张仁荣 作品数:14 被引量:102 H指数:6 供职机构: 荆州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高同型半胱氨酸血症与脑梗死合并慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍的相关性及药物干预研究 被引量:20 2015年 目的探讨脑梗死合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与卒中后认知功能的关系,并观察叶酸及维生素B12(VitB12)干预下患者血浆Hcy水平变化及认识功能改善情况。方法选择87例急性首发脑梗死合并COPD患者为研究对象,记录一般临床资料、测定血液学指标(Hcy、叶酸、VitB12)并用简易精神状态量表(minimum mental state examination,MMSE)评估认知功能。根据血浆Hcy水平将纳入病例分为Hcy正常组(n=21)与Hcy增高组(n=66),比较2组间患者的认知功能。再将Hcy增高组随机分为干预组(常规治疗+叶酸片2.5mg+VitB12片0.5mg)和对照组(常规治疗)。6个月后复测血浆Hcy水平并进行MMSE评估,比较2组间血浆Hcy浓度变化及认知功能改善情况。结果 Hcy增高组患者血叶酸、VitB12水平较Hcy正常组明显降低(P<0.05),且血浆Hcy浓度与叶酸(r=-0.351,P=0.000)、VitB12(r=-0.242,P=0.015)水平呈负性相关。此外,MMSE总分、定向力及延迟回忆在Hcy增高组较Hcy正常组得分低(P<0.05),给予叶酸、VitB12干预6月后,Hcy水平较基线水平明显下降(P<0.05),MMSE总分及评估认知功能的亚项目得分均有所上升,但差异无统计学意义。结论血浆Hcy水平与脑梗死合并COPD患者的认知功能损害相关,叶酸及VitB12干预有助于减缓患者卒中后近期认知功能障碍。 桂心 谢小红 张仁荣 黄晓霞 吴克林 李洪忠关键词:脑梗死 慢性阻塞性肺疾病 维生素B12 同型半胱氨酸 丹参注射液降低骨科止血带所致缺血再灌注损伤作用机制研究 被引量:11 2015年 目的:分析丹参注射液降低骨科止血带所致缺血再灌注损伤的作用机制,为临床治疗提供借鉴与参考。方法:选取我院创伤骨科择期行下肢手术患者60例,随机分为对照组和丹参注射液组,均采用两点穿刺联合腰硬麻醉,分析患者松止血带前及松止血带10、30、60min时股静脉血中血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及NOX2和促炎症因子白介素-6/10(IL-6/10)的表达。结果:松止血带前两组患者生命体征各相关指标无统计学差异(P>0.05),但松止血带10、30、60min后,治疗组MDA、NOX2及IL-6/10均高于对照组,而SOD水平均低于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液通过抑制NOX2介导的促炎症因子过表达以降低骨科止血带所致缺血再灌注损伤。 毕国庆 蔡新宇 张仁荣 孟斌 王健关键词:丹参注射液 炎症因子 缺血再灌注损伤 院前急救对高血压脑出血患者预后的影响 被引量:8 2015年 目的观察院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法选取2012-04—2014-02于我院接受治疗的184例高血压脑出血患者为研究对象,以有无院前急救为根据将患者分为对照组以及观察组,每组92例。对比2组病死率、并发症情况、临床疗效以及有效转运时间。结果对照组患者的有效转运时间(1.27±0.27)h,观察组为(0.95±0.13)h,观察组有效运转时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率89.13%,显著高于对照组的67.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发症发生率15.21%,显著低于对照组的30.