安志刚
- 作品数：18 被引量：60H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 髋臼骨折合并严重多发伤的手术治疗策略被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨髋臼骨折合并严重多发伤的手术治疗方法及术后疗效。方法 回顾性分析自2005-01—2013-03诊治合并严重多发伤的髋臼骨折78例,抢救无效死亡2例,出现休克63例,肺栓塞6例,脂肪栓塞12例,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）16例。76例髋臼骨折行切开复位内固定术,前侧入路8例,后侧入路27例,前后联合入路41例,均采用髋臼重建钢板固定,部分结合拉力螺钉、克氏针固定。结果 76例髋臼骨折手术时间126-358 min,平均165 min;术中出血量800-3 500 ml,平均1 200 ml。髋臼骨折复位质量按Matta提出的标准评定：解剖复位47例,满意复位18例,一般复位7例,复位差4例,复位满意率85.5%。本组69例获得随访,随访时间14-113个月,平均57.6个月。临床效果采用改良Merled Aubigne-Postel评分系统评定：优40例,良19例,可6例,差4例,优良率85.5%。17例髋臼骨折术后出现表浅切口裂开,脂肪液化坏死;1例后路深部感染;原发性坐骨神经损伤15例,医源性神经损伤2例;23例发生异位骨化;2例股骨头坏死。结论 髋臼骨折合并严重多发伤患者病情危重,治疗复杂,要在抢救生命的同时适度兼顾髋臼骨折的处理,待病情平稳后灵活选择多种方式分阶段综合治疗。
- 安志刚李力更郑煦光陈杰王宏伟
- 关键词：髋臼骨折严重多发伤并发症急诊手术内固定
- 累及双柱(壁)髋臼骨折手术入路的选择被引量：7
- 2010年
- 目的总结使用不同手术入路治疗累及双柱(壁)的髋臼骨折经验。方法治疗累及双柱髋臼骨折38例,先取一侧入路,根据情况决定入路变化。结果平均随访47.6个月。根据改良的Merled Aubigne和Postel评分标准评价临床结果:优17例,良14例,一般4例,差3例。1例出现深部感染,1例发生股骨头坏死,1例发生严重异位骨化。结论对累及双柱(壁)的髋臼骨折,灵活选择手术入路可提高手术效果。
- 安志刚李力更陈杰郑煦光张瑞杰
- 关键词：髋臼骨折切口
- 不经麻醉手法整复髋关节脱位
- 2010年
- 髋关节位置深。周围肌肉丰富。造成髋关节脱位的暴力大，脱位需急诊复位。传统手法整复髋关节脱位要求在充分麻醉下整复，但在实际操作中，有许多不便。笔者于2007年2月-2009年10月，行手法整复46例髋关节脱位，其中19例未采用麻醉。取得了良好疗效。报告如下。
- 安志刚李力更陈杰郑煦光张瑞杰
- 关键词：麻醉手法整复髋关节脱位
- 闭合性骨折内固定术后感染与人工关节置换术后感染的治疗体会被引量：20
- 2011年
- 目的探讨闭合性骨折内固定术后与人工关节置换术后感染的诊断及治疗。方法对36例闭合性骨折内固定术后与人工关节置换术后感染,分别采用敞开换药、病灶清除一期闭合伤口、灌洗引流、负压吸引术进行治疗。其中21例取出内固定物改外固定,10例保留原内固定物,5例二期行髋关节置换术。结果经13～71个月随访,骨折愈合34例,部分愈合1例,不愈合1例;1例出现窦道,2例感染复发。结论闭合性骨折内固定术后感染与人工关节置换术后感染后果严重,应及时诊治,采用多种方法积极治疗,减少病残率。
- 安志刚李力更陈杰郑煦光张瑞杰马爱国
- 关键词：闭合性骨折内固定人工关节置换术后感染
- 无脑部外伤与骨科相关的意识障碍分析与处理
- 2015年
