崔石昌
- 作品数：35 被引量：277H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 进修医师肝癌射频消融治疗的培训实践
- 2016年
- 射频消融是治疗肝癌的常用微创治疗方法之一。越来越多的医生从事肝癌的射频治疗工作。针对进修医师的特点,总结进修医师学习射频消融技术的经验,建立一个系统的培训机制,并提出多种培训方式以及制订培训计划和内科培训、影像知识培训、射频消融技术基础培训、操作技术培训、并发症防治培训、临床病例讨论、专题讲座、持续培训等的具体措施。
- 崔雄伟崔石昌
- 关键词：肝癌射频消融进修医师教学培训
- 肝肿瘤CT引导经皮射频消融术后胆道并发症防治被引量：9
- 2011年
- 目的分析肝肿瘤CT引导经皮射频消融(RFA)术后胆道并发症的防治。方法 1 136例肝肿瘤患者共行RFA 1 944例次。其中35例次(35/1 944,1.80%)出现胆道并发症,观察胆道并发症类型及治疗方法。结果 35例次胆道并发症中无症状胆管分支扩张12例,未予特殊治疗。梗阻性黄疸2例,均行经皮肝穿胆道引流术(PTCD)结合内支架植入治疗。胆汁瘤18例,其中7例胆汁瘤继发感染形成肝脓肿。均行经皮肝穿胆汁瘤引流术(PTBD)。梗阻性黄疸合并胆汁瘤1例,同时行PTCD和PTBD结合内支架植入治疗。梗阻性黄疸继发胆汁瘤1例,先行PTCD,然后行PTBD治疗。胆汁瘤继发梗阻性黄疸1例,先行PTBD,然后行PTCD治疗。结论梗阻性黄疸和胆汁瘤是CT引导肝肿瘤经皮RFA后症状较重的胆道并发症,应及时行PTCD/PTBD术治疗,治疗后症状可缓解或消失。
- 李建军郑加生崔雄伟崔石昌孙斌
- 关键词：肝肿瘤射频消融胆道并发症
- 微RNA-758／星形细胞上调基因1信号通路调控肝癌细胞转移的分子机制被引量：3
- 2017年
- 目的探讨微RNA（miR）-758对肝癌细胞转移的影响及其作用机制，研究miR-758对促癌基因星形细胞上调基因1（AEG-1）的调控作用。方法用miR-758瞬时转染HepG2细胞，通过Transwell迁移和侵袭实验，观察miR-758对肿瘤细胞转移的影响。利用CCK8法检测细胞增殖活性，观察miR-758对肿瘤细胞增殖的影响。使用流式细胞仪定量分析细胞周期，观察miR-758对细胞周期的影响。通过上皮间充质转化（EMT）实验，观察miR-758是否影响肝癌细胞EMT。用miR-758瞬时转染人脐静脉内皮细胞（HUVEC），观察miR-758对管腔形成的影响。软件预测显示miR-758的靶基因为AEG-1。将含miR-758结合位点的AEG-1 3′UTR构建到荧光素酶表达载体中，用miR-758和AEG-1基因3′UTR载体共同转染HepG2细胞，验证miR-758的靶基因是否为AEG-1。用miR-758瞬时转染HepG2细胞，检测AEG-1蛋白的表达量变化。结果miR-758过表达可抑制HepG2细胞的迁移、侵袭，抑制细胞增殖和周期，抑制HepG2细胞EMT，抑制HUVEC细胞管腔形成。miR-758和AEG-1基因3′UTR质粒共同转染HepG2细胞后，荧光素酶的表达量降低。miR-758靶点AEG-1 3′UTR突变后，荧光素酶的表达量恢复。另外，细胞中miR-758含量升高时，Western Blot检测到AEG-1蛋白水平的表达量降低。结论miR-758负调控癌症转移的多个步骤，包括细胞迁移、侵袭、增殖、EMT以及血管新生等。miR-758下游靶基因为AEG-1。
- 李聪王宏光吕俊生龙江扈彩霞尹甜崔石昌张雯雯王勋生守鹏张洪海孙玉郑加生
- 关键词：肝癌肿瘤转移
- 原发性肝癌微波消融术后早期复发危险因素分析被引量：22
- 2015年
- 目的探讨原发性肝癌患者微波消融术后早期复发的相关危险因素,为预测和预防肝癌微波消融术后复发提供依据。方法回顾性分析2010-2012年在首都医科大学附属北京佑安医院行微波消融术治疗的80例原发性肝癌患者的临床资料,选择可能对早期复发有影响的因素,采用Logistic法进行单因素分析,筛选肝癌消融术后早期肝内复发的危险因素,鉴别高危人群,以指导术后抗复发治疗。结果所有入组患者,共有30例在术后6个月时出现复发,复发率为37.5%。单因素分析显示,患者年龄、性别、病灶位置、肿瘤大小、肝癌家族史、饮酒史、肝癌手术切除史、术前甲胎蛋白水平、肝功能Child-Pugh分级、MELD评分、肝癌相关病因等差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤数目(≥2个)差异有统计学意义(P=0.008)。结论肿瘤数目是肝癌消融术后早期复发的独立危险因素。可以通过研究肝癌消融术后早期复发的危险因素来预见高危人群,采取针对性的防治措施,以期对于肿瘤复发达到早发现、早治疗。
- 扈彩霞郑加生林伟崔石昌
- 关键词：肝肿瘤微波消融肿瘤复发
- 白蛋白-胆红素分级在早期肝细胞癌射频消融中的预后意义被引量：2
- 2021年
