庞剑月 作品数:21 被引量:165 H指数:8 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
抑郁症患者Th17免疫调节相关炎性细胞因子与抑郁严重程度的相关性 被引量:18 2021年 目的:探讨Th17免疫调节系统与抑郁症的关系,从神经免疫角度揭示抑郁症发病的机制,寻找可用于抑郁症诊断及预测复发的生物标志物。方法:收集2019年3月至2020年5月就诊于郑州大学第一附属医院精神科门诊及住院的抑郁症患者91例,包括首发患者45例(FED组),反复发作患者46例(RMDD组),和性别、年龄、受教育年限相匹配的40名健康对照者(HC组)。采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中Th17免疫调节系统8个相关炎性细胞因子(五个促炎细胞因子:IL-1β、IL-6、IL-17A、IL-21、IL-23;三个抗炎细胞因子:TGF-β1、IL-10、IL-27)的水平;采用汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24项)对所有抑郁症患者进行抑郁严重程度的评估。采用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析。组间比较采用两独立样本t检验、单因素方差分、Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验。结果:(1)FED组、RMDD组、HC组三组比较发现血浆中促炎细胞因子IL-1β[5.321(1.317,21.287)ng/L、11.277(4.315,26.167)ng/L、8.126(1.179,9.287)ng/L]、IL-6[7.787(2.077,16.778)ng/L、5.290(2.364,14.475)ng/L、4.389(1.453,4.491)ng/L]、IL-21[6.777(6.293,9.198)ng/L、7.261(6.293,25.058ng/L、5.097(3.033,6.507)ng/L)]和抗炎细胞因子TGF-β1[59.098(13.491,125.368)ng/L、46.230(18.852,122.559)ng/L、25.292(2.716,31.874)ng/L]、IL-10[226.930(105.117,449.444)ng/L、193.929(109.014,468.269)ng/L、131.429(77.587,157.497)ng/L]、IL-27[0.968(0.651,1.879)ng/L、1.859(0.690,6.221)ng/L、0.865(0.679,1.287)ng/L]的水平差异均有统计学意义(H=7.219,9.482,18.989,16.166,11.511,6.262,均P<0.05),而促炎细胞因子IL-17A[2.175(1.031,7.975)ng/L、3.576(1.896,11.611)ng/L、3.807(1.301,4.710)ng/L]、IL-23[15.708(2.898,114.175)ng/L、26.893(9.282,58.592)ng/L、17.041(5.027,23.613)ng/L]的水平均差异无统计学意义(H=2.179,4.305,均P>0.05);进一步两两比较发现,FED组血浆中促炎细胞因子IL-6、IL-21和抗炎细胞因子TGF-β1、IL-10水平均高于HC组,差异均有统计学意 邓亚洁 刘雨佳 何漪 庞剑月 何瑾 李恒芬关键词:抑郁症 炎症 细胞因子 汉族人群磷酸二酯酶-4A基因单核苷酸多态性与双相障碍的关联分析 被引量:1 2015年 目的探讨汉族人群磷酸二酯酶-4A(PDE4A)基因单核苷酸多态性(SNPs)与双相障碍的关系。方法采用病例对照研究,纳入432例双相障碍患者(病例组),健康对照569名(对照组);采用荧光实时定量PCR技术,分别检测病例组和对照组PDE4A的rsl057738和rs7256672的基因型和等位基因。结果病例组与对照组比较发现,PDE4Arsl057738病例组的基因分布(AA、AC、CC的基因型频率分别为12%、8%、80%,A、c等位基因频率分别为16%、84%)与对照组(AA、AC、CC的基因型频率分布为2%、19%、79%,A、C等位基因频率分别为12%、88%)相比,差异均有统计学意义(P〈0.001);PDE4Ars7256672病例组的基因分布(GG、GT、TT的基因型频率分别为18%、50%、32%,G、T等位基因频率分别为43%、57%)与对照组(GG、GT、TT的基因型频率分别为20%、48%、32%,G、T等位基因频率分别为45%、55%)相比,基因型和等位基因频率均未发现差异有统计学意义(P=0.620,P=0.446)。