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6例死亡,病死率6.52%;对照组16例死亡,病死率17.39%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论院内急救对高血压脑出血患者的预后有较大影响,针对患者进行院前急救干预可以帮助患者争取抢救时间,改善临床疗效,降低并发症发生率,值得临床推广。 张仁荣 叶李萍关键词:院前急救 高血压脑出血 预后 丁苯酞联合神经节苷酯对老年缺血性脑血管病患者血小板聚集水平及神经功能学评分的影响 被引量:19 2016年 目的分析并探讨丁苯酞联合神经节苷脂对老年缺血性脑血管病患者血小板聚集水平(PAL)及神经功能学评分(NDS)的影响。方法选取2014年3月至2015年3月在长江大学附属第一医院接受治疗的老年缺血性脑血管病患者50例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各25例。两组患者均给予常规的支持治疗,包括血糖和血压的控制,常规口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。在此基础上,观察组给予丁苯酞联合神经节苷脂治疗,对照组仅给予丁苯酞治疗,丁苯酞口服,0.2 g/次,3次/d。神经节苷脂100 mg加入到250 m L 0.9%Na Cl溶液中,静脉注射,1次/d。连续治疗10 d。观察两组患者治疗后临床效果及血小板聚集水平(PAL)和NDS评分。结果观察组有效率显著高于对照组[84.0%(21/25)比56.0%(14/25)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义[(5.0±1.0)mmol/L比(5.5±1.1)mmol/L,(1.5±0.3)mmol/L比(1.7±0.4)mmol/L,(2.9±0.5)mmol/L比(3.1±0.6)mmol/L,P>0.05]。观察组PAL、NDS评分显著低于对照组[(52.7±3.2)%比(59.4±3.0)%,(5.2±2.1)分比(7.5±2.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合神经节苷脂对老年缺血性脑血管病患者临床效果显著,可有效地改善PAL和NDS评分,临床上值得推广。 桂心 谢小红 黄晓霞 张仁荣 吴克林 李洪忠关键词:老年 丁苯酞 神经节苷脂 冠心病临界病变患者血管因子与冠状动脉斑块形态学特征的相关性研究 被引量:2 2016年 目的探讨冠心病临界病变患者血管因子与冠状动脉斑块形态学特征的相关性。方法选取2012年1月至2013年12月荆州市第一人民医院收治的120例冠心病临界病变患者为研究对象,依据冠状动脉斑块形态进行分组,不稳定型心绞痛患者40例作为A组,稳定型心绞痛患者40例作为B组,冠状动脉粥样硬化40例作为C组。并应用蛋白芯片法测定血管因子的变化,分析其血浆胎盘生长因子(PLGF)和血浆可溶性酪氨酸激酶受体2(s Tie-2)与患者冠状动脉斑块形态学特征的相关性。结果 A组PLGF显著高于B组和C组[(80.8±6.2)ng/L比(55.6±3.9)ng/L,(44.9±2.7)ng/L](P<0.05);A组和B组s Tie-2均显著高于C组[(1345±48)ng/L,(1356±45)ng/L比(1047±13)ng/L](P<0.05);A组的直径狭窄率低于B组,高于C组[(38.9±1.6)%比(43.5±3.5)%比(36.8±2.8)%](P<0.05);A组的面积狭窄率显著低于B组,高于C组[(61±7)%比(66±6)%比(58±5)%](P<0.05);A组最小管腔直径显著高于B组,低于C组[(2.15±0.27)mm比(1.94±0.23)mm比(2.23±0.16)mm](P<0.05);A组的斑块面积均显著高于B组和C组[(10.56±1.18)mm2比(9.53±0.82)mm2,(7.15±0.41)mm2](P<0.05);A组的最小管腔面积显著高于B组,低于C组[(3.2±0.2)mm2比(2.8±0.1)mm2比(3.6±0.2)mm2](P<0.05)。