郑加生
- 作品数：122 被引量：722H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- C形臂碘油CT在肝癌肝动脉化疗栓塞术中的应用价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨C形臂碘油CT在肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）中的应用价值。方法对40例肝癌患者,先行64层CT扫描,再行TACE术。术中先行数字减影血管造影（DSA）,然后注入超液态碘化油行诊断性栓塞,即刻行C形臂CT平扫,如发现有明确的肝癌病灶,再经微导管超选择插至病灶的肿瘤供养血管并注入明胶海绵颗粒栓塞。TACE术后7~14 d内复查CT（碘油CT）。由4名医师分别对64层CT、DSA、C形臂碘油CT和碘油CT的图像进行读片,并对肝癌病灶分别计数。以碘油CT的评价标准判断C形臂碘油CT的结果。TACE前后甲胎蛋白（AFP）含量比较采用配对t检验。结果 40例患者64层CT发现13个可疑病灶;DSA确诊10个病灶,发现4个可疑病灶;C形臂碘油CT发现71个病灶;碘油CT确诊67个病灶。TACE前后的AFP值分别为（452.3±192.6）μg/L和（223.8±93.2）μg/L,差异有统计学意义（t=2.131,P=0.039）。结论 C形臂碘油CT在TACE术中可早期发现肝癌微小病灶,使患者得到早期治疗。
- 李建军郑加生崔雄伟孙斌房达叶琳超
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术碘油CT
- 肝癌微创消融治疗新进展
- 郑加生
- 关键词：恶性肿瘤介入性放射学
- 肝癌微创治疗新技术一射频消融(RFA)
- 本文介绍了一项肝癌微创治疗新技术——射频消融技术（RFA）。介绍了RFA治疗原理、分类、治疗肝癌的适应证、绝对禁忌证、相对禁忌证、直径≤5cm肝癌RFA治疗、直径＞5cm肝癌RFA治疗。并简单介绍了关于危险部位肝癌的治疗...
- 郑加生
- 关键词：肝肿瘤微创手术射频消融
- 先天性肝动脉门静脉瘘一例
- 2007年
- 患者女，15岁，因乏力、头晕2周，肝功能异常8个月，于2005年10月入住我院。实验室检查：ALT133U／L，AST 100U／L，TBil 24．8μmol／L；甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒均阴性。B型超声：肝实质弥漫性损害，胆囊、胆总管内壁不光滑，部分淋巴结肿大。予以保肝降酶治疗，治疗中出现上消化道出血。在外院行肝组织穿刺结果示：汇管区分隔实质，汇管区间质疏松水肿样，边缘细胆管反应增生，伴少量中性粒细胞浸润。肝实质未见毛细胆管胆栓，少数肝细胞内见胆汁颗粒，可见胆汁淤积性菊斑团。
- 于红卫李娟孟庆华郑加生卢实春仇丽霞郭雁宾
- 关键词：肝动脉门静脉瘘中性粒细胞浸润胆汁淤积性庚型肝炎病毒降酶治疗毛细胆管
- 经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张12例分析被引量：2
- 2008年
- 目的：观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底曲张静脉的疗效。方法：12例肝硬化患者，行经皮经肝胃冠状静脉栓塞术；术后定期复查胃镜；无效患者行直接门脉造影。结果：术后即时食管胃底曲张静脉均消失；随访6～12个月，曲张静脉基本消失6例，中度曲张3例，仍重度曲张3例；这3例重度曲张患者门脉造影显示原栓塞血管仍完全闭塞，出现新侧支循环静脉通路。结论：经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是安全有效的方法，部分无效患者可考虑其他治疗方法。
- 陶明玲孙斌郑加生金瑞
- 关键词：栓塞治疗性
- 经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗巴塞罗那B期原发性肝癌的效果及预后影响因素分析被引量：35
- 2019年
- 目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合肝癌射频消融(RFA)治疗巴塞罗那(BCLC) B期原发性肝癌患者的疗效及其预后影响因素。方法选择2007年1月-2012年1月在首都医科大学附属北京佑安医院住院行TACE联合RFA治疗的BCLC-B期原发性肝癌患者154例。收集所有患者基线实验室及影像检查资料,通过门诊、住院或电话随访所有病例。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,采用log-rank检验生存曲线,将单因素分析中P <0. 05的指标纳入多因素Cox回归分析。结果 154例BCLC-B期肝癌患者,中位生存期37个月,1、2、3、5年生存率分别为82. 5%、59. 7%、50. 6%和36. 1%。将患者按照BCLC-B期亚分期分为B1、B2、B3、B4期,B1期患者生存率明显高于B2～B4期,差异有统计学意义(χ~2=16. 881,P=0. 001); RFA后1个月达到完全消融、年龄<60岁、术前AFP <400 ng/ml、胆碱酯酶≥4000 U/L、TBil≤21μmol/L、Child-Pugh A级,肿瘤数目≤3个、肿瘤最大直径<3 cm组患者生存率分别高于不完全消融、年龄≥60岁、AFP≥400 ng/ml、胆碱酯酶<4000 U/L、TBil> 21μmol/L、ChildPugh B级、肿瘤数目> 3个、肿瘤最大直径> 5 cm组,差异均有统计学意义(χ~2=173. 002,P <0. 001;χ~2=6. 336,P=0. 012;χ~2=10. 