结论PDE4Arsl051738与双相障碍存在关联,可能是具有标志性意义的功能位点。 隋净净 庞剑月 曹素霞 李恒芬关键词:双相障碍 单核苷酸多态性 首发重性抑郁障碍血NLRP3炎症小体及炎症因子水平研究 被引量:3 2021年 目的探究首发重性抑郁障碍(first-episode major depressive disorder,F-MDD)患者外周血NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptors family pyrin domain containing 3,NLRP3)炎症小体及其相关炎症因子水平,并分析其与精神病性症状的相关性。方法选择F-MDD患者64例(患者组)和年龄、性别等相匹配的健康对照40名(对照组)为研究对象。根据有无精神病性症状,将患者组分为伴精神病性症状(psychotic depression,PD)组27例和不伴精神病性症状(non-psychotic depression,NPD)组37例。采用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-24,HAMD-24)评价患者疾病严重程度;采用酶联免疫吸附剂法检测研究对象血浆白介素(interleukin,IL)-18、IL-1β、神经丝蛋白轻链(neurofilament light,NFL)、Tau蛋白;采用蛋白印迹实验检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中NLRP3炎症小体和Caspase-1水平。结果患者组血浆IL-18[中位数及上下四分位数52.386(21.796,112.010)pg/mL vs.21.124(7.917,42.558)pg/mL]、IL-1β[11.466(4.573,32.880)pg/mL vs.7.964(1.179,15.456)pg/mL]水平高于对照组(P<0.05)。患者组NLRP3炎症小体水平与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05)。PD组IL-18[57.284(32.909,155.576)pg/mL]、IL-1β[11.915(5.321,36.912)pg/mL]水平均高于对照组(P<0.05);NPD组IL-18[37.302(20.721,80.444)pg/mL]水平高于对照组(P=0.004)。多因素logistic回归分析显示,婚姻状况(OR=0.171,95%CI:0.032~0.911)、IL-18水平(OR=1.023,95%CI:1.003~1.044)与患者伴精神病性症状相关(均P<0.05)。结论F-MDD存在由IL-18、IL-1β介导的免疫激活状态,已婚、IL-18高水平可能与F-MDD伴精神病性症状有关。 刘雨佳 张秀森 邓亚洁 何漪 庞剑月 李恒芬关键词:IL-18 精神病性症状 焦虑性抑郁症患者皮质醇节律紊乱及影响因素 被引量:33 2019年 目的探讨焦虑性抑郁症与皮质醇节律紊乱及其免疫代谢相关因素之间的关系,寻找可用于临床判断焦虑性抑郁症诊断和治疗的生物学标记。方法收集43例焦虑性抑郁症患者(A-MDD组),选择性别、年龄、受教育年限匹配的44例非焦虑性抑郁症患者(NA-MDD组)。采用电化学发光法(electrochemiluminescence)检测患者血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平;采用自动生化分析检测血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平。采用Logistic回归分析焦虑性抑郁症的影响因素。