评价单电子发射断层成像(SPECT)/CT同机图像融合显像对全身骨显像难于确诊乳腺癌骨病灶的鉴别诊断价值。方法对单纯全身骨显像难于确诊的75例乳腺癌患者的153个病灶行局部SPECT/CT同机融合断层显像。以临床病理、磁共振成像(MRI)、CT、骨扫描复查或PET/CT检查为确诊依据,计算诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果单纯全身骨显像无法确诊的153个病灶,经SPECT/CT融合断层正确诊断的恶性病灶51个(33.3%),良性病灶89个(58.2%)。诊断符合率91.5%,灵敏度92.7%,特异度90.8%,阳性预测值85.0%,阴性预测值95.7%。结论 SPECT/CT同机图像融合显像能够对单独SPECT骨扫描难于确诊的病灶进行准确诊断,明显地提高了乳腺癌骨转移病灶的诊断准确性,在女性乳腺癌患者骨病灶的鉴别诊断中具有很高的临床应用价值。
- 王宇峰张居洋何苗刘海娜张敬惠华