PLGF与最小管腔面积呈正相关(r=0.361,P<0.05);s Tie-2与最小管腔面积和最小管腔直径均呈正相关(r=0.217,0.174,P<0.05)。结论临床中检测血浆PLGF和血浆s Tie-2可以提示冠心病临界患者斑块内新生血管的生成,且两者与冠状动脉斑块形态学特征之间联系紧密。 张仁荣 桂心关键词:冠心病 临界病变 血管因子 急性重症胰腺炎引起急性心肌梗死早期心力衰竭及治疗体会 2012年 目的探讨急性重症胰腺炎引起急性心肌梗死早期心力衰竭的治疗体会。方法将我院收治的36例急性重症胰腺炎引起急性心肌梗死早期心力衰竭患者作为研究对象,对所有患者行于综合治疗,严密观察和监护患者病情,及时、恰当的护理。结果 31例患者经过治疗有所缓解,5例经治疗无效而死亡。结论综合治疗法治疗急性重症胰腺炎疗效显著,综合治疗尤其是要注意引起急性心肌梗死早起心力衰竭的治疗,并加大治疗和监护力度,充分考虑并发症的发生,能显著减少急性重症胰腺炎的死亡率。 张仁荣重度有机磷中毒并发多器官功能衰竭54例临床分析 被引量:2 2010年 目的探讨重度有机磷中毒并发多器官功能衰竭的发病机制、临床特点和治疗措施。方法回顾性分析54例重度有机磷中毒并发多器官功能衰竭患者的临床资料。结果所有患者均在24h内发病,累及最多的是脑和呼吸系统。54例中死亡17例,总死亡率为31.49%。结论多器官功能衰竭是有机磷中毒常见并发症和死亡的主要原因,合理采取综合救治策略是降低病死率的关键。 张仁荣关键词:有机磷中毒 多器官功能衰竭 奥扎格雷钠氯化钠联合异丙嗪治疗眩晕症60例疗效观察 被引量:2 2012年 目的:观察奥扎格雷钠氯化钠联合异丙嗪治疗眩晕症的疗效。方法:将120例眩晕症患者随机分为两组,治疗组60例和对照组60例。观察经治疗12小时临床症状的改善情况。结果:治疗组眩晕临床症状改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率93.3%,对照组70%,治疗组明显优于对照组。结论:奥扎格雷钠氯化钠联合异丙嗪治疗眩晕症疗效好,缩短了疗程,减轻了患者痛苦。 张仁荣关键词:异丙嗪 眩晕 安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素 被引量:2 2015年 目的分析安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素。方法将82例安眠药中毒患者根据急诊滞留时间分为2组,观察组急诊滞留时间>3h,对照组急诊滞留时间≤3h,回顾性分析2组患者临床资料,分析急诊滞留时间的影响因素。结果观察组年龄明显高于对照组,服药剂量明显高于对照组,就诊时间明显长于对照组,MEWS评分明显高于对照组,GCS评分明显低于对照组,气管插管人数明显高于对照组,且严重内科病史者明显多于对照组。安眠药中毒患者急诊滞留时间与年龄、服药剂量、就诊时间、MEWS评分、GCS评分以及气管插管情况和内科病史呈正相关。观察组轻度昏迷2例,中度昏迷8例,重度昏迷29例,平均清醒时间(23.42±4.34)h;对照组轻度昏迷9例,中度昏迷18例,重度昏迷16例,平均清醒时间(28.31±5.21)h。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响安眠药中毒患者急诊滞留时间的因素有年龄、服药剂量、就诊时间、MEWS评分、GCS评分以及气管插管情况和内科病史,且急诊滞留时间长的患者多为昏迷程度较重者,且清醒时间越长。 张仁荣 叶李萍关键词:安眠药中毒 急诊 影响因素 胺碘酮治疗快速性心律失常68例临床分析 被引量:8 2012年 目的通过对我院68名心律失常患者的临床分析,进一步探讨胺碘酮治疗快速性心律失常的效果和作用,以更好地解决心律失常患者的痛苦。方法回顾性分析我院于2010年9月至2011年9月期间收治的68例快速性心律失常患者的临床资料。结果所有患者采用胺碘酮治疗,其中9名患者出现了不同程度的副作用。68例快速性心律失常患者中无窦性停搏、II度以上房室传导阻滞、尖端扭转性室速等严重副作用的发生,未出现死亡现象。结论胺碘酮具有良好的抗心律失常功能,要慎重对待快速性心律失常的患者,考虑患者的具体情况,对患者的用药以及时间等进行正确的指导。 张仁荣关键词:胺碘酮 快速性心律失常