张建兰
- 作品数：17 被引量：85H指数：5
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- 新柏氏液基细胞学在门诊宫颈癌筛查中的应用被引量：7
- 2011年
- 目的通过对宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查结果的分析,探讨TCT在妇科门诊宫颈癌筛查中的应用价值。方法对2002年7月至2005年6月3年间14160例门诊患者行TCT检查结果进行回顾性分析。14160例TCT中,宫颈阴道细胞学正常11582例(81.79%),且逐年下降,阴道重度炎症者1071例(7.56%),宫颈鳞状上皮内低度瘤样病变LSIL(CIN1)294例(2.08%),呈上升趋势,分别为1.23%,1.22%,3.48%。宫颈鳞状上皮内高度瘤样病变HSIL(CIN2/3)99例(0.7%),发病率有上升趋势,分别为0.84%,0.55%,0.9%。宫颈鳞癌16例(0.11%),宫颈腺癌3例(0.02%),不典型鳞状细胞(ASCUS)866例(6.12%),3年间发病率逐年升高,分别为1.83%,3.54%,11.57%。人乳头瘤病毒感染(HPV)108例(0.76%),发病率分别为0.99%,0.4%,0.94%;HPV感染在LSIL(CIN1)中占30.59%,在HSIL(CIN2/3)中为11.93%。CIN1,CIN2/3,ASCUS及HPV的高发年龄段均为20～30岁。结论新柏氏TCT系统可提高门诊宫颈癌及癌前病变的检出率。值得担忧的是20～30岁为宫颈癌前病变的高发年龄段,应密切监测。降低HPV感染,治疗并阻止CIN病变升级,是降低宫颈癌发病率的重要环节。HPV感染是CIN的重要相关因素。
- 彭敏张建兰王夷黎张云谢庆皇郭晓玲柳小春李颂华潘淑芬
- 关键词：宫颈粘液宫颈上皮内瘤样病变人乳头状瘤病毒
- 宫颈病变锥形切除术后妊娠15例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨宫颈锥形切除术(简称宫颈锥切术)对官颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠结局的影响。方法:对15例因CIN实施宫颈锥切术患者的妊娠间隔时间、锥切范围、血清c反应蛋白(CRP)、妊娠周数、妊娠结局和终止妊娠方式进行回顾性分析。结果:(1)15例患者中,锥切术后小于6个月妊娠3例,大于6个月妊娠11例患者中,1例胎膜早破合并早产。(2)9例大锥切患者中宫颈机能不全4例,5例小锥切患者无宫颈机能不全。(3)15例妊娠患者中,1例自然流产。结论:宫颈锥切术后小于6个月妊娠、大锥切与不良妊娠结局有关。
- 张建兰柳晓春
- 关键词：子宫颈锥形切除术
- 子宫畸形对围产期母婴的影响被引量：9
- 2000年
- 张建兰郭晓玲汪洪
- 关键词：子宫畸形围产期
- p16和Ki-67免疫细胞化学染色在宫颈ASCUS中的应用价值被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,作为宫颈细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的分流管理的应用价值。方法:对2008年11月至2009年7月在佛山市妇幼保健院就诊的98例细胞学检查结果为ASCUS的患者进行p16、Ki-67免疫细胞化学染色检测,并与阴道镜下病理活检结果比较。结果:p16、Ki-67表达阳性率随着宫颈病变程度的加重而升高,与病变级别呈正相关。p16在高级别鳞状上皮病变(HSIL)组和低级别鳞状上皮病变(LSIL)组中的阳性表达率与炎症组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在HSIL组中的阳性表达率与LSIL组和炎症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。p16和Ki-67的免疫细胞化学染色检出HSIL及鳞状细胞癌(SCC)的敏感度为83.3%(20/24)和91.7%(22/24);特异度为80.4%(74/92)和86.0%(74/86)。结论:利用TCT剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,是一种有效、简便的ASCUS分流管理的生物学标记物,可提高HSIL的检出率,使高危患者得到及时有效的治疗。
- 张建兰王夷黎禤坚艳柳晓春彭敏周东华
- 关键词：液基细胞学检测P16KI-67
- 阴道镜筛查宫颈病变6051例临床分析被引量：40
- 2005年
- 目的探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法2003年2月至2005年2月佛山市妇幼保健院采用电子阴道镜对6051例妇女进行阴道镜检查,其中1511例在阴道镜下定点活检送病理。结果经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)696例,包括CINⅠ543例、CINⅡ100例、CINⅢ53例,宫颈癌24例,活检CIN检出率46.06%。CIN发病年龄在20～39岁之间的病例占87.50%。宫颈癌的好发年龄为30～49岁,占宫颈癌总数的95.83%。宫颈轻度糜烂患者占发生CIN总数的30.17%,其中CINⅡ、CINⅢ分别占30.00%和37.74%,宫颈光滑者占CIN总数的8.33%。结论采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查方便安全、准确可靠的检查方法。
- 张建兰彭敏郭晓玲柳晓春潘淑芬
- 关键词：阴道镜宫颈病变宫颈癌
- 孕晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的临床研究
- 2003年
- 目的 研究HBV阴性孕妇孕晚期应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防HBV宫内感染的机理。方法 HBIG组52例,于孕28、32、36周肌注HBIG3次,每次200u;对照组42例,未予用药。采用放射免疫定量分析法检测孕妇28周及分娩前以及新生儿脐血血清HBV标志物含量,并应用PCR法测定新生儿脐血HBVDNA。结果 HBIG组孕妇的胎儿HBV感染率显著低于对照组(P<0.05);HBIG组新生儿脐血抗-HBs检出率显著高于对照组(P<0.01)。结论 携带HBV孕妇产前多次注射HBIG可有效减少HBV宫内感染发生率,胎儿在宫内获得被动免疫是减少HBV宫内感染重要因素之一。
- 张建兰郭晓玲钟进张国华
- 关键词：乙肝免疫球蛋白孕晚期HBV宫内传播
- 佛山地区人乳头瘤病毒感染亚型分析被引量：2
- 2010年
- 目的 分析佛山地区人乳头瘤病毒感染亚型的分布情况.方法 对2008年11月～2009年10月在佛山市妇幼保健院宫颈疾病诊疗中心就诊的1 714例女性患者,采集宫颈脱落细胞,行反向点杂交人乳头瘤病毒基因分型检测和美国新柏氏细胞学检测.分析佛山地区人乳头瘤病毒亚型分布情况.结果 检测出570人（33.26%）感染了包括21种亚型的784个人乳头瘤病毒,其中HPV16亚型最高（21.95%）,其次为HPV52（16.70%）.16～25岁患者人乳头瘤病毒感染亚型以HPV6（19.78%）和HPV11（10.07%）为主;26～35岁患者人乳头瘤病毒感染亚型以HPV16（19.30%）和HPV6（17.09%）为主;36～45岁患者人乳头瘤病毒感染亚型以HPV16（18.92%）和HPV52（16.89%）为主;46岁以上患者人乳头瘤病毒感染亚型以HPV52（19.6%）为主.结论 反向点杂交基因芯片法可有效用于人乳头瘤病毒的检测和基因分型,佛山地区人乳头瘤病毒感染亚型分布具有明显的地域性.