765,P=0. 001;χ~2=6. 933,P=0. 008;χ~2=4. 624,P=0. 032;χ~2=5. 570,P=0. 018;χ~2=6. 761,P=0. 009;χ~2=7. 430,P=0.024)。Cox多因素回归分析显示消融评价[P <0. 001,比值比(OR)=21. 950,95%可信区间(95%CI):11. 817～40. 772]、ChildPugh分级(P=0. 002,OR=2. 190,95%CI:1. 329～3. 609)、AFP水平(P=0. 014,OR=1. 760,95%CI:1. 122～2. 760)、B期亚分期(P=0. 004,OR=2. 178,95%CI:1. 284～3. 694)是BCLC-B期肝癌患者RFA治疗后生存期的影响因素。结论 TACE联合RFA治疗BCLC-B期肝癌安全有效,不完全消融、AFP≥400 ng/ml、Child-Pugh B级、BCLC-B期亚分期越晚是影响BCLC-B期肝癌RFA治疗后生存期的独立危险因素。
- 孙玉张洪海生守鹏李聪袁春旺崔石昌扈彩霞刘博君李星明张永宏郑加生
- 关键词：肝肿瘤导管消融术预后
- 下腔静脉阻塞综合征的介入治疗(附7例报告)
- 2002年
- 王建军郑晓君侯庆田胡凯刘武杰张书芹郑加生
- 关键词：下腔静脉阻塞综合征介入治疗
- 缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗
- 2003年
- 目的：评价超早期尿激酶静脉溶栓法对急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法：随机选择20例急性缺血性脑卒中患者，发病时间在6h以内．半小时之内静脉滴注尿激酶150万U/人，溶栓前、溶栓后15min及24h分别做血管造影检查，并记录比较病人溶栓前、后临床神经功能缺损评分(欧洲脑卒中评分)及治疗90d研究终点时的Barthel Index和改良Rankin Scale。结果：大脑中动脉闭塞8例，6例完全再通，1例部分再通：大脑前动脉闭塞1例，完全再通：颈内动脉闭塞6例，3例部分开通，3例未通：脑动脉造影结合动态CT扫描诊断豆纹动脉闭塞的5例：4例临床完全恢复。本组病例中2例继发症状性脑出血。有3例患者死亡，死亡率为15％。结论：超早期静脉溶栓可以使闭塞的血管早期再通,改善病人预后，但必需严格把握适应征,否则会增加脑出血的发病率及病人的死亡率。
- 郑加生禹纪红崔雄伟
- 关键词：缺血性脑卒中静脉溶栓治疗尿激酶
- 微小RNA在肝细胞癌治疗中的作用研究进展被引量：3
- 2014年
- 肝细胞癌（HCC）是肝癌中最常见的类型，在世界上癌症相关死亡原因中列第三位[1]，由于早期诊断困难，目前尚无有效的治疗手段。微小RNA（miRNA）是一类非编码小RNAs，是重要的基因调节因子，到目前为止已经有近2000个人类miRNA序列被注册[2]。一个miRNA能与数以百计的基因发生相互作用。
- 杨耿侠郑加生
- 关键词：微小RNA肝肿瘤肝细胞癌
- 天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值对肝动脉栓塞联合射频消融治疗乙型肝炎相关肝细胞癌患者预后的影响被引量：2
- 2020年
- 目的研究天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)对肝动脉栓塞联合射频消融治疗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的评估价值。方法选取2008年1月至2010年12月在首都医科大学附属北京佑安医院接受肝动脉栓塞联合射频消融治疗的201例HBV相关HCC患者为研究对象。收集患者基线临床资料,包括性别、年龄、病史、基础肝病、白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(blood platelet,PLT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、Child-Pugh分级、肿瘤数目、肿瘤最大直径、肿瘤部位及腹水。计算各患者APRI值,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线确定基线APRI的临界值,并将患者分为低APRI组(APRI≤临界值)及高APRI组(APRI>临界值)。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较组间差异,采用Cox多因素回归分析影响HBV相关HCC患者肝动脉栓塞联合射频消融治疗总生存率的独立危险因素。结果根据ROC曲线确定基线APRI临界值为1.30。低APRI组104例,高APRI组97例,低APRI组与高APRI组患者间肝硬化(无/有:62/41vs 42/56)、WBC计数(<4×10~9/L/≥4×10~9/L:29/74 vs 55/43)、ALT(<45 U/L/≥45 U/L:82/21vs 63/35)、ALB(<35 g/L/≥35 g/L:24/79 vs 49/49)、TBil(≤21μmol/L/> 21μmol/L:73/30vs 40/58)、PT(≤12.8 s/> 12.8 s:79/24 vs 46/52)、CHE(<4000 U/L/≥4000 U/L:16/87 vs43/55)、腹水(有/无:4/99 vs 15/83)及Child-Pugh分级(A级/B级:91/12 vs 70/28)的差异有统计学意义(P均<0.05)。低APRI组患者生存率显著高于高APRI组,差异有统计学意义(χ~2=27.84,P <0.001)。Cox多因
- 张洪海孙玉生守鹏张永宏郑加生
- 关键词：肝细胞癌射频消融预后
