李洪忠 作品数:5 被引量:66 H指数:3 供职机构: 长江大学附属第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝肺综合征一例并文献复习 被引量:1 2015年 肝肺综合征(Hepatopulmonary syndrome,HPS)是发生于晚期肝病的严重并发症,通常表现为慢性肝病或门静脉高压症、低氧血症以及肺血管扩张的临床三联征。患者常因气短或呼吸困难就诊,临床工作中易误诊,现报道本院收治的1例HPS并结合文献复习如下: 吴克林 吴天英 桂心 李洪忠 黄晓霞关键词:肝肺综合征 肝硬化 低氧血症 电子支气管镜诊治左主支气管异物1例及误诊分析 2016年 患者,男,10岁。因“咳嗽、咳痰、间断发热、活动后气喘1月余”于2015年6月人住我院。患者于1月前开始出现咳嗽、咳痰、间断发热、气喘,咳嗽及气喘以活动后明显,间断可闻及喉鸣音,伴心悸。痰少,为白色粘稠痰,较易咳出;间断发热,体温不详,发热时伴畏寒、寒颤、头痛、全身酸痛;无胸闷、胸痛、咯血;无夜间阵发性呼吸困难;无腹痛腹泻;无皮疹及关节肿痛。曾在当地医院间断抗感染治疗(具体用药不详),症状仍反复发作。既往无支气管哮喘病史,无药物过敏史,无心脏病史。人院查体:T36.7^,P94次,R20次,BP100/70mmHg(ImmHg=0.1333kpa)。神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。 吴克林 吴天英 李洪忠 黄晓霞 桂心关键词:支气管 支气管镜 误诊 高同型半胱氨酸血症与脑梗死合并慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍的相关性及药物干预研究 被引量:20 2015年 目的探讨脑梗死合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与卒中后认知功能的关系,并观察叶酸及维生素B12(VitB12)干预下患者血浆Hcy水平变化及认识功能改善情况。方法选择87例急性首发脑梗死合并COPD患者为研究对象,记录一般临床资料、测定血液学指标(Hcy、叶酸、VitB12)并用简易精神状态量表(minimum mental state examination,MMSE)评估认知功能。根据血浆Hcy水平将纳入病例分为Hcy正常组(n=21)与Hcy增高组(n=66),比较2组间患者的认知功能。再将Hcy增高组随机分为干预组(常规治疗+叶酸片2.5mg+VitB12片0.5mg)和对照组(常规治疗)。6个月后复测血浆Hcy水平并进行MMSE评估,比较2组间血浆Hcy浓度变化及认知功能改善情况。结果 Hcy增高组患者血叶酸、VitB12水平较Hcy正常组明显降低(P<0.05),且血浆Hcy浓度与叶酸(r=-0.351,P=0.000)、VitB12(r=-0.242,P=0.015)水平呈负性相关。此外,MMSE总分、定向力及延迟回忆在Hcy增高组较Hcy正常组得分低(P<0.05),给予叶酸、VitB12干预6月后,Hcy水平较基线水平明显下降(P<0.05),MMSE总分及评估认知功能的亚项目得分均有所上升,但差异无统计学意义。结论血浆Hcy水平与脑梗死合并COPD患者的认知功能损害相关,叶酸及VitB12干预有助于减缓患者卒中后近期认知功能障碍。 桂心 谢小红 张仁荣 黄晓霞 吴克林 李洪忠关键词:脑梗死 慢性阻塞性肺疾病 维生素B12 同型半胱氨酸 丁苯酞联合神经节苷酯对老年缺血性脑血管病患者血小板聚集水平及神经功能学评分的影响 被引量:19 2016年 目的分析并探讨丁苯酞联合神经节苷脂对老年缺血性脑血管病患者血小板聚集水平(PAL)及神经功能学评分(NDS)的影响。方法选取2014年3月至2015年3月在长江大学附属第一医院接受治疗的老年缺血性脑血管病患者50例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各25例。两组患者均给予常规的支持治疗,包括血糖和血压的控制,常规口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。在此基础上,观察组给予丁苯酞联合神经节苷脂治疗,对照组仅给予丁苯酞治疗,丁苯酞口服,0.2 g/次,3次/d。神经节苷脂100 mg加入到250 m L 0.9%Na Cl溶液中,静脉注射,1次/d。连续治疗10 d。观察两组患者治疗后临床效果及血小板聚集水平(PAL)和NDS评分。结果观察组有效率显著高于对照组[84.0%(21/25)比56.0%(14/25)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义[(5.0±1.0)mmol/L比(5.5±1.1)mmol/L,(1.5±0.3)mmol/L比(1.7±0.4)mmol/L,(2.9±0.5)mmol/L比(3.1±0.6)mmol/L,P>0.05]。观察组PAL、NDS评分显著低于对照组[(52.7±3.2)%比(59.4±3.0)%,(5.2±2.1)分比(7.5±2.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合神经节苷脂对老年缺血性脑血管病患者临床效果显著,可有效地改善PAL和NDS评分,临床上值得推广。 桂心 谢小红 黄晓霞 张仁荣 吴克林 李洪忠关键词:老年 丁苯酞 神经节苷脂 慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体的临床意义及相关因素分析 被引量:28 2015年 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并脑梗死(COPD+脑梗死)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体的临床意义,并观察其与疾病严重度及预后的相关性。方法 :检测COPD+脑梗死患者、COPD患者及健康体检者各40例的血清Hcy、CRP、D-二聚体水平,并测量肺功能、血气分析,采用Logistic回归分析Hcy、高脂血症、高血压病史、CRP、D-二聚体等危险因素与COPD+脑梗死患者临床预后的相关性。结果:COPD+脑梗死组、COPD组Hcy、CRP和D-二聚体水平明显高于对照组(均P<0.01),FEV1、FEV1/FVC及Pa O2则低于对照组(均P<0.01);COPD+脑梗死组Hcy、CRP和D-二聚体水平高于COPD组(均P<0.05),FEV1、FEV1/FVC及Pa O2则低于COPD组(均P<0.01)。COPD+脑梗死组、COPD组Hcy、CRP、D-二聚体水平与FEV1、FEV1/FVC及Pa O2呈负相关(均P<0.05)。Logistic回归分析示高血压、Hcy、CRP及D-二聚体升高是COPD+脑梗死患者住院期间死亡危险因素。结论:COPD合并脑梗死患者血清Hcy、CRP、D-二聚体水平均明显升高,与肺功能(FEV1、FEV1/FVC)呈负相关,高血压、高血清Hcy、CRP、D-二聚体水平为住院期间死亡独立危险因素。 桂心 谢小红 张仁荣 刘皇军 黄晓霞 吴克林 李洪忠关键词:慢性阻塞性肺疾病 脑梗死 C反应蛋白 D-二聚体 同型半胱氨酸