- 宋春林范菊花陈淑芬张建兰李相新
- 关键词：人乳头瘤病毒基因分型宫颈癌基因芯片
- 宫颈高度病变合并阴道癌漏诊2例临床分析
- 2009年
- 目的探讨宫颈病变合并阴道癌漏诊原因。方法回顾性分析2008年10月佛山市妇幼保健院收治的2例宫颈高度病变合并阴道癌患者的临床资料。结果2例患者既往无生殖道疣、阴道上皮内瘤变、子宫切除、免疫抑制等病史。患者年龄较阴道癌发病高峰年龄年轻。2例患者均有宫颈出血的体征（1例患者宫颈表面明显充血，接触性出血，1例患者有宫颈息肉）。1例患者是在外院行液基薄层细胞学检查（TCT）结果发现异常（CIN3），并行阴道镜活检病理：宫颈鳞状细胞重度不典型增生。后经我院阴道镜活检病理宫颈、阴道原位癌。另1例患者在本院术前阴道镜活检病理：宫颈鳞状细胞重度不典型增生、宫颈息肉，手术中发现阴道癌。病变部位均位于阴道上1／3。结论阴道癌发病率低，患者无特异的临床症状，合并有高级别CIN（宫颈上皮内瘤变），以及临床医生注重宫颈病变筛查，而忽视对阴道病变检查是引起阴道癌漏诊主要原因。进行阴道镜检查时，特别要关注阴道的上1／3。
- 张建兰柳晓春
- 关键词：阴道癌宫颈上皮内瘤变漏诊
- 宫颈脱落细胞p16^(INK4A)和p57^(KIP2)表达及其临床意义的初步探讨
- 2008年
- 目的:研究p16INK4A和p57KIP2在宫颈脱落细胞的表达及其与临床病理指标的关系。方法:采用免疫细胞化学二步法,检测81例不同病变阶段的宫颈脱落细胞标本中p16INK4A和p57KIP2的表达。结果:p16INK4A在ASC-US、低级别上皮内病变(CINⅠ)、高级别上皮内病变(CINⅡ～Ⅲ)和浸润性癌的阳性表达率分别为6.25%(1/16)、58.8%(10/17)、89.2%(33/37)和100.0%(11/11),各组之间的差异有统计学意义,χ2=38.806,P<0.001;p57KIP2在高级别上皮内病变(CINⅡ～Ⅲ)和浸润性癌的阳性表达率为27.1%(13/48),与ASC-US和低级别上皮内病变(CINⅠ)的阳性表达率为69.7%(23/33)比较,差异有统计学意义,χ2=15.194,P=0.002。结论:p16INK4A和p57KIP2在宫颈脱落细胞中的表达与临床病理指标密切相关,p16INK4A和p57KIP2可以作为宫颈癌前病变高危人群的筛查指标。
- 张芸徐锦屏王夷黎柳晓春彭敏张建兰刘小燕
- 关键词：宫颈肿瘤细胞诊断学癌前状态
- 分层管理在宫颈病变患者中的应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨分层管理对宫颈病变患者的应用价值.方法 选取佛山市妇幼保健院2015年1至2017年6月46 595例液基薄层细胞检测（ TCT）筛查妇女为研究对象,对细胞学检测结果为宫颈不典型鳞状细胞（ASCUS）患者进一步行人类乳头瘤病毒（HPV）检测及阴道镜检查,根据HPV检测情况及改良Reid阴道镜评分结果进行分类,比较不同HPV检测结果及改良Reid阴道镜评分患者的最终活体组织学病理结果.结果 46 595例TCT筛查妇女中共检出2 328例ASCUS患者,发现HPV阳性者宫颈上皮内瘤变（ CIN）及宫颈癌检出率显著高于HPV阴性者,而HPV阳性组中高危型HPV感染患者的CIN及宫颈癌检出率显著高于低危型HPV感染者,改良Reid阴道镜评分较高者的CIN及宫颈癌检出率显著高于评分较低者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫颈病变患者可根据HPV感染情况及改良Reid阴道镜评分情况进行分层管理,对于HPV感染尤其是高危型HPV感染及改良Reid阴道镜评分6～8分患者应重视其临床检测.
- 莫菊玲郑玉华彭敏张建兰潘秀英
- 关键词：分层管理宫颈病变