结果A-MDD组首发年龄、BMI及收缩压[(35.15±11.56)岁、(24.11±3.03)kg/m2、(130.09±13.33)mmHg]高于NA-MDD组[(31.34±14.08)岁,(22.70±3.19) kg/m2,(121.89±12.49)mmHg](t=2.631,2.009,2.964,均P<0.05);A-MDD组HAMD总分、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感等因子分[(31.81±5.39)分、(8.03±3.00)分、(1.17±0.70)分、(6.88±1.93)分、(4.44±1.44)分、(4.67±2.37)分]显著高于NA-MDD组[(25.25±5.017)分、(3.87±3.12)分、(0.79±0.78)分、(4.64±2.22)分、(3.34±1.54)分、(3.61±2.02)分](t=2.297,6.524,2.505,5.210,3.452,2.421,均P<0.05);A-MDD组血浆TG、CRP及IL-6水平[(1.63±1.11)mmol/L、(1.20±0.77)mg/L、(3.54±1.90)pg/L]均显著高于NA-MDD组[(1.19±0.66)mmol/L、(0.933±0.89)mg/L、(2.65±1.34)pg/L](t=2.254,2.250,2.352,均P<0.05);A-MDD组皮质醇紊乱的发生率为72%,NA-MDD组为48%,两组间差异有统计学意义(χ2=5.369,P=0.020);多因素Logistic回归发现睡眠障碍(β=0.729,OR=2.072,95%CI=1.018~3.119)、IL-6(β=0.583,OR=1.792,95%CI=1.168~2.748)、认知障碍(β=0.099,OR=1.104,95%CI=1.022~1.193)、皮质醇紊乱(β=0.075,OR=1.078,95%CI=1.014~1.146)是焦虑性抑郁症的高危因素。结论焦虑性抑郁症患者皮质醇昼夜节律紊乱发生率高,COR及IL-6可能是皮质醇节律紊乱中介因素。IL-6、皮质醇节律紊乱、睡眠障碍及负� 冯婷婷 张洪艳 张会杰 庞剑月 何瑾 姚静 李恒芬关键词:皮质醇节律 白细胞介素6 舒肝颗粒治疗焦虑障碍的疗效 被引量:6 2013年 目的观察舒肝颗粒对焦虑障碍的疗效。方法采用开放性病例对照研究,将177例焦虑障碍患者分为舒肝组、联合组和西药组,分别治疗观察6周,于治疗前、治疗后2、4、6周分别采用HAMA、CGI及TESS量表评价3组患者的I临床疗效及不良反应情况。结果选择入舒肝组的患者平均年龄偏大,女性占79%,治疗前HAMA总分较低,平均病程偏短,接受舒肝颗粒治疗后6周HAMA总分均显著下降(P〈0.05);联合组与西药组均于治疗4周后HAMA总分显著下降(P〈0.05或P〈0.01),两组HAMA降分值比较差异无统计学意义(P〉0.05);3组患者疗效指数(E1)评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05),第2周西药组低于于舒肝组和联合组,第4周舒肝组患者E1评分低于其他两组,差异均有统计学意义(P均〈0.05);3组治疗的安全性比较发现,舒肝组各类不良事件的发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义(P〈0.05);临床观察发现治疗早期舒肝组、联合组的苯二氮革类药使用率明显低于西药组(P〈0.05)。结论舒肝颗粒对轻中度焦虑患者有一定的治疗作用,虽然其临床起效缓慢,但其不良反应发生率低,与抗焦虑或抗抑郁药联合使用可减少苯二氮革类药的滥用。 庞剑月 郭慧荣 石永香 李艳艳 李恒芬关键词:焦虑 舒肝颗粒 开放性临床研究 疗效 抑郁症患者躯体症状与皮质醇节律改变的关系 被引量:12 2020年 目的:探讨抑郁症躯体症状与皮质醇(cortisol,COR)节律改变及其他免疫代谢相关指标之间的关系,从内分泌及免疫调节角度了解其发生机制。方法:采用病例对照研究,以符合DSM-5诊断标准的抑郁症住院患者为研究对象,根据患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ-15),将PHQ-15≥10分定为伴躯体症状的抑郁症组(S-MDD组),共纳入73例;将PHQ-15<5分定为不伴躯体症状的抑郁症组(NS-MDD组),共纳入70例。检测患者同日8:00、16:00及24:00血浆皮质醇(COR8、COR16、COR24)及同日8∶00时的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素6(interleukin-6,IL-6)水平,血清尿酸(UA)、血糖(GLU)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)水平;采用独立样本t检验、非参数检验、卡方检验、重复测量方差分析、协方差分析及多因素Logistic回归分析进行数据处理。