- 目的探讨无脑部外伤与骨科相关的意识障碍原因、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析自2003-01—2014-01诊治的77例无脑部外伤骨科患者出现意识障碍的临床资料。结果本组68例获得随访6-128个月,平均67.6个月。其中脂肪栓塞综合征（FES）33例中死亡2例,植物状态1例,13例昏迷2-10周,17例表现为较轻的意识障碍,24例目前意识均恢复正常。肺栓塞（PE）21例中死亡9例,植物状态2例,4例昏迷2-5 d,6例出现短暂的意识丧失,8例目前意识恢复正常。脑梗死（CI）9例中死亡3例,植物状态1例,4例遗留部分后遗症。重度低钠血症（SHN）7例,意识均恢复正常。重症肺炎（SP）5例中死亡4例,1例意识恢复正常。颅内感染（ICI）2例,均死亡。结论无脑部外伤的骨科患者出现的意识障碍要充分认识,辨明病因,积极防治,减少死亡率和病残率。
- 安志刚赵刚李力更郑煦光张宏伟梁卫东吴啸波
- 关键词：骨科
- 负压吸引治疗陈旧性骨折内固定术后急性感染被引量：1
- 2016年
- 目的探讨陈旧性骨折内固定术后急性感染的治疗策略。方法回顾性分析自2005—01—2013—06采用负压吸引治疗的32例陈旧性骨折内固定术后急性感染，22例采用负压吸引管引流，10例采用封闭式负压引流（VSD）。结果本组32例随访12～113个月，平均58．7个月。27例急性感染治愈，5例转为慢性感染。2例胫腓骨骨折钢板内固定术后急性感染导致骨折不愈合。1例腰椎骨折术后感染，转为慢性感染，出现化脓性脑膜炎，最终死亡。29例骨折愈合，2例骨折不愈合。结论陈旧性骨折内固定术后容易出现急性感染，一旦出现应充分负压引流，提高治愈率，避免转为慢性感染。
- 安志刚李力更郑煦光王宏伟梁卫东张宏伟吴啸波
- 关键词：陈旧性骨折骨折内固定急性感染负压引流
- 微创技术在骨科中的应用
- 李力更李冀杨佐明何丽娜梁卫东安志刚孙柏山吴啸波
- 主要技术内容：近年来随着工业、交通业的发展高能量损伤所致复杂骨折病例日趋增多，传统复杂骨折的治疗方法，单方面强调解剖复位和坚强固定，广泛骨膜剥离、直接粗暴的复位方法破坏骨折端的血供，存在损伤大、恢复慢、并发症多的缺陷。为...
- 关键词：
- 关键词：微创技术骨科骨折治疗
- 累及双柱(壁)髋臼骨折的手术治疗
- 安志刚李力更郑煦光陈杰张瑞杰周瑞红邓玉平马爱国
- 该课题针对累及双柱(壁)髋臼骨折治疗方法进行进一步研究，根据骨折的具体情况，采用不同手术入路及固定方法。新鲜的横行骨折适合单一入路，对于超过两周的横行骨折选择前后路联合切口。后柱骨折是长斜行，可采用单一的前侧切口。双侧壁...
- 关键词：
- 关键词：髋臼骨折手术治疗
- 可吸收螺钉加可吸收线张力带与锁定钢板在骨折中的应用被引量：6
- 2012年
- 背景:目前针对老年肱骨大结节骨折固定治疗多采用锁定钢板内固定或张力带内固定等方法治疗。目的:观察可吸收螺钉加可吸收线张力带内固定治疗老年肱骨大结节骨折的临床效果。方法:将66例老年肱骨大结节骨折的患者随机分为治疗组34例及对照组32例。治疗组采用可吸收螺钉加可吸收线张力带内固定治疗,对照组采用锁定钢板内固定进行治疗。结果与结论:全部病例均获随访,时间为半年至4年。治疗组患者肩关节功能评分为优的比例明显高于对照组(P<0.05)。所有患者骨折均获得骨性愈合,无畸形愈合,治疗期间无死亡的病例发生,其中治疗组在固定时出血量,骨折愈合时间,住院时间及住院费用明显优于对照组(P<0.05)。结果证实,可吸收螺钉加可吸收线张力带内固定治疗老年肱骨大结节骨折临床疗效较好。
- 郑煦光李力更梁俊生张立峰安志刚
- 关键词：肱骨大结节骨折可吸收螺钉可吸收线张力带锁定钢板骨性愈合
- 复杂髋臼骨折的手术治疗
- 2007年
- 李力更陈杰张瑞杰刘宗群周瑞红周钱宏安志刚杨海涛
- 关键词：影像学检查手术治疗