- 目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)分级在接受肝动脉栓塞(TAE)联合射频消融(RFA)治疗的早期HCC患者中预后的意义。方法选择2006年4月至2010年12月接受TAE联合RFA治疗的HCC患者215例。定期随访,收集患者临床资料数据,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存率,总生存期和无瘤生存期影响因素的单因素及多因素分析采用Cox回归分析。结果中位随访时间109个月,死亡100例,生存115例,1、2、3、5和10年生存率分别为99.5%、96.7%、92.1%、74%、57.6%。复发165例,1、2、3、5和10年复发率分别22.4%、39.3%、54.2%、69.7%、81.1%。ALBI 1级组患者生存率明显高于2级组患者,差异有显著统计学意义(χ2=9.07,P<0.01)。Cox多因素预后分析显示,年龄、ALBI分级、肿瘤直径是早期HCC患者消融术后长期生存的独立影响因素(P<0.05)。肿瘤直径是早期肝细胞癌患者消融术后无瘤生存期的独立影响因素(P<0.05)。结论ALBI分级、年龄、肿瘤直径是影响早期HCC RFA术后总生存期的独立危险因素,肿瘤直径是影响无瘤生存期的独立危险因素。
- 孙玉张洪海生守鹏袁春旺崔石昌郑加生张永宏
- 关键词：肝细胞射频消融预后
- 肝细胞癌组织中上皮性钙粘蛋白、组织蛋白酶D的表达及临床病理意义
- 目的:探讨上皮性钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)和组织蛋白酶D(CathepsinD,Cath D)在肝细胞癌中的表达及其与患者的临床病理特点的关系。方法:应用免疫组化S-P方法,检测50例肝癌组织中E-ca...
- 崔石昌张世杰钱智玲郑加生
- 文献传递
- 肝动脉导管化疗栓塞联合CT引导精准微波消融治疗原发性肝癌的疗效及影响因素被引量：92
- 2016年
- 目的分析肝动脉导管化疗栓塞（TACE）联合CT引导经皮精准微波消融治疗原发性肝癌的疗效及影响因素。方法收集2010年3月至2014年10月间行TACE联合cT引导经皮精准微波消融治疗的126例原发性肝癌患者的临床资料，观察治疗效果、并发症和复发情况，分析影响患者生存和复发的相关因素。结果126例患者201个肿瘤经过177次消融，其中113例患者185个肿瘤完全消融，肿瘤完全消融率为92．0％。全组患者出现严重并发症4例，并发症发生率为3．2％；治疗后复发转移37例，复发转移率为29．4％。126例患者随访10—65个月，死亡17例，1、2、3年生存率分别为95．2％、88．1％和84．1％，1、2、3年无进展生存率分别为81．5％、62．7％和49．2％。单因素分析显示，肝功能Child—Pugh分级、术前甲胎蛋白（AFP）水平、最大肿瘤直径和巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期与原发性肝癌患者TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗后生存有关（均P〈0．05），术前AFP水平、内科治疗、肿瘤数目和最大肿瘤直径与原发性肝癌患者TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗后无进展生存有关（均P〈0．05）。多因素分析显示，肝功能Child—Pugh分级和BCLC分期是影响原发性肝癌患者TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗后生存的独立因素（均P〈0．05），肿瘤数目和最大肿瘤直径是影响原发性肝癌患者TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗后无进展生存的独立因素（均P〈0．05）。结论TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗原发性肝癌具有可靠的安全性和有效性。
- 赵鹏郑加生张洪海袁春旺崔石昌杜宁赵隶赢
- 关键词：肝肿瘤导管消融术
- CT引导肝癌介入中患者有效辐射剂量的研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨肝癌患者在5种CT引导介入操作中接受的有效辐射剂量。方法回顾性分析2014年9月至12月在首都医科大学附属北京佑安医院肝病肿瘤介入治疗中心进行CT引导介入诊断和治疗的390次肝癌患者的检查资料。介入操作包括肝穿刺、化学消融、射频消融、微波消融、冷冻消融5种方法。记录患者所接受的介入操作方式、扫描时间、照射量、容积CT剂量指数、剂量长度乘积。有效辐射剂量根据转换公式进行计算。结果肝穿刺、化学消融、射频消融、微波消融、冷冻消融平均扫描时间分别为(49.7±23.4)s、(88.9±21.3)s、(89.5±40.6)s、(106.0±43.5)s和(87.7±27.6)s;平均有效辐射剂量分别(19.5±14.9)m Sv、(30.0±10.2)m Sv、(34.2±17.6)m Sv、(38.1±19.9)m Sv和(33.1±13.1)m Sv。肝穿刺组患者的有效剂量明显低于消融治疗组。有效剂量与管电流、扫描时间、照射量、容积CT剂量指数均存在明显的正相关关系。结论 CT引导下单次介入操作有效辐射剂量相对较小,引起辐射损伤及后续合并症的危险小,是相对安全的;但多次介入治疗累积的有效辐射剂量可能会较大,需要引起重视。