结果:①采用重复测量方差分析,发现COR水平的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义(P<0.05)。以年龄为协变量,采用协方差分析发现,S-MDD组的COR16、皮质醇分泌总量(total cortisol output/area under the curve,AUC)及COR8-16斜率[(90.50±40.57)μg/L、(1425.12±564.78)、(-6.43±5.76)]大于NS-MDD组[(68.74±31.51)μg/L、(1251.57±456.61)、(-8.77±5.48)],差异有统计学意义(F=8.971,4.320,8.731,P<0.05)。②S-MDD组CRP水平[(1.41±1.06)mg/L]高于NS-MDD组[(0.61±0.53)mg/L],差异有统计学意义(F=25.436,P<0.05)。S-MDD组高CRP(CRP≥1 mg/L)患者人数比例(58%)高于NS-MDD组(23%),差异有统计学意义(χ^2=17.824,P<0.01)。③多因素Logistic回归分析发现,CRP(OR=4.953,95%CI:2.407~10.193)、COR8-16(OR=3.451,95%CI:1.380~8.633)是抑郁症躯体症状的主要危险因素。结论:日间皮质醇节律紊乱及高CRP水平可能是抑郁症患者躯体症状产生的神经生物学基础。 何瑾 冯婷婷 姚静 庞剑月 薛将 李恒芬关键词:抑郁症 躯体症状 皮质醇节律 C反应蛋白 5-羟色胺2A受体和腺苷酸环化酶相关基因位点单核苷酸多态性与双相障碍的关联分析 被引量:4 2014年 目的 探讨5-羟色胺2A(5-HT2A)受体rs6311、rs6305及腺苷酸环化酶(AC) rs2230739单核苷酸多态性(single gene polymorphisms,SNPs)与双相障碍发病的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取了152例双相障碍患者(病例组)和186例性别、年龄相匹配的健康对照者(对照组)作为研究的对象,采用连接酶检测反应(ligase detection reaction,LDR)技术,分别测定病例组和对照组rs6311、rs6305及rs2230739的基因型和等位基因,验证各基因型及等位基因的分布频度与双相障碍的发病是否相关.结果 病例组与对照组比较发现,病例组5-HT2A受体rs6311基因分布(11、12、22基因型频率分别为21%、61%、18%,1、2等位基因频率分别为51%、49%)与对照组(11、12、22基因型频率分别为44%、45%、21%,1、2等位基因频率分别为66%、34%)相比差异均有统计学意义(P<0.01),但未发现5-HT2A受体rs6305在病例组及对照组中存在多态性.同时,病例组rs2230739的基因分布(11、12、22基因型频率分别为20%、43%、37%,1、2等位基因频率分别为42%、58%)与对照组(11、12、22基因型频率分别为17%、48%、35%,1、2等位基因频率分别为41%、59%)相比,差异无统计学意义(P=0.661,P=0.846).结论 5-HT2A基因多态性与双相障碍的发病有关,推测rs6311可能是双相障碍有标志性意义的位点之一. 庞剑月 隋净净 曹素霞 李恒芬关键词:双相障碍 5-HT2A受体 腺苷酸环化酶 单核苷酸多态性 生物学标记 cAMP信号转导通路关联基因多态性与反复发作抑郁症的关联分析 2018年 目的探讨cAMP信号转导通路关联基因标签单核苷酸多态性(tagSNP)与反复发作抑郁症患者的关联。方法收集1030例反复发作抑郁症患者(病例组)和851名汉族健康对照者(对照组),采用Sequenom技术检测cAMP信号转导通路关联基因tagSNP位点的基因型和等位基因频率,同时比较其在病例组与对照组之间的分布差异。结果在病例组和对照组中,ADCY7基因rs1064448和HTR2A基因rs17068986的基因型和等位基因频率在两组间的差异有统计学意义(P〈0.05);ADCY9基因rs2531995、BDNF基因rs10835210、rs7124442、CREB1基因rs4675690、rs2551645、HTR2A基因rs3125基因型(492:423:112,356:401:91;538:392:94,414:371:61;24:165:838,3:150:694;219:468:337,139:418:237;153:481:393,115:446:286;53:286:688,25:296:524)在两组间的分布差异均有统计学意义(P〈0.05);余下的基因位点基因型和等位基因频率在两组间的差异均无统计学意义(P〉0.05)。在性别分析中,男性ADCY7基因rs106448和CREB1基因rs2551645的基因型和等位基因频率在两组间的差异有统计学意义(P〈0.05);男性ADCY9基因rs2531995、BDNF基因rs10835210、CREB1基因rs4675690、HTR2A基因rs3125的基因型(195:177:49,193:423:41;221:158:42,237:201:28;83:188:148,85:237:122;24:113:284,10:176:281)在两组间的差异有统计学意义(P〈0.05);其余tagSNPs在男性病例对照组中的基因型和等位基因分布差异无统计学意义(P〉0.05)。女性ADCY7基因rs1064448和HTR2A基因rs17068986的基因型和等位基因频率在两组问的差异有统计学意义(P〈0.05);女性BDNF基因rs7124442和CREB1基因rs4675690基因型(16:94:497,1:73:308;136:280:189,54:181:115)在两组问的差异有统计学意义(P〈0.05);女性ADCY9基因rs2531995等位基因(840:372,493: 赵晓锋 冯婷婷 庞剑月 张会杰 李恒芬抑郁症患者血浆髓鞘相关蛋白和炎性因子水平的研究 被引量:3 2021年 目的比较首发未服药和复发性抑郁症患者外周血浆髓鞘相关蛋白及炎性因子与健康人群的差异。方法纳入2019年3月—2020年5月于郑州大学第一附属医院精神医学科就诊的抑郁症患者80例,其中首次发病未服药抑郁症患者40例为首发组,复发抑郁症患者40例为复发组,同期38例健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附实验测定所有受试者的外周血浆髓鞘碱性蛋白(MBP)、髓鞘相关糖蛋白(MAG)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估抑郁程度。结果复发组、首发组、对照组的MBP[(2.32±0.95)ng/mL、(1.92±0.91)ng/mL、(1.40±0.76)ng/mL]和TNF-α[(8.49±5.45)ng/mL、(6.30±4.71)ng/mL、(4.90±4.18)ng/mL]组间差异有统计学意义(F=10.824、5.510,均P<0.05);复发组高于首发组(t_(MBP)=4.646,P<0.05;t_(TNF-α)=3.285,P<0.05),复发组高于对照组(t_(MBP)=2.069,P<0.05;t_(TNF-α)=2.034,P<0.05),首发组MBP高于对照组(t=2.603,P<0.05)。髓鞘相关蛋白及炎性因子与HAMD-24评分无相关性(均P>0.05)。结论外周血浆的MBP有望作为判断抑郁症预后及神经髓鞘病理损伤严重程度的重要指标,TNF-α可能与抑郁症的复发有关。 何漪 庞剑月 刘雨佳 邓亚洁 刘玉霞 李恒芬关键词:抑郁症 炎性因子 去甲肾上腺素转运体基因T-182C和G1287A多态性与精神分裂症的关联研究 2018年 目的探讨去甲肾上腺素转运体(norepinephrine transporter,NET)基因T-182C和G1287A的多态性是否与中国汉族人群精神分裂症患者的病因相关。方法收集249例汉族精神分裂症患者(病例组)和309名汉族健康体检者(对照组),采用连接酶检测反应技术(ligase detection reaction,LDR)检测NET基因rs2242446、rs5569位点的基因型和等位基因频率,同时比较其在病例组与对照组之间的分布差异。结果NET基因rs2242446位点在病例组中,TT基因型最多,为48.6%,CC基因型最少,为8.4%,在对照组中CT基因型最多,为47.9%,CC基因型最少,为11.3%,最小等位基因频率为29.9%;rs5569位点在病例组中GG基因型最多,为46.2%,CC基因型最少,为9.6%;在对照组中GG基因型最多,为51.5%,AA基因型最少,为10.3%,最小等位基因频率为29.4%。这两个位点的基因型和等位基因频率在病例组和对照组中的分布差异均无统计学意义(均P〉0.05);rs2242446和rs5569的基因型和等位基因频率在同性别的病例组和对照组的分布差异均无统计学意义(均JP〉0.05)。结论NET基因rs2242446和rs5569位点可能不是中国汉族精神分裂症患者的易感基因。 赵晓锋 刘倩 庞剑月 曹素霞 李恒芬关键词:单核苷酸多态性 精神分裂症