- 房达崔雄伟李京华赵隶嬴郑加生崔石昌
- 关键词：计算机断层摄影介入治疗
- 肝癌放射介入治疗患者辐射剂量的分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析放射介入治疗肝癌患者接受的辐射剂量。方法 261例肝癌患者分为肝叶超选择介入组和肝段超-超选择介入组,分析随机记录的辐射参数。结果介入治疗患者接受的透视时间为(9.67±6.44)min、造影次数(4.29±1.68)次、造影时间为(48.3±19.1)s、面积剂量乘积(dose area product,DAP)为(29 531±10 798)μGym^2、有效剂量(effective dose,ED)为(4.43±1.62) mSv、累积剂量(cumulative dose,CD)为(1 029.6±526.8) mGy、最高皮肤剂量(peak skin dose,PSD)为(864.9±442.5)mGy。肝段超-超选择组的透视时间、造影次数、造影时间、DAP、ED、CD和PSD均高于肝叶超选择组。117例(44.8%)患者的CD值>1 Gy。结论接受放射介入治疗的肝癌患者接受了较高剂量的辐射,术者应优化数字减影血管造影参数减少辐射剂量。
- 房达赵乾杜宁赵隶嬴马良崔石昌
- 关键词：肝癌放射介入治疗
- 经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗巴塞罗那B期原发性肝癌的效果及预后影响因素分析被引量：35
- 2019年
- 目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合肝癌射频消融(RFA)治疗巴塞罗那(BCLC) B期原发性肝癌患者的疗效及其预后影响因素。方法选择2007年1月-2012年1月在首都医科大学附属北京佑安医院住院行TACE联合RFA治疗的BCLC-B期原发性肝癌患者154例。收集所有患者基线实验室及影像检查资料,通过门诊、住院或电话随访所有病例。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,采用log-rank检验生存曲线,将单因素分析中P <0. 05的指标纳入多因素Cox回归分析。结果 154例BCLC-B期肝癌患者,中位生存期37个月,1、2、3、5年生存率分别为82. 5%、59. 7%、50. 6%和36. 1%。将患者按照BCLC-B期亚分期分为B1、B2、B3、B4期,B1期患者生存率明显高于B2～B4期,差异有统计学意义(χ~2=16. 881,P=0. 001); RFA后1个月达到完全消融、年龄<60岁、术前AFP <400 ng/ml、胆碱酯酶≥4000 U/L、TBil≤21μmol/L、Child-Pugh A级,肿瘤数目≤3个、肿瘤最大直径<3 cm组患者生存率分别高于不完全消融、年龄≥60岁、AFP≥400 ng/ml、胆碱酯酶<4000 U/L、TBil> 21μmol/L、ChildPugh B级、肿瘤数目> 3个、肿瘤最大直径> 5 cm组,差异均有统计学意义(χ~2=173. 002,P <0. 001;χ~2=6. 336,P=0. 012;χ~2=10. 765,P=0. 001;χ~2=6. 933,P=0. 008;χ~2=4. 624,P=0. 032;χ~2=5. 570,P=0. 018;χ~2=6. 761,P=0. 009;χ~2=7. 430,P=0.024)。Cox多因素回归分析显示消融评价[P <0. 001,比值比(OR)=21. 950,95%可信区间(95%CI):11. 817～40. 772]、ChildPugh分级(P=0. 002,OR=2. 190,95%CI:1. 329～3. 609)、AFP水平(P=0. 014,OR=1. 760,95%CI:1. 122～2. 760)、B期亚分期(P=0. 004,OR=2. 178,95%CI:1. 284～3. 694)是BCLC-B期肝癌患者RFA治疗后生存期的影响因素。结论 TACE联合RFA治疗BCLC-B期肝癌安全有效,不完全消融、AFP≥400 ng/ml、Child-Pugh B级、BCLC-B期亚分期越晚是影响BCLC-B期肝癌RFA治疗后生存期的独立危险因素。
- 孙玉张洪海生守鹏李聪袁春旺崔石昌扈彩霞刘博君李星明张永宏郑加生
- 关键词：肝肿瘤导管消融术预后
